Акне (угревая сыпь): когда обращаться за помощью

Обзор

Акне (угревая сыпь) — очень распространенное кожное заболевание, при котором волосяные фолликулы закупориваются кожным салом и омертвевшими клетками кожи. Из-за этого появляются черные точки, белые угри, прыщики, а при более тяжелых формах — болезненные бугорки и кисты.

Да, акне — одно из самых частых кожных заболеваний. По данным, с ним сталкиваются до 80–90% людей в возрасте от 12 до 25 лет.

Чаще всего акне появляется у подростков в период полового созревания из-за гормональной перестройки. Однако угревая сыпь может возникнуть и в более взрослом возрасте — в 20, 30 и даже 40 лет, особенно у женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Черные и белые угри (комедоны) — закрытые и открытые.
• Мелкие прыщики с гнойной головкой (пустулы).
• Красные воспаленные бугорки (папулы).
• Болезненные глубокие образования под кожей — узлы или кисты.
• Симптомы чаще появляются на лице, лбу, подбородке, а также на груди, спине и плечах.

Симптомы у детей

• У детей и подростков акне чаще появляется в период полового созревания и обычно затрагивает лицо, лоб и спину.
• Высыпания могут быть очень заметны для самого ребенка, поэтому важно не стыдить его и вовремя поддержать.
• В редких случаях у маленьких детей могут быть «младенческие» прыщики, но они обычно проходят самостоятельно.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых акне часто проявляется в нижней части лица — на подбородке и вокруг рта.
• Высыпания могут быть менее красными, но более глубокими и болезненными.
• У женщин акне может обостряться перед менструацией или в периоды гормональных изменений.

Причины

Основные причины

• Гиперактивность сальных желез: кожа вырабатывает слишком много кожного сала.
• Закупорка пор смесью кожного сала и отмерших клеток кожи.
• Бактерии, которые живут на коже, способствуют воспалению в закупоренных порах.
• Воспалительный процесс в коже.
• Гормональные изменения (во время полового созревания, менструального цикла, беременности, климакса).

Факторы риска

• Гормональные колебания и эндокринные нарушения.
• Семейная история: если у родителей были сильные угри, риск выше.
• Стресс и недосыпание.
• Некоторые косметические средства, особенно масляные и плотные тональные кремы.
• Трение и давление на кожу (телефоны, повязки, шлемы, тесная одежда).
• Повышенное потоотделение и влажность воздуха.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Большие болезненные узлы и кисты, которые не проходят и причиняют дискомфорт.
• Любые признаки инфекции: покраснение, жар, выделения, усиливающаяся боль.
• Внезапное ухудшение акне с общим плохим самочувствием или температурой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если безрецептурные средства не дали заметного улучшения через 4–6 недель — согласно рекомендациям Минздрава России, нужна консультация дерматолога.
• Если акне оставляет темные пятна или рубцы.
• Если высыпания мешают в повседневной жизни, влияют на настроение и самооценку.
• Если угревая сыпь начала появляться во взрослом возрасте или регулярно повторяется.
• При планировании беременности или во время беременности требуется консультация врача перед любым лечением.

Диагностика

Врач (дерматолог) ставит диагноз по внешнему виду кожи. Он расспросит, когда появились высыпания, что вы используете, есть ли гормональные нарушения, какие лекарства принимаете, была ли угревая сыпь у близких. Специальных лабораторных тестов обычно не нужно.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови назначают нечасто — например, при подозрении на гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, нарушения месячного цикла). В этом случае врач может направить на исследование уровня гормонов.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 15–30 минут. Врач посмотрит кожу лица, груди и спины, уточнит историю. После осмотра он предложит план лечения и расскажет, какие средства безопасны в вашем случае. Возможно, потребуется повторный визит и наблюдение в динамике.

Лечение

Лечение акне зависит от тяжести, возраста и причин. Оно направлено на то, чтобы уменьшить образование кожного сала, очистить закупоренные поры, снизить воспаление и предотвратить рубцы. План лечения может включать уход за кожей, наружные средства, таблетированные препараты и специальные процедуры. Очень важно не заниматься самолечением сильными средствами и всегда советоваться с врачом.

