Псориаз: что нужно знать

Обзор

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором клетки кожи растут и обновляются слишком быстро. Из-за этого на коже появляются красные шелушащиеся пятна, которые могут зудеть или болеть. Это не инфекция, и он не заразен.

Да, псориаз — одно из самых распространённых хронических заболеваний кожи. Им страдает примерно 2–3% людей во всём мире.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые проявляется у людей от 15 до 35 лет. Он встречается и у детей, и у пожилых людей, у мужчин и женщин одинаково часто.

Симптомы

Общие симптомы

• Чётко очерченные красные пятна (бляшки), покрытые серебристыми чешуйками.
• Зуд, жжение или болезненность в местах высыпаний.
• Сухая, потрескавшаяся кожа, иногда с небольшим кровотечением.
• Изменения ногтей: утолщение, ямки, отслоение ногтевой пластины.

Симптомы у детей

• Высыпания часто появляются на волосистой части головы, лице и в области подгузников.
• Пятна могут быть мельче и тоньше, чем у взрослых.
• Зуд может мешать сну и вызывать беспокойство у ребёнка.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа тоньше, поэтому бляшки могут легко кровоточить.
• Выше риск развития псориатического артрита, поражающего суставы.
• Чаще встречаются сопутствующие болезни (например, сердечно-сосудистые), поэтому лечение нужно подбирать осторожно.

Причины

Основные причины

• Нарушение работы иммунной системы: клетки кожи начинают обновляться слишком быстро (за несколько дней вместо нескольких недель).
• Наследственность: если у близких родственников есть псориаз, риск выше.
• Заболевание не вызвано плохой гигиеной или неправильным питанием.

Факторы риска

• Семейная история псориаза.
• Перенесённая стрептококковая ангина или другие инфекции.
• Сильный или длительный стресс.
• Повреждение кожи: порезы, царапины, солнечные ожоги, татуировки.
• Некоторые лекарства (например, средства от малярии, некоторые препараты от давления) — обсудите с врачом свои лекарства.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если высыпания быстро распространяются или появляется сильный отёк.
• Если на бляшках появляются гнойнички или признаки инфекции.
• Если появилась боль и припухлость в суставах.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если пятна на коже не проходят в течение нескольких недель.
• Если высыпания мешают спать, работать или приносят сильный дискомфорт.
• Если вы хотите подобрать безопасное длительное лечение.

Диагностика

Врач осматривает кожу, ногти и волосистую часть головы, а также спрашивает о симптомах, семейной истории и возможных триггерах. В большинстве случаев диагноз ставится по внешнему виду высыпаний.

Какие исследования могут быть проведены

• Биопсия кожи: берут маленький образец кожи для микроскопического исследования (не всегда требуется).
• Анализ крови — для исключения других заболеваний или оценки общего состояния.
• Осмотр суставов и, при необходимости, рентген или УЗИ, если есть подозрение на псориатический артрит.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 20–30 минут. Врач может попросить вас показать все участки кожи, где есть изменения, поэтому лучше надеть удобную одежду. Не наносите накануне сильные кремы или мази на высыпания, чтобы они выглядели обычно. Если нужна биопсия, её делают под местной анестезией — это быстрая и малоболезненная процедура.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение воспаления, замедление избыточного роста клеток кожи и поддержание ремиссии. Современные методы позволяют взять болезнь под контроль у большинства пациентов. План лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести, площади поражения и вашего общего здоровья.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу жирными кремами или мазями без отдушек — это уменьшает сухость и шелушение.
• Избегайте жёстких мочалок, горячей воды и агрессивного мыла; используйте мягкие очищающие средства.
• Старайтесь беречь кожу от травм, порезов и солнечных ожогов.
• Используйте увлажнитель воздуха в помещении, особенно зимой.
• Постарайтесь снизить стресс: помогают прогулки, дыхательные упражнения, хобби.

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести врач может назначить местные средства (кремы, мази, спреи) для нанесения на бляшки, фототерапию (лечение светом в специальной кабине) или системные препараты в виде таблеток или инъекций, включая биологические препараты, которые влияют на иммунную систему. Все эти методы имеют особенности, и врач выбирает тот, который подходит именно вам. Никогда не подбирайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не используется при псориазе. Операции могут понадобиться только при тяжёлых осложнениях псориатического артрита (например, при разрушении сустава), но это редкость. Вопрос о хирургии решает врач-ортопед совместно с вами.

Жизнь с этим заболеванием

С псориазом можно вести полноценную жизнь, если выработать постоянный уход за кожей и следить за триггерами. Старайтесь придерживаться распорядка, высыпаться, контролировать стресс и не пропускать назначенное лечение. Создайте комфортный ритуал ухода: например, вечернее увлажнение.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они могут усиливать обострения.
• Защищайте кожу от солнечных ожогов, но умеренное солнце в небольших дозах может быть полезно.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей, чтобы избежать раздражения.
• Находите время для отдыха и занятий, которые приносят удовольствие.

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты от псориаза» не существует, но сбалансированное питание с овощами, фруктами, цельными злаками и достаточным количеством воды полезно для кожи и общего здоровья. Регулярная умеренная активность (ходьба, плавание, йога) помогает снижать стресс и поддерживать здоровый вес — это уменьшает нагрузку на суставы и сердце.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может сильно влиять на самооценку и вызывать тревогу или депрессию, особенно когда высыпания заметны. Это нормальная реакция, и важно не оставаться с ней наедине. Обсудите свои переживания с врачом — он может направить к психологу или психотерапевту. Также помогает общение с людьми, которые понимают, что вы переживаете.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз невозможно, потому что он связан с генетической предрасположенностью и иммунной системой. Однако можно снизить частоту обострений: следите за состоянием кожи, избегайте известных триггеров, вовремя лечите инфекции и старайтесь уменьшать стресс.

Вакцины

Специальной вакцины для профилактики псориаза не существует. Но важно делать регулярные прививки (например, от гриппа), так как инфекции могут вызывать обострение. Обсудите график вакцинации с вашим врачом.

Программы скрининга

Скрининга псориаза в общей популяции не проводят. Если у вас есть родственники с псориазом, просто обращайте внимание на изменения кожи и при появлении необычных пятен обращайтесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Псориатический артрит — воспаление суставов, которое при отсутствии лечения может привести к деформации и нарушению подвижности.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома (высокое давление, диабет, повышенный холестерин).
• Инфекции кожи из-за трещин и расчёсов.
• Тяжёлые формы, такие как эритродермия, которые требуют экстренной помощи.

Долгосрочный прогноз

Псориаз — это хроническое заболевание, но с ним можно жить хорошо. У большинства людей при правильном лечении и уходе наступает длительная ремиссия, когда высыпаний почти нет. Современная медицина предлагает множество эффективных и безопасных методов. Важно не сдаваться, сотрудничать с врачом и заботиться не только о коже, но и о общем здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.