Неаллергический ринит: что это и как с ним справиться

Обзор

Это воспаление слизистой оболочки носа, которое вызывает заложенность, насморк или чихание, но не связано с аллергией. Проще говоря, нос реагирует на раздражители, такие как холодный воздух, запахи или смена погоды, а не на пыльцу или шерсть животных.

Да, это довольно частое состояние. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают заложенность носа без явной причины, а у некоторых она сохраняется надолго.

Неаллергический ринит может начаться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых старше 20 лет. Женщины обращаются за помощью немного чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа, особенно в положении лёжа
• Прозрачные или водянистые выделения из носа
• Чихание, но обычно не такими приступами, как при аллергии
• Стекание слизи по задней стенке глотки, что может вызывать лёгкий кашель
• Ощущение сухости или зуда в носу
• Снижение обоняния

Симптомы у детей

• Дети могут дышать ртом из-за заложенности носа
• Храп во сне
• Периодическое покашливание, особенно утром
• Раздражительность из-за дискомфорта в носу

Симптомы у пожилых людей

• Сильная сухость в носу и корки, которые сложно удалить
• Ухудшение обоняния, что может снижать аппетит
• Обострение храпа или остановок дыхания во сне
• Головная боль и ощущение давления в области лба или щёк

Причины

Основные причины

• Резкие перепады температуры и влажности воздуха
• Холодный воздух или сухой воздух в помещении
• Резкие запахи: духи, краска, дым, бытовая химия
• Некоторые лекарства, включая капли от насморка при длительном применении
• Гормональные изменения, например при беременности
• Пища: острая еда, алкоголь, горячие напитки

Факторы риска

• Работа с химическими веществами или в запылённых помещениях
• Курение, включая пассивное
• Частое использование сосудосуживающих капель дольше нескольких дней
• Искривление носовой перегородки или полипы в носу
• Хронический синусит или гастрит с рефлюксом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если выделения из носа стали густыми, жёлтыми или зелёными, появилась температура
• Если заложенность мешает спать или работать, а обычные советы не помогают
• Если появилась боль в области щёк, лба или зубов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если насморк или заложенность длятся больше двух недель
• Если симптомы повторяются каждый сезон или при одной и той же обстановке
• Если вы хотите уточнить, что именно у вас: аллергия или нет

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит о том, когда появляются симптомы, что их усиливает, и осмотрит нос. Часто этого достаточно, чтобы заподозрить неаллергический ринит. Если есть сомнения, врач может направить на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на аллергию (определение иммуноглобулина E)
• Кожные пробы на аллергены, чтобы исключить аллергию
• Риноскопия — осмотр носа специальным инструментом
• КТ придаточных пазух, если заложенность стойкая или есть подозрение на синусит

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сначала задаёт вопросы и осматривает нос. Обследования могут занять несколько дней. Не нужно заранее готовиться к сложным процедурам. Главное — не скрывать свои привычки и лекарства, которые вы принимаете.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение раздражения слизистой носа и облегчение дыхания. Сначала пробуют промывания и изменение привычек, затем врач может предложить лекарства. Подход подбирается индивидуально, и важно не заниматься самолечением сильными препаратами.

Самопомощь дома

• Регулярно промывать нос солевым раствором (продаётся в аптеке или можно приготовить дома по инструкции врача)
• Увлажнять воздух дома, особенно в спальне, можно с помощью увлажнителя или ёмкости с водой
• Пить достаточное количество воды, чтобы слизь была более жидкой
• Избегать резких запахов, дыма и пыли
• Не пользоваться сосудосуживающими каплями дольше 3–5 дней без консультации врача
• Прикрывать нос шарфом в холодную погоду

Медикаментозное лечение

Врач может посоветовать промывание носа солевыми растворами, противовоспалительные назальные спреи, которые уменьшают отёк, а также лекарства, снижающие выделение слизи. Иногда используются препараты, влияющие на нервные окончания слизистой. Все средства подбираются врачом, нельзя назначать их себе самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение бывает нужно редко — например, если выявлено искривление носовой перегородки или полипы, которые мешают дыханию. В таких случаях операция помогает, но это уже решение ЛОР-врача после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с неаллергическим ринитом можно, но важно адаптировать окружение. Следите за влажностью и чистотой дома. Носите с собой солевой спрей, чтобы увлажнять нос в течение дня. Старайтесь спать с приподнятым изголовьем, чтобы уменьшить заложенность ночью.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте дымных помещений
• Проветривайте комнату, но не спите под открытой форточкой зимой
• Используйте мягкие гипоаллергенные средства для уборки
• Если причиной стал приём некоторых лекарств, обсудите с врачом замену
• Старайтесь не пользоваться духами с резким запахом

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и умеренная физическая нагрузка помогают организму лучше справляться с воспалением. Если острая пища или алкоголь усиливают насморк, их лучше ограничить. Физические упражнения не повредят, но при сильной заложенности лучше выбрать спокойные тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа может утомлять, мешать сну и концентрации, вызывать раздражительность. Иногда люди чувствуют тревогу из-за того, что не могут дышать свободно. Это нормальная реакция, но важно не оставаться с этим в одиночестве и рассказать врачу о своих переживаниях.

Профилактика

Полностью предотвратить неаллергический ринит нельзя, но можно снизить число обострений, если знать свои триггеры и избегать их. Ведение дневника симптомов помогает выявить, что именно усиливает насморк.

Вакцины

Прививки от гриппа не предотвращают неаллергический ринит, но могут снизить риск наслоения простуды на уже заложенный нос. Решение о вакцинации лучше обсудить с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на неаллергический ринит нет. Однако при повторяющихся симптомах врач может провести обследование, чтобы исключить аллергию и другие причины.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический синусит — воспаление пазух носа
• Полипы в носу — доброкачественные образования, которые затрудняют дыхание
• Средний отит — воспаление уха, особенно у детей
• Нарушение сна и дневная сонливость
• Снижение обоняния

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший. Многие люди хорошо справляются с симптомами, используя лишь промывание и изменение образа жизни. Даже если симптомы сохраняются, современные методы лечения позволяют значительно улучшить самочувствие и вернуться к привычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.