Проблемы с ногтями: что нужно знать

Обзор

Ногти — это плотные роговые пластинки на кончиках пальцев рук и ног. Проблемы с ногтями — это любые изменения их цвета, формы, толщины или структуры, а также боли и воспаления вокруг ногтя. В большинстве случаев такие изменения не опасны, но иногда они сигнализируют о других заболеваниях.

Да, проблемы с ногтями входят в число самых частых поводов для обращения к врачу общей практики и дерматологу.

Заболевания ногтей встречаются у людей любого возраста и пола. Чаще они развиваются у пожилых людей, у пациентов с диабетом, нарушением кровообращения или сниженным иммунитетом, а также у тех, кто часто имеет контакт с водой и химическими веществами.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение цвета ногтя — желтый, белый, зеленоватый, коричневый или черный
• Утолщение или истончение ногтевой пластины
• Ломкость и расслаивание ногтей
• Боль или дискомфорт в области ногтя
• Покраснение, отек или гной рядом с ногтем
• Отделение ногтя от ногтевого ложа
• Появление бороздок, ямок или белых пятен
• Вросший ноготь — когда край ногтя врастает в кожу

Симптомы у детей

• Воспаление и боль вокруг ногтя из-за заусенцев или травмы
• Белые пятна и неровности на ногтях — обычно безвредны
• Повреждения ногтей при грызении или сосании пальцев
• Грибковые инфекции после посещения бассейна или спортивных секций

Симптомы у пожилых людей

• Повышенная ломкость и расслаивание ногтей
• Пожелтение и утолщение, чаще всего из-за грибковой инфекции
• Замедленный рост ногтей
• Боль в ногтях при ходьбе из-за неправильно подобранной обуви

Причины

Основные причины

• Грибковые инфекции (самая частая причина изменений ногтей)
• Травмы: удары, сдавливание обувью, защемление
• Повышенная влажность и частое пребывание рук или ног в воде
• Заболевания кожи: псориаз, экзема, лишай
• Нарушение кровообращения в конечностях
• Дефицит витаминов и микроэлементов в питании
• Некоторые заболевания — диабет, анемия, заболевания щитовидной железы

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Сахарный диабет
• Сниженный иммунитет — после тяжелых болезней или при приеме некоторых лекарств
• Постоянное воздействие воды, моющих средств, лака и средств для снятия лака
• Тесная и неудобная обувь
• Курение
• Привычка грызть ногти

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Гной, сильное покраснение, отек или распространяющаяся боль вокруг ногтя
• Красные полосы на коже или повышение температуры
• Изменение ногтя на фоне диабета или других хронических заболеваний
• Резкая боль после травмы ногтя

Запишитесь на плановый приём, если:

• Желтые, толстые или ломкие ногти без боли — для диагностики грибковой инфекции
• Изменение цвета, формы или структуры ногтя, которое сохраняется более двух недель
• Отделение ногтя от ногтевого ложа
• Частое появление заусенцев или воспаления
• Вросший ноготь, который не проходит при домашнем уходе

Диагностика

Врач общей практики осматривает ногти, пальцы и окружающую кожу, задает вопросы о травмах, привычках и хронических заболеваниях. Иногда достаточно осмотра, но для подтверждения причины могут понадобиться анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Соскоб с ногтя — берут маленькую частичку ногтя для исследования на грибок
• Микроскопическое исследование ногтевой пластины
• Посев на питательную среду для выявления грибка или бактерий
• Анализ крови при подозрении на внутренние заболевания
• Биопсия ногтя — в редких случаях, когда нужно исключить опухолевые процессы

Чего ожидать на приёме

Осмотр безболезненный. Для соскоба врач аккуратно соскабливает верхний слой ногтя — это может быть немного неприятно, но не больно. Результаты лабораторных исследований обычно бывают готовы через несколько дней или недель.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чтобы правильно подобрать терапию, важно установить диагноз. Грибковые инфекции требуют длительного лечения, а вросший ноготь часто решают с помощью небольшой процедуры в кабинете врача.

Самопомощь дома

• Держите ногти чистыми и сухими
• Подстригайте ногти прямо, не закруглляя уголки, и не слишком коротко
• Используйте мягкое мыло и увлажняющий крем для рук и ног
• Носите удобную обувь из дышащих материалов
• Меняйте носки ежедневно и не ходите босиком в общественных душах
• Не пытайтесь самостоятельно удалять вросший ноготь или пораженные части ногтя
• Защищайте руки перчатками при работе с водой и бытовой химией

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антибактериальные средства, если присоединилась бактериальная инфекция. Лекарства выбирает только врач — важно строго соблюдать его рекомендации и продолжительность курса.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При вросшем ногте, абсцессе или повреждении ногтевого ложа может потребоваться малая хирургическая процедура: удаление части ногтя или вскрытие гнойника. Такие манипуляции проводят под местной анестезией и обычно без госпитализации.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь ежедневно осматривать ногти и кожу вокруг них, особенно на ногах. Регулярно подстригайте ногти, поддерживайте их сухость и чистоту. Если у вас диабет, осматривайте стопы каждый день и обращайтесь к врачу при малейших изменениях.

Советы по образу жизни

• Используйте увлажняющий крем для кутикулы
• Не грызите ногти — это провоцирует воспаление
• Не носите тесную обувь и избегайте длительного ношения влажных перчаток
• Выбирайте лаки и средства для снятия лака без агрессивных компонентов

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов помогает поддерживать здоровье ногтей. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение, что тоже положительно влияет на ногти.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительное изменение ногтей может вызывать смущение и тревогу, особенно если ногти на видных местах. Это нормальная реакция. Если вы замечаете, что проблема с ногтями влияет на настроение или повседневную жизнь, обязательно говорите об этом с врачом — поддержка доступна.

Профилактика

Многих проблем с ногтями можно избежать с помощью простых мер: соблюдение гигиены, правильный уход, удобная обувь, защита рук при работе с водой.

Вакцины

Специфической вакцины от заболеваний ногтей не существует. Профилактика основана на гигиене и бережном уходе.

Программы скрининга

Регулярный скрининг ногтей не требуется, но людям из групп риска, например с диабетом, стоит осматривать стопы и ногти ежедневно.

Осложнения

Если не лечить

• Грибковая инфекция может распространиться на другие ногти и кожу
• Хроническое воспаление вокруг ногтя (паронихий)
• Вросший ноготь вызывает постоянную боль и затрудняет ходьбу
• Инфекция может перейти на кость — это опасно и требует стационарного лечения
• Ухудшение состояния при диабете — увеличивается риск язв на стопе

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство проблем с ногтями хорошо поддаются лечению. Грибковые инфекции требуют терпения — полное выздоровление может занять несколько месяцев, но это реально. Некоторые изменения ногтей, например после травмы, могут сохраниться, но не угрожают здоровью. Важно следовать рекомендациям врача и набраться терпения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.