Кислотный рефлюкс и упражнения: как тренироваться без изжоги

Обзор

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором желудочное содержимое и кислота забрасываются обратно из желудка в пищевод (трубку, соединяющую рот и желудок). Это вызывает жжение за грудиной, которое называется изжогой.

Да, это очень частое состояние. Многие люди периодически испытывают изжогу, а у примерно каждого пятого взрослого симптомы рефлюкса появляются регулярно.

Кислотный рефлюкс может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых. В группе риска — люди с лишним весом, беременные женщины, а также те, кто курит, пьет алкоголь или принимает некоторые лекарства. У детей рефлюкс тоже возможен, но реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение за грудиной — изжога, которая появляется после еды или в положении лежа.
• Кислый или горький привкус во рту.
• Отрыжка воздухом или жидкостью.
• Ощущение комка в горле.
• Боль или дискомфорт в верхней части живота.

Симптомы у детей

• У детей рефлюкс может проявляться частыми срыгиваниями, беспокойством после еды и отказом от пищи.
• Ребенок может жаловаться на боль в груди или животе, плакать или выгибаться после кормления.
• Иногда бывает хриплый голос, кашель по ночам или повторные бронхиты.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей типичная изжога может быть менее выраженной, но появляются постоянный кашель, охриплость, ощущение застревания пищи в груди.
• Боль за грудиной у пожилых требует особой осторожности — она может быть признаком проблем с сердцем, поэтому важно обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, которая обычно плотно закрывает проход между пищеводом и желудком.
• Повышенное давление в животе — из-за лишнего веса, беременности, подъема тяжестей или натуживания.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка выступает в грудную полость.

Факторы риска

• Лишний вес или ожирение.
• Беременность.
• Курение и употребление алкоголя.
• Жирная, острая или очень кислая пища, шоколад, мята, кофе и газированные напитки.
• Еда большими порциями и плотный ужин перед сном.
• Некоторые лекарства, которые назначают при других заболеваниях (например, некоторые препараты от давления или обезболивающие).
• Интенсивные тренировки, особенно с наклонами туловища, упражнениями на пресс и подъемом тяжестей.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в груди сопровождается одышкой, потливостью, слабостью или тошнотой — это может быть сердечный приступ, немедленно звоните 103 или 112.
• Если вы не можете глотать или чувствуете, что еда застревает в груди.
• Если вы заметили кровь в рвоте или стуле, или рвота похожа на кофейную гущу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если изжога случается чаще двух раз в неделю и мешает нормальной жизни.
• Если безрецептурные средства от изжоги не помогают более двух недель.
• Если есть постоянный кашель, боль в горле или охриплость, которые не связаны с простудой.

Диагностика

Врач сначала внимательно выслушает ваши жалобы, спросит об образе жизни, диете, принимаемых лекарствах. Часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз. Если симптомы необычные или лечение не помогает, назначают дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Гастроскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода и желудка через гибкую трубку с видеокамерой. Процедура проводится после местного обезболивания, врач может взять маленький кусочек ткани для анализа.
• Суточная pH-метрия — измерение кислотности в пищеводе в течение суток, чтобы увидеть, как часто и когда происходит заброс кислоты.
• Рентген с барием — вы выпиваете специальную жидкость, которая делает контуры пищевода и желудка видимыми на рентгеновском снимке.
• Манометрия пищевода — проверка силы и координации сокращений мышц пищевода и сфинктера.

