Острое повреждение почек

Обзор

Острое повреждение почек — это состояние, при котором почки внезапно перестают справляться со своей работой. Они не могут должным образом фильтровать кровь, и в ней накапливаются продукты обмена и лишняя жидкость. Обычно это происходит быстро — в течение нескольких часов или дней. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, так как при правильном лечении почки часто восстанавливаются.

Да, это довольно частое состояние, особенно у людей, которые уже находятся в больнице по другим причинам.

Оно может возникнуть у любого, но чаще встречается у пожилых людей, у людей с диабетом, гипертонией, хроническими болезнями почек или сердца, а также у тех, кто перенёс тяжёлую инфекцию или операцию.

Симптомы

Общие симптомы

• Уменьшение количества мочи
• Отёки ног, лодыжек или лица
• Тошнота
• Слабость и усталость
• Одышка
• Спутанное сознание

Симптомы у детей

• Мокрых подгузников становится заметно меньше
• Вялость и сонливость
• Раздражительность
• Рвота
• Отказ от еды и питья

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная спутанность сознания
• Падения и головокружение
• Резкая слабость
• Снижение аппетита
• Отёки

Причины

Основные причины

• Недостаток крови в почках — например, при сильном обезвоживании, большой кровопотере или тяжёлой инфекции
• Прямое повреждение ткани почек — например, из-за токсинов или некоторых лекарств
• Закупорка мочевых путей — например, камнем или увеличенной предстательной железой

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Хронические заболевания почек
• Сахарный диабет
• Сердечная недостаточность
• Тяжёлые инфекции (сепсис)
• Обезвоживание
• Приём некоторых лекарств без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно звоните в скорую помощь по телефону 103 или 112, если появились такие симптомы, как внезапное прекращение мочеиспускания, потеря сознания, сильная одышка или судороги.
• Если вы заметили снижение количества мочи или отёки
• Если появилась одышка, сильная слабость или спутанность сознания
• Если вы не можете сходить в туалет в течение целого дня

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть хронические заболевания (диабет, гипертония), регулярно проверяйте функцию почек
• Плановые обследования проводятся в поликлинике по направлению врача в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Если вы принимаете лекарства, влияющие на почки, обсудите с врачом необходимость контроля анализов

Диагностика

Врач осмотрит вас, расспросит о симптомах и болезнях, а также назначит анализы крови и мочи, чтобы оценить работу почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин и электролиты
• Общий анализ мочи
• УЗИ почек
• Измерение артериального давления

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводят в поликлинике или стационаре. Результаты некоторых анализов бывают готовы уже через несколько часов, другие — в течение дня. Врач объяснит вам план лечения по результатам. В системе ОМС эти исследования проводятся бесплатно при наличии направления врача.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Главная цель — помочь почкам восстановиться и избежать осложнений. Многим людям требуется наблюдение в больнице, особенно если состояние серьёзное.

Самопомощь дома

• Строго следуйте рекомендациям врача
• Не принимайте обезболивающие и другие лекарства без консультации с врачом
• Пейте столько жидкости, сколько рекомендует врач
• Следите за отёками и изменениями веса

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначать внутривенное введение жидкости, препараты для нормализации артериального давления и баланса солей в крови, а также проводить процедуры, помогающие почкам выводить вредные вещества. В тяжёлых случаях применяется временное заместительное лечение — диализ.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если повреждение вызвано закупоркой мочевых путей, может потребоваться процедура для восстановления оттока мочи, например, установка специальной трубки (стента) или катетера. Решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Во время восстановления важно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. Следите за своим самочувствием и обращайтесь за помощью при любых новых симптомах.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес
• Не курите и ограничьте употребление алкоголя
• Оставайтесь физически активными — но обсудите интенсивность нагрузок с врачом
• Не занимайтесь самолечением

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Возможно, врач порекомендует ограничить соль или белок, особенно если функция почек снижена. Умеренная физическая активность полезна, но её следует согласовать с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После перенесённой болезни люди часто испытывают тревогу или подавленность. Это нормальная реакция. Старайтесь говорить о своих чувствах с близкими, а если тревога сохраняется — обратитесь к врачу за поддержкой.

Профилактика

Часто острое повреждение почек можно предотвратить, если избегать обезвоживания, контролировать хронические болезни и не принимать лекарства без назначения врача.

Вакцины

Своевременная вакцинация против инфекций, таких как грипп и пневмония, помогает снизить риск тяжёлых заболеваний, которые могут негативно повлиять на почки.

Программы скрининга

Людям с факторами риска (диабет, гипертония, хронические болезни почек) рекомендуется регулярно проходить анализы крови и мочи по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого повреждения в хроническую почечную недостаточность
• Нарушение сердечного ритма и электролитного баланса
• Отёк лёгких
• Снижение иммунитета и повышенный риск инфекций

Долгосрочный прогноз

Своевременная медицинская помощь в большинстве случаев приводит к восстановлению функции почек. Многие люди полностью излечиваются. Тем, кто перенёс это состояние, желательно наблюдаться у врача, чтобы избежать повторных проблем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.