Акне и семейная жизнь

Обзор

Акне (угревая сыпь) — это очень распространенное воспалительное состояние кожи. Оно возникает, когда поры закупориваются кожным жиром и отмершими клетками, из-за чего появляются прыщи, черные точки и иногда болезненные бугорки под кожей. Угревая сыпь не опасна для жизни, но может сильно влиять на внешность и настроение человека, поэтому поддержка семьи очень важна.

Да, акне — одно из самых частых кожных заболеваний. По данным Минздрава России, около 80% подростков сталкиваются с прыщами, а у многих взрослых, особенно женщин до 35 лет, акне тоже доставляет беспокойство.

Чаще всего акне появляется у подростков в период полового созревания, примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет. Но оно бывает и у взрослых (особенно у женщин в связи с менструальным циклом), у новорожденных (временные высыпания), а в редких случаях — у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Черные точки (открытые комедоны) — маленькие темные точки, чаще на носу, лбу и подбородке.
• Белые угри (закрытые комедоны) — маленькие плотные бугорки цвета кожи или белесые.
• Папулы — небольшие красные воспаленные бугорки.
• Пустулы — гнойнички с белой или желтой головкой.
• Узелки и кисты — крупные, болезненные образования под кожей, которые могут оставлять рубцы.

Симптомы у детей

• У младенцев бывает «цветение» новорожденных: небольшие прыщики на щеках, лбу и подбородке, которые обычно проходят сами без лечения.
• У детей до 8 лет акне встречается редко; если оно появляется, это может указывать на гормональные нарушения, поэтому необходима консультация врача.
• У подростков высыпания сначала появляются в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), а затем — на щеках, плечах, груди и спине.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых женщин акне часто связано с гормональными колебаниями: прыщи появляются вокруг рта, на подбородке и щеках за несколько дней до менструации.
• У мужчин старше 40 лет акне может быть вызвано изменением уровня гормонов или приемом некоторых лекарств.
• Если акне впервые возникает после 50 лет, особенно вместе с нерегулярным циклом у женщин, это повод проверить гормональный фон.

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения: в подростковом возрасте, а у женщин в определенные фазы цикла, усиливается выработка кожного сала.
• Избыточное выделение кожного жира (себума) под действием гормонов.
• Закупорка волосяных фолликулов смесью жира и отмерших клеток кожи.
• Бактерии, которые в норме живут на коже, размножаются в закупоренной поре и вызывают воспаление.

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность: если у родителей было акне, риск у детей выше.
• Стресс и тревога — они усиливают выработку гормонов, которые ухудшают состояние кожи.
• Некоторые косметические средства на масляной основе закупоривают поры.
• Хронические заболевания, например синдром поликистозных яичников у женщин.
• Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, некоторые противосудорожные, анаболические стероиды) — обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одновременно с прыщами появились очень крупные болезненные узлы или кисты под кожей.
• Если вокруг высыпаний быстро нарастает покраснение, появляется полоса покраснения, гной с неприятным запахом — это может быть инфекция.
• Если из-за акне вы испытываете сильную тревогу или депрессию, которая мешает жить, — обратитесь в тот же день к врачу или психологу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если акне не уменьшается после нескольких недель использования безрецептурных средств (о них можно спросить фармацевта).
• Если высыпания оставляют пигментные пятна или рубцы — врач поможет подобрать лечение, чтобы их предотвратить или уменьшить.
• Если акне сохраняется или впервые появляется у взрослого старше 25 лет, особенно у женщины с нерегулярным циклом.

Диагностика

Врач-дерматолог ставит диагноз на основании осмотра кожи. Он внимательно осматривает лицо, спину, грудь и плечи, задает вопросы о вашем здоровье, привычках, принимаемых лекарствах и семейной истории акне. В большинстве случаев этого достаточно для назначения лечения.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно специальные анализы не требуются.
• Если есть подозрение на гормональные нарушения, врач может назначить анализ крови на половые гормоны или гормоны щитовидной железы.
• Иногда берут мазок из гнойничка, чтобы определить, какие бактерии вызывают воспаление.
• Женщинам с нерегулярным циклом или признаками избытка мужских гормонов (усиление роста волос, жирность кожи) может быть предложено УЗИ органов малого таза.

Чего ожидать на приёме

На приеме врач подробно расспросит, какие средства вы уже пробовали, как меняются высыпания в течение месячного цикла (у женщин), связано ли их появление с косметикой или приемом лекарств. После осмотра он даст рекомендации и при необходимости назначит лечение.

