Преэклампсия: что важно знать будущей маме

Обзор

Преэклампсия — это состояние, которое возникает только во время беременности. У женщины повышается артериальное давление, и в моче появляется белок. Это значит, что почки работают с перегрузкой. Болезнь может повлиять на здоровье мамы и будущего ребёнка, поэтому важно вовремя её заметить.

Встречается примерно у 5–7% беременных. Это одно из самых частых осложнений беременности.

Чаще возникает у женщин во время первой беременности, а также у тех, у кого были проблемы с давлением, почками или сахарным диабетом. Риск повышается после 35 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенное артериальное давление, которое часто не чувствуется.
• Белок в моче — его видно по анализу мочи.
• Отёки на лице, руках и ногах.
• Головная боль, которая не проходит.
• Нарушения зрения: «мушки» перед глазами, размытость, чувство пелены.
• Боль в верхней части живота.
• Тошнота или рвота на поздних сроках.

Причины

Основные причины

• Точная причина пока неизвестна.
• Считается, что болезнь начинает развиваться из-за нарушения работы плаценты — органа, который питает малыша.
• Плацента выделяет вещества, которые повреждают сосуды матери.

Факторы риска

• Первая беременность.
• Преэклампсия в прошлые беременности.
• Хроническое высокое давление.
• Болезни почек.
• Диабет.
• Ожирение.
• Беременность двойней или тройней.
• Возраст старше 35 лет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились симптомы из раздела «Экстренно» — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
• Заметный отёк лица и рук, который быстро нарастает.
• Длительно не проходящая головная боль.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно посещайте врача по графику беременности.
• Если домашнее давление выше вашей обычной нормы — сообщите врачу.

Диагностика

Врач измеряет давление и назначает анализы мочи на белок. Если нужно — проверяет кровь и делает УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления.
• Анализ мочи на белок.
• Анализ крови для оценки работы печени и почек.
• УЗИ плода и допплерометрия для оценки кровотока.

Чего ожидать на приёме

Диагноз ставят, если после 20-й недели давление высокое и в моче есть белок. Врач подробно объяснит, что делать дальше. Могут направить в роддом для наблюдения.

Лечение

Лечение зависит от срока беременности и тяжести состояния. Главная цель — не допустить осложнений у мамы и малыша и довести беременность до безопасного срока. Во многих случаях нужны покой, контроль давления и регулярное наблюдение.

Самопомощь дома

• Выполняйте все рекомендации врача.
• Регулярно измеряйте давление дома, если врач это одобрил.
• Следите за самочувствием и сразу сообщайте о новых симптомах.
• Больше отдыхайте, старайтесь лежать на левом боку — так улучшается кровоток.
• Не принимайте лекарства по своему усмотрению.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для снижения давления и лекарства для профилактики судорог. В некоторых случаях используются инъекции для ускорения созревания лёгких ребёнка, если роды будут преждевременными. Конкретное лечение подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Единственный способ полностью устранить преэклампсию — роды. Если болезнь угрожает здоровью матери и ребёнка, врачи могут рекомендовать досрочное родоразрешение, в том числе кесарево сечение.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы беременны, главное — придерживаться плана наблюдения, который составил врач. Возможно, придётся чаще приходить на приёмы или лечь в стационар. Это неприятно, но безопасно для вас и малыша.

Советы по образу жизни

• Старайтесь избегать стрессов.
• Отдыхайте в течение дня.
• Задавайте врачу все вопросы, которые вас беспокоят — чем яснее картина, тем спокойнее.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Не ограничивайте соль и жидкость резко без назначения врача. Физические нагрузки — только те, которые разрешил врач. Некоторым женщинам рекомендуют спокойные прогулки и лёгкую гимнастику.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Известие о преэклампсии может вызвать тревогу и страх. Это нормально. Не держите чувства в себе — говорите с близкими и врачом. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу. В трудный момент можно позвонить в экстренную службу 112 — вам подскажут, куда обратиться за поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить преэклампсию нельзя, но у женщин из группы риска врач может заранее назначить профилактические лекарства. Также помогает ранняя постановка на учёт и регулярное наблюдение.

Программы скрининга

Во время каждой явки к врачу по беременности измеряют давление и делают анализ мочи. Это помогает заметить проблему на раннем этапе.

Осложнения

Если не лечить

• Эклампсия — приступы судорог.
• Инсульт.
• Отслойка плаценты.
• Нарушение работы печени и почек.
• Преждевременные роды.
• Кислородное голодание у ребёнка.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обнаружении и правильном лечении большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей, а давление постепенно приходит в норму. После родов врач продолжает наблюдать за вами, чтобы убедиться, что всё позади.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.