Скрининг аневризмы брюшной аорты

Обзор

Аневризма брюшной аорты — это расширение участка главной артерии, которая проходит через живот. Похоже на небольшое выпячивание стенки сосуда. Скрининг — это простое обследование, обычно с помощью ультразвука, которое помогает обнаружить аневризму до того, как она вызовет проблемы.

Это не самая часто встречающаяся болезнь, но у людей старшего возраста, особенно у мужчин, риск повышен.

Чаще всего аневризма брюшной аорты встречается у мужчин старше 65 лет, особенно при курении, повышенном давлении или наследственной предрасположенности.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего аневризма не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при обследовании по другим причинам.
• Иногда люди могут ощущать пульсацию в животе, особенно если аневризма большая.

Симптомы у детей

• У детей аневризма брюшной аорты встречается крайне редко. Обычно это связано с генетическими синдромами, и такие состояния лечатся в специализированных центрах.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут отсутствовать, пока аневризма не станет большой. Важно обращать внимание на новые боли в животе или спине и вовремя проходить скрининг.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — уплотнение и повреждение стенок артерий из-за холестериновых бляшек
• Повышенное артериальное давление, которое ослабляет стенку сосуда
• Воспалительные заболевания сосудов (в редких случаях)

Факторы риска

• Мужской пол
• Возраст старше 65 лет
• Курение
• Наличие аневризмы брюшной аорты у близких родственников
• Высокое артериальное давление
• Атеросклероз или другие сердечно-сосудистые заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась внезапная сильная боль в животе или спине, позвоните в скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если вы заметили необычную пульсацию в животе, обратитесь к врачу в ближайшие несколько дней.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 65 лет или у вас есть факторы риска (например, курение или семейная история аневризмы), обсудите со своим врачом необходимость скрининга.
• Пройдите скрининг даже при отсутствии симптомов, если врач порекомендует это сделать.

Диагностика

Врач может заподозрить аневризму при осмотре, но самый точный и безопасный способ — ультразвуковое исследование брюшной аорты. Это простой и безболезненный тест.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ брюшной аорты — основной способ скрининга
• Компьютерная томография (КТ) — используется для уточнения размеров аневризмы
• Осмотр и пальпация живота (врач осторожно прощупывает пульсацию через брюшную стенку)

Чего ожидать на приёме

УЗИ занимает около 15–20 минут. Вы лежите на спине, врач наносит на живот специальный гель и водит небольшим датчиком. Это не больно. Результат обычно готов сразу или в течение нескольких дней.

Лечение

Если аневризма небольшая, врач чаще всего рекомендует регулярное наблюдение с периодическим УЗИ. Если аневризма большая или быстро растет, может потребоваться операция, чтобы предотвратить разрыв.

Самопомощь дома

• Следуйте предписаниям врача и приходите на контрольные обследования вовремя
• Бросьте курить — это самый важный шаг для замедления роста аневризмы
• Контролируйте артериальное давление, при необходимости ведите дневник давления
• Избегайте резких физических напряжений и подъема тяжестей — проконсультируйтесь с врачом о допустимых нагрузках

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления и нормализации уровня холестерина. Препараты подбираются индивидуально, важно принимать их строго по назначению. Ни в коем случае не выбирайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно рассматривается, если диаметр аневризмы превышает определенный порог (часто около 5–5,5 см), если аневризма быстро увеличивается или вызывает симптомы. Современные операции могут проводиться через небольшой прокол в сосуде (эндоваскулярная операция), но выбор метода зависит от многих факторов и определяется врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас обнаружена аневризма брюшной аорты, важно регулярно наблюдаться у врача и проходить УЗИ для контроля размеров. Большинство людей ведут обычную жизнь, но нужно избегать ситуаций с резким повышением давления и прислушиваться к своему телу.

Советы по образу жизни

• Не курите и не употребляйте табак в любом виде
• Старайтесь поддерживать здоровый вес
• Ограничьте употребление алкоголя
• Регулярно измеряйте артериальное давление
• Не занимайтесь очень интенсивными силовыми нагрузками без консультации врача

Питание и физические упражнения

Полезно питаться с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы, меньше жирного и соленого. Умеренная физическая активность, такая как ходьба, обычно безопасна и даже полезна. Но перед началом новой программы упражнений обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о наличии аневризмы, человек может испытывать тревогу и беспокойство. Это нормальная реакция. Полезно обсудить свои страхи с врачом, а при необходимости — с психологом. Помните, что регулярное наблюдение снижает риск осложнений.

Профилактика

Полностью исключить риск аневризмы нельзя, но можно снизить его, отказавшись от курения, контролируя давление и регулярно проходя обследования, особенно если у вас есть факторы риска.

Вакцины

Вакцины не предотвращают аневризму, но важно быть привитым от гриппа и пневмококковой инфекции, так как эти болезни могут дать осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Программы скрининга

Скрининг на аневризму брюшной аорты — это УЗИ. В России мужчинам старше 65 лет и людям с высоким риском рекомендуется обсудить скрининг с врачом. В рамках диспансеризации могут проводиться соответствующие обследования — уточните в своей поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Разрыв аневризмы — жизнеугрожающее состояние
• Внутреннее кровотечение
• Резкое падение артериального давления и шок

Долгосрочный прогноз

Благодаря скринингу большинство аневризм выявляется до разрыва. При своевременном наблюдении и лечении прогноз благоприятный: многие люди живут полноценной жизнью десятилетиями.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.