Изжога при беременности

Обзор

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту, поднимается обратно в пищевод (трубку, соединяющую горло и желудок). Во время беременности это происходит очень часто из-за гормональных изменений и давления растущей матки на желудок.

Да, это одна из самых частых жалоб среди беременных. Более половины будущих мам испытывают изжогу, и у многих она появляется после приёма пищи или в положении лёжа.

Изжога во время беременности встречается преимущественно у беременных женщин. Чаще она возникает у тех, кто уже сталкивался с изжогой до беременности, у женщин с многоплодной беременностью, а также на поздних сроках, когда матка оказывает большее давление на желудок.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение или боль за грудиной, которое может усиливаться после еды или ночью
• Кислый или горький привкус во рту
• Частая отрыжка или икота
• Ощущение, что еда как будто возвращается обратно в горло

Симптомы у детей

• У младенцев и детей рефлюкс может проявляться частыми срыгиваниями, беспокойством после еды, плачем и отказом от еды.
• Если ребёнок через силу срыгивает, у него кашель или он плохо набирает вес, обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее типичными: например, хронический кашель, охриплость, ощущение комка в горле или боль, похожая на сердечную.
• Если во время беременности изжога появляется у будущей мамы старшего возраста, важно обсудить это с врачом, чтобы исключить другие причины.

Причины

Основные причины

• Повышенный уровень гормона прогестерона расслабляет мышцы, которые в норме закрывают проход между пищеводом и желудком, из-за чего кислота может подниматься вверх.
• Растущая матка давит на желудок, что также способствует обратному забросу кислоты.
• Замедление пищеварения во время беременности, из-за чего пища дольше остаётся в желудке.

Факторы риска

• Изжога до беременности
• Многоплодная беременность (двойня, тройня)
• Большой вес будущей мамы или избыточный набор веса
• Поздние сроки беременности, особенно третий триместр

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если изжога сопровождается признаками сердечного приступа: боль в груди, одышка, холодный пот, боль, отдающая в руку или челюсть.
• Если есть кровь в рвоте или чёрный стул.
• Если возникает сильная боль или затруднение глотания.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если изжога беспокоит вас чаще двух раз в неделю или мешает нормально спать и есть.
• Если вам нужна помощь в выборе безопасного средства от изжоги, подходящего для вашего срока беременности.
• Если вы заметили, что стали терять вес или вам трудно пить воду из-за изжоги.

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз на основе ваших жалоб и осмотра. Во время беременности он постарается избегать лишних инструментальных исследований, но, если симптомы выражены или не поддаются лечению, могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Какие исследования могут быть проведены

• ФГДС (гастроскопия) — осмотр пищевода и желудка с помощью тонкой гибкой трубки с камерой, чтобы оценить состояние слизистой.
• pH-метрия — измерение уровня кислотности в пищеводе в течение суток.
• Анализы крови — для исключения анемии или нарушений, которые могут усиливать симптомы.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о том, как часто появляется изжога, что вы едите, на каком вы сроке беременности и есть ли другие симптомы. Это поможет отличить рефлюкс от других состояний и подобрать безопасные рекомендации.

Лечение

Лечение кислотного рефлюкса при беременности начинается с изменения питания и образа жизни. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать лекарственные препараты, которые считаются безопасными во время беременности, но только после консультации и с учётом срока.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями, но чаще — например, 5–6 раз в день.
• Не ложитесь спать в течение 2–3 часов после еды.
• Спите с приподнятым головным концом кровати или с дополнительной подушкой под плечи и голову.
• Избегайте жирной, жареной, острой и очень кислой пищи, а также газированных напитков.
• Носите свободную одежду, которая не сдавливает живот.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить антациды (препараты, нейтрализующие кислоту в желудке) или, при необходимости, лекарства, уменьшающие выработку желудочного сока. Важно: не принимайте никакие средства от изжоги самостоятельно, даже если они продаются без рецепта, — некоторые из них могут быть нежелательны при беременности. Любое лечение должен назначить врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические вмешательства при рефлюксе во время беременности не проводятся. Вопрос об операции может рассматриваться только после родов, если симптомы сохраняются и не поддаются консервативному лечению.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы легче справляться с изжогой, старайтесь замечать, после каких продуктов или ситуаций она усиливается, и избегайте их. Ведите короткий дневник питания — это поможет вам и врачу найти причину.

Советы по образу жизни

• Делайте лёгкие прогулки после еды, если нет противопоказаний.
• Откажитесь от еды непосредственно перед сном.
• Не наклоняйтесь резко и не поднимайте тяжёлое.
• Постарайтесь не переедать даже во время праздников.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: ешьте больше овощей, фруктов, круп и нежирных белков. Избегайте тех продуктов, которые вызывают изжогу (обычно это цитрусовые, томаты, шоколад, мята, кофе, острые специи). Физическая активность во время беременности полезна, но выбирайте щадящие виды: плавание, йогу для беременных, ходьбу. Упражнения с сильным напряжением пресса могут усилить изжогу, поэтому обсудите программу с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная изжога может вызывать усталость, раздражительность и тревогу, особенно если она мешает полноценно отдыхать. Помните, что это временное состояние, и ваши чувства — нормальны. Не стесняйтесь обсуждать их с врачом или психологом, поддерживающим беременных.

Профилактика

Полностью избежать изжоги при беременности невозможно, но можно уменьшить её частоту и интенсивность. Раннее начало дробного питания, отказ от обильных приёмов пищи и соблюдение рекомендаций по образу жизни часто помогают снизить количество приступов.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение слизистой пищевода (эзофагит) из-за длительного раздражения кислотой.
• Образование рубцовых сужений (стриктур) пищевода, что может затруднять глотание.
• Снижение веса или обезвоживание, если изжога мешает полноценно есть и пить.

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев изжога при беременности проходит после родов, и у мамы и малыша всё хорошо. Даже если она беспокоит несколько месяцев, это временное состояние, которое можно облегчить с помощью врача. После рождения ребёнка давление на желудок исчезает, гормональный фон нормализуется, и пищеварение восстанавливается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.