Чего ожидать на приёме

Большинство обследований проводятся амбулаторно и не вызывают сильной боли. Перед гастроскопией вам могут дать успокоительное, чтобы вы расслабились. После процедуры врач объяснит результаты и предложит план лечения, который будет учитывать ваши симптомы и особенности.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы уменьшить количество кислоты, попадающей в пищевод, защитить его слизистую и устранить неприятные симптомы. Начать обычно с изменения образа жизни и питания. Если этого недостаточно, врач может назначить лекарства.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, избегайте переедания.
• Исключите продукты, которые провоцируют изжогу: острую, жирную, кислую пищу, шоколад, кофе, мяту, газированные напитки.
• Не ложитесь и не наклоняйтесь в течение 2-3 часов после еды.
• Спите с приподнятым на 15-20 сантиметров головным концом кровати — это помогает не допустить ночного рефлюкса.
• Выбирайте упражнения с низкой нагрузкой: ходьбу, плавание, легкую гимнастику. Избегайте резких наклонов, прыжков и подъема тяжестей.
• Носите свободную одежду, не сжимающую живот.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают ее выработку или помогают пищеводу быстрее избавляться от заброшенного содержимого. Некоторые из них продаются без рецепта, но принимать их длительно можно только под контролем врача. Не увеличивайте дозу самостоятельно и не сочетайте несколько средств без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рассматривают редко — только если лекарства не помогают, есть большая грыжа диафрагмы или развились осложнения. Хирургическое вмешательство укрепляет нижний пищеводный сфинктер и не допускает обратного заброса кислоты.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с рефлюксом требует внимания к распорядку дня. Планируйте приемы пищи так, чтобы последний был за 3 часа до сна. Во время тренировок прислушивайтесь к телу: если появляется изжога — снизьте темп или сделайте перерыв. Регулярные умеренные нагрузки, такие как ходьба или плавание, обычно помогают уменьшить симптомы, если не заниматься сразу после еды.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник питания и отмечайте, какие блюда усиливают симптомы, чтобы избегать их.
• После еды не ложитесь, а посидите или займитесь легкой прогулкой.
• Подберите одежду, не сдавливающую талию, и не носите тугие пояса.
• Приподнимите изголовье кровати или используйте клиновидную подушку, но не подкладывайте обычные подушки под голову — это увеличивает давление на живот.
• Бросьте курить и ограничьте алкоголь.

Питание и физические упражнения

Диета при рефлюксе строится на умеренности и исключении триггеров. Если говорить об упражнениях, то лучший выбор — плавание, скандинавская ходьба, езда на велосипеде с ровной спиной, легкая гимнастика без наклонов. Избегайте упражнений на пресс, глубоких приседаний, становой тяги, отжиманий вниз головой и многих поз йоги, где таз оказывается выше головы. Тренируйтесь не раньше чем через 2 часа после еды. Если во время занятия возникает изжога, перейдите на менее интенсивное упражнение или полностью остановитесь. Главное — не терпеть боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический рефлюкс может усиливать тревогу, особенно если симптомы мешают спать или напоминают сердечную боль. Важно помнить, что рефлюкс хорошо поддается лечению. Если вы постоянно боитесь приступов, обсудите это с врачом — возможно, стоит скорректировать терапию или добавить методы расслабления, например, дыхательные практики.

Профилактика

Полностью предотвратить рефлюкс невозможно, но можно значительно снизить его частоту. Для этого важно поддерживать здоровый вес, не переедать, избегать продуктов-триггеров, не ложиться сразу после еды и заниматься умеренной физической активностью регулярно, но без перенапряжения. Если вы уже сталкивались с изжогой, эти же меры помогут уменьшить её повторения.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление пищевода — эзофагит, когда слизистая раздражается кислотой и болит.
• Сужение пищевода — из-за рубцов, что затрудняет глотание.
• Пищевод Барретта — изменение клеток слизистой, которое требует регулярного наблюдения, так как повышает риск серьезных заболеваний.
• Усиление приступов у людей с астмой или хронической обструктивной болезнью легких.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей хорошо справляются с кислотным рефлюксом с помощью изменения образа жизни, диеты и правильно подобранного врачом лечения. Даже при хроническом рефлюксе можно полноценно жить, тренироваться и радоваться еде, просто соблюдая определенные правила. Главное — не запускать симптомы и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.