Аномалия правой подключичной артерии: что нужно знать

Обзор

Аберрантная правая подключичная артерия — это врождённая особенность, при которой одна из крупных артерий, несущих кровь к правой руке, начинается от аорты необычным путём. Вместо стандартного места она чаще всего проходит позади пищевода. У большинства людей это состояние не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при обследовании.

Встречается примерно у 0,5–1,5 % людей, то есть у одного из 100–200 человек. Это довольно редкая анатомическая вариация.

Может быть у людей любого возраста, пола и национальности. Иногда её обнаруживают у детей, но чаще — случайно у взрослых во время плановых обследований.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто никаких симптомов нет совсем.
• Затруднение глотания — ощущение, что еда застревает в груди.
• Давление или дискомфорт за грудиной.
• Сухой кашель или лёгкое покашливание.

Симптомы у детей

• Проблемы с кормлением: плохой набор веса, частые срыгивания.
• Попёрхивание или кашель во время еды.
• Шумное, свистящее дыхание без признаков простуды.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом симптомы могут появляться, потому что стенка сосуда становится плотнее.
• Затруднение глотания, особенно твёрдой пищи.
• Изжога или неприятное жжение за грудиной.

Причины

Основные причины

• Особенность формируется во время внутриутробного развития, когда закладываются крупные сосуды.
• Точная причина неизвестна — это врождённая анатомическая вариация, а не болезнь.
• Она не связана с поведением матери во время беременности, питанием или физической нагрузкой.

Факторы риска

• Наличие некоторых врождённых пороков сердца — в редких случаях.
• Хромосомные особенности, например синдром Дауна, могут сочетаться с такой анатомией, но у большинства людей она встречается без других нарушений.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапных и сильных симптомах (боль в груди, одышка, кровь) — немедленно вызывайте скорую по телефону 103 или 112.
• Если не можете проглотить даже воду или слюну — обращайтесь в приёмное отделение в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если глотание затруднено регулярно, но не остро — запишитесь к терапевту.
• Если после еды постоянно возникает чувство, что пища застряла в пищеводе, — обсудите это с врачом.

Диагностика

Врач сначала расспросит о жалобах, послушает сердце и лёгкие, затем направит на лучевые исследования. В России диагностика проводится по стандартам Минздрава в поликлиниках или стационарах.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография грудной клетки.
• Компьютерная томография (КТ) с контрастированием сосудов — наиболее точный метод.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Эхокардиография (УЗИ сердца).
• Рентген пищевода с барием — помогает оценить, сдавливается ли пищевод.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно безболезненна. Вам может понадобиться несколько исследований, чтобы детально понять расположение артерии. После результатов врач направит вас на консультацию к сосудистому или торакальному хирургу — это стандартная практика.

Лечение

Лечение требуется только при наличии симптомов. Если жалоб нет, достаточно регулярного наблюдения у терапевта и выполнения рекомендаций врача.

Самопомощь дома

• Ешьте медленно, небольшими кусочками.
• Тщательно пережёвывайте пищу.
• Пейте воду комнатной температуры во время еды, если это помогает.
• Избегайте очень сухих, жёстких и крупных кусков пищи, если они вызывают дискомфорт.
• Не ложитесь сразу после еды.

Медикаментозное лечение

Специфических лекарств для самой аномалии не существует. Если симптомы напоминают изжогу или заброс кислоты в пищевод, врач может порекомендовать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Принимать их можно только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рассматривают, если артерия сильно сдавливает пищевод, вызывая значительные трудности с глотанием, или если возникают сосудистые осложнения. Хирургическое вмешательство заключается в переносе артерии в правильное положение, и в большинстве случаев оно успешно.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев жизнь не меняется. Люди с этой особенностью работают, занимаются спортом, путешествуют и ведут обычный образ жизни.

Советы по образу жизни

• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
• Контролируйте артериальное давление.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно проходите диспансеризацию.

Питание и физические упражнения

Специальная диета требуется только при затруднённом глотании. В остальном — обычное сбалансированное питание. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, полезны для сердечно-сосудистой системы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о врождённой особенности, некоторые люди начинают тревожиться. Важно помнить: в большинстве случаев это состояние безвредно. Если тревога мешает жить, обсудите её с врачом или близкими. Также можно обратиться к психологу или в службу психологической поддержки.

Профилактика

Предотвратить эту врождённую особенность невозможно, поскольку она возникает на ранних сроках беременности. Специальных мер профилактики не существует.

Вакцины

Вакцинация проводится в соответствии с российским календарём профилактических прививок и не противопоказана при этой аномалии. Решение о прививках принимает врач после осмотра.

Программы скрининга

Специального скрининга для аберрантной артерии нет. Обычно её находят случайно при обследованиях по другим причинам.

Осложнения

Если не лечить

• Редко — прогрессирующее сдавливание пищевода, которое ведёт к потере веса.
• Возможно развитие аневризмы — расширения участка артерии; это требует регулярного наблюдения.
• Очень редко — образование тромба в сосуде.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Многие люди живут с этой особенностью всю жизнь и даже не знают о ней. При появлении симптомов современная хирургия успешно справляется с проблемой, и после лечения качество жизни полностью восстанавливается.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.