Самопомощь дома

• Умывайтесь мягким средством два раза в день и после сильного потоотделения.
• Не трите и не скрабируйте кожу — это усиливает воспаление.
• Осторожно наносите увлажняющий крем без отдушек и масел.
• Не выдавливайте и не ковыряйте прыщи — это повышает риск рубцов и инфекции.
• Снимайте макияж перед сном и отдавайте предпочтение косметике с пометкой «некомедогенно».
• Старайтесь не прикасаться к лицу руками.

Медикаментозное лечение

Наружные средства и препараты подбирает врач. Это могут быть гели, кремы или мази, которые уменьшают воспаление и очищают поры. При среднетяжелых и тяжелых формах врач может назначить лекарства для приема внутрь, включая антибиотики или средства, влияющие на гормональную регуляцию. Для тяжелых случаев существуют сильнодействующие препараты, которые принимаются только под строгим контролем дерматолога. Любое лечение, даже безрецептурное, лучше обсуждать с доктором.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при акне не проводится. В кабинете дерматолога могут выполняться процедуры: механическое очищение пор, удаление комедонов, дренирование крупных кист, введение препаратов в очаг воспаления или некоторые физиотерапевтические методы. Они помогают быстрее убрать острые элементы и улучшить внешний вид кожи.

Жизнь с этим заболеванием

Акне — это длительное состояние, которое нуждается в регулярном уходе и терпении. Важно соблюдать назначенный врачом план, даже если улучшения проявляются не сразу. Заметный эффект обычно появляется через 6–8 недель после начала лечения. Не бросайте лечение без консультации с врачом.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов — недосыпание усиливает стресс и может провоцировать высыпания.
• Выбирайте некомедогенную косметику и солнцезащитные средства без масла.
• После занятий спортом принимайте душ, чтобы не оставлять пот на коже.
• Не выдавливайте прыщи и не трогайте лицо без необходимости.

Питание и физические упражнения

Нет строгой «диеты от акне». Некоторым людям помогает ограничение сладкого, молочных продуктов и еды с высоким гликемическим индексом (белый хлеб, чипсы, фастфуд), но реакция индивидуальна. Регулярная физическая активность полезна для общего здоровья и снижения стресса, что может положительно влиять на кожу. Главное — после тренировки очищать кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Акне может заметно влиять на настроение, самооценку и уверенность в себе. Это нормально — чувствовать смущение или беспокойство из-за внешности. Важно не оставаться с этим наедине: обсудите чувства с врачом, близкими или психологом. Если мысли о коже вызывают отчаяние или кажутся невыносимыми, обязательно обратитесь за профессиональной помощью. В состоянии острого кризиса звоните 112 (единый номер вызова экстренных служб) — там помогут и подскажут, куда обратиться.

Профилактика

Полностью предотвратить акне невозможно — особенно в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка. Однако можно уменьшить количество высыпаний и риск образования рубцов: мягко ухаживать за кожей, подбирать подходящую косметику, не выдавливать прыщи и вовремя начинать лечение при обострениях.

Вакцины

Вакцины от акне не существует. Прививки не защищают от угревой сыпи. Однако вакцинация против некоторых других болезней, например от вируса папилломы человека, может быть полезна по своему прямому назначению — обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на акне не проводится. Рекомендуется периодически посещать дерматолога, если акне имеет упорное течение или в семье были выраженные формы с рубцами. Профилактический осмотр кожи можно совместить с ежегодной диспансеризацией.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянные рубцы и шрамы — атрофические или гипертрофические.
• Темные пятна после воспаления (поствоспалительная гиперпигментация), особенно у людей со смуглой кожей.
• Стойкое негативное влияние на самооценку, настроение и социальные отношения.
• Редко — глубокие абсцессы и фурункулы, которые требуют хирургического дренирования.

Долгосрочный прогноз

Современное лечение очень эффективно. Даже при тяжелых формах акне с помощью врача можно добиться значительного улучшения и чистоты кожи. Рубец после акне можно частично сгладить процедурами, которые проводит дерматолог. Чем раньше начато правильное лечение, тем лучше конечный результат и ниже риск осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.