Лишай нитидус (блестящий лишай): что нужно знать

Обзор

Лихен нитидус, или блестящий лишай, — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором появляются очень мелкие блестящие узелки размером с булавочную головку. Узелки обычно телесного цвета, могут быть слегка розовыми или желтоватыми. Это состояние не заразно, не является опухолью и не угрожает внутренним органам.

Это редкое состояние: его встречают реже, чем многие другие кожные сыпи. Тем не менее дерматологи хорошо знают эту болезнь и обычно легко распознают её при осмотре.

Чаще всего блестящий лишай появляется у детей, подростков и молодых людей. Некоторые наблюдения показывают, что он немного чаще встречается у мужчин. Иногда он сочетается с другими кожными заболеваниями иммунной природы, например с красным плоским лишаём.

Симптомы

Общие симптомы

• Мелкие плотные узелки диаметром 1–2 мм
• Блестящая гладкая поверхность узелков
• Цвет узелков близок к цвету кожи, может быть с розовым или желтоватым оттенком
• Высыпания часто появляются на предплечьях, животе, груди, ягодицах и в области половых органов
• Зуд обычно отсутствует или очень слабый
• При расчёсе узелки могут выстраиваться в линию по следу повреждения

Симптомы у детей

• У детей высыпания часто появляются на животе, коленях, предплечьях и в области половых органов
• Узелки обычно не болят и почти не зудят, поэтому родители иногда замечают их случайно

Симптомы у пожилых людей

• В зрелом и пожилом возрасте лишай нитидус встречается редко
• Если сыпь появилась после 60 лет, врач может порекомендовать дополнительные исследования, чтобы исключить другие кожные заболевания

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Считается, что это иммунная реакция: клетки иммунной системы скапливаются под верхним слоем кожи и вызывают появление узелков.
• Заболевание не инфекционное и не передаётся от человека к человеку.

Факторы риска

• Детский, подростковый и молодой возраст
• Немного чаще встречается у мужчин
• Наличие других иммунноопосредованных кожных заболеваний

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сыпь за несколько дней становится очень обширной или резко болезненной
• Если появились признаки инфекции: гной, корки, мокнутие, усиливающееся покраснение
• Если у ребёнка с сыпью поднялась температура и он стал вялым

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу, если сыпь держится больше двух–трёх недель
• Если узелки продолжают появляться и распространяться
• Если сыпь вызывает зуд, стеснение или другие неприятные ощущения

Диагностика

Диагноз обычно ставит дерматолог после осмотра кожи. Врач оценивает вид, размер и расположение узелков. В большинстве случаев дополнительных анализов не требуется. Если картина необычная, врач может взять крошечный образец кожи для исследования под микроскопом (биопсию).

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи врачом или дерматологом
• Дерматоскопия — осмотр кожи через специальный увеличительный прибор
• Биопсия кожи — взятие маленького образца для лабораторного исследования, проводится только при неясном диагнозе

Чего ожидать на приёме

Врач спросит, когда появилась сыпь, что ей предшествовало, есть ли зуд, болели ли похожей сыпью другие члены семьи. Обычно диагноз ставят сразу после осмотра. Если потребуется биопсия, её делают под местным обезболиванием, это быстрая и малотравматичная процедура.

Лечение

Специальной схемы лечения не существует, потому что сыпь часто проходит сама. Если узелки не беспокоят, врач может порекомендовать просто наблюдение и бережный уход за кожей. Лекарства нужны тогда, когда зуд или косметический дискомфорт мешают нормальной жизни.

Самопомощь дома

• Мойте кожу тёплой, а не горячей водой
• Используйте мягкие нейтральные увлажняющие средства без отдушек
• Не расчёсывайте узелки; при зуде можно сделать прохладный компресс
• Носите свободную одежду из мягких натуральных тканей
• Избегайте агрессивных мыл, спиртовых лосьонов и скрабов

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные противовоспалительные средства — мази, кремы или гели, которые наносятся точечно на узелки короткими курсами. При распространённых и стойких формах иногда применяют светолечение (фототерапию). Конкретный препарат и длительность лечения подбираются только врачом после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Лишай нитидус — доброкачественное состояние, которое не опасно для здоровья. Сыпь может появляться волнами: затухать и снова возникать. Не пытайтесь сдирать или выдавливать узелки — это может усилить воспаление и оставить пигментацию. Соблюдайте бережный уход за кожей и спокойно относитесь к периодам обострения.

Советы по образу жизни

• Носите свободную одежду из хлопка
• Стирайте вещи гипоаллергенными средствами без резких отдушек
• Избегайте горячего душа и сауны, если замечаете, что после них сыпь становится ярче
• Увлажняйте кожу после каждого мытья

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется. Полезно питаться разнообразно, достаточно спать и избегать длительного стресса. Физическая активность разрешена; после тренировки примите тёплый душ и нанесите увлажняющее средство, чтобы пот и трение не раздражали кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Даже небольшой сыпи на видных местах бывает достаточно, чтобы человек начал стесняться и тревожиться. Это нормальная реакция. Если сыпь влияет на настроение, сон или отношения, обсудите это с врачом. При необходимости он может направить к медицинскому психологу.

Профилактика

Лихен нитидус нельзя предотвратить, так как его причина до конца не ясна. Он не появляется из-за недостаточной гигиены или неправильного питания. Если сыпь уже есть, бережный уход и отсутствие расчёсов помогают избежать осложнений.

Вакцины

Специфической вакцины против этого заболевания не существует.

Программы скрининга

Специальный скрининг не требуется. Если сыпь долго не проходит, достаточно планово показаться дерматологу.

Осложнения

Если не лечить

• Может оставаться временное изменение цвета кожи после исчезновения узелков
• При расчёсах возможна вторичная бактериальная инфекция кожи
• Длительная сыпь может вызывать косметический и психологический дискомфорт

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. У большинства людей сыпь постепенно проходит сама, не оставляя рубцов. Лишай нитидус не перерастает в злокачественное заболевание и не влияет на продолжительность жизни. Если сыпь сохраняется дольше нескольких лет, дерматолог поможет подобрать уход и при необходимости лечение, чтобы кожа выглядела спокойнее.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.