Сухость глаз: причины, симптомы, лечение

Обзор

Сухость глаза, которую врачи называют синдромом сухого глаза, — состояние, при котором поверхность глаза недостаточно увлажнена. В норме глаз покрыт тонкой слезной пленкой, которая защищает его, питает и отвечает за чёткость зрения. Когда слезная пленка нарушается, появляется жжение, покраснение и чувство «песка» в глазах.

Да. Сухость глаз — одна из самых частых причин обращения к офтальмологу. По разным данным, она встречается у 5–34% взрослых людей, и этот показатель растёт.

Сухость глаз бывает в любом возрасте, но чаще всего после 50 лет. Ей больше подвержены женщины, люди, которые носят контактные линзы, много работают за компьютером или живут в сухом климате.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение или ощущение песка в глазах.
• Покраснение и сухость.
• Чувство усталости глаз, особенно к вечеру.
• Светобоязнь — дискомфорт при ярком свете.
• Периодическое затуманивание зрения, которое исчезает после моргания.
• Рефлекторное слезотечение: из-за сухости глаз может обильно слезиться.

Причины

Основные причины

• Недостаточная выработка слез — например, при возрастных изменениях или некоторых заболеваниях.
• Усиленное испарение слезы: сухой воздух, ветер, кондиционер, поток воздуха от обогревателя.
• Нарушение состава слезной пленки из-за воспаления век (блефарита) или гормональных изменений.
• Длительная работа за компьютером, при которой человек реже моргает.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Женский пол, особенно период после менопаузы.
• Контактные линзы.
• Постоянная нагрузка на глаза: работа за экраном, чтение, вождение.
• Приём некоторых лекарств: антигистаминных, мочегонных, противотревожных.
• Курение и вдыхание табачного дыма.
• Хронические заболевания: ревматоидный артрит, сахарный диабет, болезни щитовидной железы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в глазу, которая не проходит, особенно при покраснении.
• Внезапное ухудшение зрения.
• Гнойные выделения и корки на веках, из-за которых утром трудно открыть глаз.
• Симптомы сухости усиливаются, несмотря на отдых и уход, или мешают повседневной жизни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Жжение, сухость и покраснение беспокоят больше двух недель.
• Дискомфорт мешает работе, учёбе или вождению автомобиля.
• Контактные линзы стали хуже переноситься, появилось покраснение или сухость.
• Вы принимаете лекарства, которые могут вызывать сухость глаз, и хотите получить рекомендации.

Диагностика

Диагноз ставит офтальмолог. Врач выслушивает жалобы, задаёт вопросы об образе жизни и принимаемых лекарствах, а затем осматривает глаза с помощью щелевой лампы — специального микроскопа, который позволяет увидеть поверхность глаза под увеличением. Это безболезненно.

Какие исследования могут быть проведены

• Проба Ширмера: тонкую полоску бумаги закладывают за нижнее веко, чтобы за 5 минут измерить количество вырабатываемой слезы.
• Тест на время разрыва слезной пленки: оценивает, как долго слезная пленка остаётся целой.
• Окрашивание роговицы безвредным красителем: помогает увидеть микротравмы и сухие участки.

Чего ожидать на приёме

Посещение офтальмолога обычно длится 15–30 минут. Если вы носите линзы, накануне приёма лучше перейти на очки. Врач может задать вопросы о головных болях, кожных симптомах и приёме лекарств, чтобы понять причину сухости. Результаты проб обсуждаются сразу после осмотра.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Цель — восстановить слезную пленку и уменьшить воспаление. Чаще всего используют увлажняющие средства и меры по защите глаз от сухого воздуха. Если сухость вызвана хроническим заболеванием, важно лечить и основную болезнь.

Самопомощь дома

• Делайте перерывы при работе за экраном: каждые 20–30 минут переводите взгляд вдаль или закрывайте глаза на минуту.
• Используйте увлажнитель воздуха в доме и на работе, особенно в холодное время года.
• Делайте тёплые компрессы на веки на 5–10 минут вечером, затем аккуратно массируйте края век чистыми ватными дисками.
• В ветреную погоду и на солнце носите защитные очки.
• Пейте достаточно воды в течение дня.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать увлажняющие капли, гели или мази, которые наносятся на глаза. При воспалительном компоненте применяются противовоспалительные средства по назначению врача. Также используют специальные процедуры, помогающие сохранить слезу: например, временные или постоянные обтураторы слезных точек. Выбор метода зависит от причины сухости и индивидуальной переносимости.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

К хирургическим методам прибегают редко — только при тяжёлой сухости, которую невозможно контролировать консервативными мерами. В основном это процедуры по закрытию слезных точек. Решение принимает офтальмолог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Сухость глаз чаще всего — хроническое состояние, но это не значит, что придётся постоянно страдать. При регулярном уходе и выполнении рекомендаций врача большинство людей живут полноценной жизнью: работают, читают, занимаются спортом. Важно вовремя увлажнять глаза и не игнорировать симптомы.

Советы по образу жизни

• Используйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите 20 секунд на объект на расстоянии 6 метров.
• Установите увлажнитель воздуха в комнате или поставьте ёмкость с водой у отопительных приборов.
• Не направляйте на лицо струю кондиционера или вентилятора.
• Носите качественные солнцезащитные очки с боковой защитой.
• Если носите контактные линзы, строго соблюдайте гигиену и давайте глазам отдых в очках.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с включением жирной рыбы, орехов, семян льна и зелёных овощей поддерживает здоровье глаз. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение и общее самочувствие. Питьевой режим тоже важен: обезвоживание усиливает сухость глаз. Любые добавки и диеты обсуждайте с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая сухость глаз может влиять на настроение и работоспособность. Неприятные ощущения отвлекают, мешают сосредоточиться, могут вызывать тревогу. Это нормальная реакция. Открыто скажите близким, что вам некомфортно, и обратитесь к врачу. Если тревога становится постоянной и мешает повседневной жизни, обсудите это с врачом — он может рекомендовать помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика

Полностью предотвратить сухость глаз нельзя, но риск можно снизить: регулярно делать перерывы в работе за экраном, следить за влажностью воздуха, защищать глаза от ветра и яркого солнца, вовремя лечить воспалительные заболевания век.

Вакцины

Вакцин от сухости глаз не существует. Плановые прививки полезны для общего здоровья, но напрямую на сухость глаз не влияют.

Программы скрининга

Массового скрининга на сухость глаз не проводят. В рамках диспансеризации и профилактических осмотров по рекомендациям Минздрава России взрослым рекомендуется периодически проверять зрение. Если симптомы сухости появляются регулярно, обратитесь к офтальмологу.

Осложнения

Если не лечить

• Микротравмы роговицы (эрозии) из-за нехватки увлажнения.
• Воспаление роговицы (кератит), которое может оставлять помутнения.
• Повышенный риск инфекций глаза, так как слеза не выполняет защитную функцию.
• В тяжёлых случаях — язва роговицы, способная привести к снижению зрения.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. Сухость глаз — это управляемое состояние. При соблюдении рекомендаций врача, регулярном использовании увлажняющих средств и коррекции образа жизни большинство людей добиваются стойкого комфорта и не теряют зрение. Важно не откладывать визит к офтальмологу и не заниматься самолечением.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.