Приобретенное повреждение головного мозга: что важно знать

Обзор

Приобретенное повреждение головного мозга — это повреждение, которое возникает после рождения и не связано с наследственными заболеваниями или родовой травмой. Оно может быть вызвано травмой головы, инсультом, инфекцией, опухолью или нехваткой кислорода. В результате меняются память, движение, речь, настроение или поведение.

Да, это довольно распространенная проблема. Только в России ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсультов и черепно-мозговых травм — они и являются основными причинами такого повреждения.

Оно может случиться с любым человеком — и с ребенком, и со взрослым, и с пожилым. Чаще всего травмы случаются у молодых людей, а инсульты и падения — у пожилых.

Симптомы

Общие симптомы

• Потеря сознания или спутанность сознания
• Сильная головная боль или головокружение
• Тошнота или рвота
• Забывчивость, трудности с концентрацией
• Слабость или онемение в руке или ноге
• Трудности с речью или пониманием
• Резкие изменения настроения или поведения
• Проблемы со сном

Симптомы у детей

• Необычный плач и раздражительность
• Потеря интереса к играм
• Отказ от еды
• Сонливость или вялость
• Нарушения координации, шаткость походки

Симптомы у пожилых людей

• Усиление спутанности сознания, дезориентация
• Внезапные провалы в памяти
• Нарушение равновесия и падения
• Резкое изменение поведения
• Необъяснимая сонливость

Причины

Основные причины

• Черепно-мозговая травма (удар, падение, дорожная авария)
• Инсульт: кровоизлияние или закупорка сосуда в мозге
• Инфекции мозга: менингит или энцефалит
• Недостаток кислорода при остановке сердца, удушье или тяжелом отравлении
• Опухоль головного мозга
• Отравление токсичными веществами

Факторы риска

• Высокое артериальное давление и заболевания сердца
• Пренебрежение ремнем безопасности или шлемом
• Травмоопасные виды спорта без защиты
• Пожилой возраст — выше риск падений
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Отсутствие прививок от некоторых инфекций, поражающих мозг

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появился хотя бы один симптом из раздела «Звонить в скорую», вызывайте 103 или 112 немедленно.
• Если после травмы головы вы заметили новую слабость, нарушение речи или спутанность сознания — нужна срочная помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после травмы головы симптомы (головная боль, усталость, рассеянность) не проходят в течение нескольких дней.
• Если вы заметили, что память или внимание стали хуже без видимой причины — стоит обсудить это с врачом.

Диагностика

Врач расспросит о том, что случилось, проверит движения, рефлексы, координацию, чувствительность, речь, память и внимание. При подозрении на повреждение мозга направит на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Компьютерная томография (КТ) — быстрый способ увидеть кровоизлияние или переломы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более детальные снимки мозга
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрической активности мозга при судорогах
• Анализы крови — для исключения инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ
• Неврологический осмотр — оценка рефлексов и чувствительности

Чего ожидать на приёме

Вас направят к неврологу или реабилитологу, который составит индивидуальный план. Обследование обычно занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от тяжести состояния.

Лечение

Сначала врачи стабилизируют состояние: следят за давлением, дыханием и отеком мозга. А после начинается длительный этап восстановления — реабилитация, которая помогает вернуть утраченные навыки.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте режим сна и отдыха
• Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, пока врач не разрешит
• Постепенно возвращайтесь к повседневным делам — не перегружаясь
• Записывайте задачи в блокнот, чтобы тренировать память
• Носите защитный шлем и пристегивайтесь в транспорте, чтобы избежать повторной травмы

Медикаментозное лечение

Лекарства могут понадобиться для контроля давления, профилактики судорог, улучшения настроения или сна. Возможны занятия с физиотерапевтом, логопедом, эрготерапевтом и психологом. Все препараты назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться, если внутри черепа скопилась кровь (гематома) или выражен отек мозга — это делается для снижения давления на мозг.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление — это медленный процесс. Ставьте небольшие цели и радуйтесь каждому маленькому успеху. Помощь близких очень важна, но не стоит делать за человека то, что он уже может сам.

Советы по образу жизни

• Регулярные занятия по программе реабилитации
• Общение с семьей и друзьями, чтобы не замыкаться в себе
• Отказ от курения, алкоголя и наркотиков
• Планирование дня, чтобы избегать перегрузок
• Соблюдение режима сна и отдыха

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, белки, цельнозерновые продукты — это важно для работы мозга. Движение тоже помогает восстановлению, но физические упражнения нужно подбирать вместе с врачом. Часто полезны ходьба, плавание и мягкая растяжка.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После повреждения мозга часто появляются раздражительность, тревога, подавленность или эмоциональная нестабильность. Это нормально, но с этим не нужно справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или психиатру. Если появляются мысли о самоповреждении или желании умереть, немедленно позвоните по номеру 112 — вам обязательно помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить нельзя, но риск можно сильно снизить: контролировать давление, отказаться от вредных привычек, соблюдать правила безопасности — использовать ремни безопасности, шлемы, защитную экипировку.

Вакцины

Своевременные прививки защищают от некоторых инфекций, которые могут вызвать воспаление мозга, — например, от менингококковой и пневмококковой инфекций. График вакцинации обсудите с врачом.

Программы скрининга

Если у вас гипертония, диабет или болезни сердца, регулярно проходите диспансеризацию и контролируйте давление — это снижает риск инсульта.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкие нарушения памяти и мышления
• Судороги и эпилепсия
• Слабость и нарушение движений, приводящие к инвалидности
• Депрессия и тревожные расстройства
• Повышенный риск повторных травм из-за нарушений координации

Долгосрочный прогноз

Многие люди восстанавливаются, особенно при раннем лечении и упорной реабилитации. Даже после тяжелых повреждений возможен значительный прогресс. Ставьте реалистичные цели, верьте в себя и не опускайте руки.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.