Лечение

Лечение акне подбирается индивидуально. Оно зависит от тяжести, типа кожи, возраста и причин высыпаний. Подход обычно включает правильный уход за кожей, лекарственные средства для наружного применения, а при тяжелых формах — препараты внутрь и специальные процедуры. Результат появляется не сразу: обычно нужно от 4 до 12 недель, чтобы заметить улучшение. Важно не бросать лечение при первом же улучшении и не менять схему без консультации врача.

Самопомощь дома

• Умывайтесь мягким очищающим средством два раза в день: утром, вечером и дополнительно после потоотделения (например, после тренировки).
• Не используйте жесткие скрабы, мочалки и спиртовые лосьоны — они раздражают кожу и усиливают воспаление.
• Никогда не выдавливайте прыщи и не трогайте лицо руками — это ведет к рубцам и инфекции.
• Выбирайте косметику с пометкой «некомедогенно» (не закупоривает поры) и нежирные увлажняющие средства.
• Меняйте наволочку каждые 2–3 дня, а полотенца — каждый день.
• Мойте волосы по мере загрязнения, особенно если они жирные, — при касании лица они могут усилить высыпания.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить кремы, гели или лосьоны, которые содержат вещества, отшелушивающие верхний слой кожи, снижающие выработку жира или подавляющие размножение бактерий. При среднетяжелых и тяжелых формах используют таблетированные препараты, которые действуют на весь организм. У женщин иногда применяют средства, регулирующие гормональный фон. Дополнительно могут быть рекомендованы процедуры: химические пилинги, чистка лица у косметолога, лазерная терапия. Никогда не выбирайте препараты сами, даже если кто-то из друзей хвалит их — лечение должно быть назначено врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение акне, как правило, не требуется. В редких случаях очень крупные и болезненные кисты врач может осторожно вскрыть под местной анестезией, чтобы удалить их содержимое. Это несложная процедура, которая проводится амбулаторно, без госпитализации.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с акне — это ежедневный уход, но также и эмоциональная работа. Постарайтесь не оценивать свою ценность по состоянию кожи. Помните, что акне — это временное состояние, и его можно контролировать. Относитесь к себе бережно, не слушайте критику в свой адрес. Семья может стать опорой, если вы открыто говорите о своих переживаниях, а не прячете их.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов в сутки — недосыпание усиливает стресс и гормональные колебания.
• Найдите способы снятия стресса: прогулки, дыхательная гимнастика, дневник, музыка, разговор с близким человеком.
• Откажитесь от привычки выдавливать прыщи — это один из самых важных шагов для предотвращения рубцов.
• Старайтесь не пользоваться тяжелой тональной косметикой; если она необходима, выбирайте средства с нежирной текстурой и тщательно смывайте их вечером.
• После занятий спортом сразу смывайте пот: он усиливает закупорку пор.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от акне не существует, но у некоторых людей молочные продукты и сладости (продукты с рафинированным сахаром) могут усиливать высыпания. Если вы замечаете такую связь, попробуйте уменьшить эти продукты на несколько недель и посмотреть, изменится ли кожа. В целом полезно есть больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Регулярные физические нагрузки помогают снизить уровень стресса и улучшить кровообращение — важно после них очищать кожу, не трите её жёстко.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Акне часто вызывает чувство стеснения, тревогу, социальную изоляцию. Это нормальная реакция на внешние изменения. Однако если вы постоянно думаете о коже, избегаете общения, у вас снижается настроение и пропадает интерес к любимым занятиям — это повод обратиться к психологу или врачу. В крайнем случае, при мыслях о самоповреждении, немедленно позвоните в скорую помощь по номеру 103 или 112 и обратитесь к близким за поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить акне невозможно, потому что главные причины — гормоны и наследственность. Но вы можете снизить частоту обострений: следить за чистотой кожи, выбирать некомедогенную косметику, не выдавливать прыщи, регулярно менять наволочки и полотенца. Также важно не пропускать рекомендованные врачом осмотры и лечение.

Осложнения

Если не лечить

• На месте глубоких воспаленных узлов могут остаться рубцы — они остаются на всю жизнь.
• Могут появиться пигментные пятна после воспаления, особенно у людей с более темной кожей.
• Сильное воспаление может распространиться глубже, образуя абсцессы (гнойники), которые требуют хирургического вмешательства.
• Длительные переживания из-за акне приводят к низкой самооценке, тревоге, депрессии и проблемам в общении с людьми.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то что акне бывает устойчивым, современная медицина в подавляющем большинстве случаев позволяет взять его под контроль. При правильном лечении кожа очищается, новые высыпания прекращаются, а рубцы могут быть значительно уменьшены с помощью современных процедур. Лечение требует терпения, но результат обязательно будет. Помните: акне не определяет вашу личность, и поддержка близких помогает пройти этот путь легче.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.