Аденоиды: что это и когда нужно лечение

Обзор

Аденоиды — это небольшая лимфоидная ткань, которая находится в носоглотке, позади носа. Вместе с миндалинами она помогает организму бороться с инфекциями. Но если аденоиды увеличиваются или воспаляются, они могут мешать дыханию, вызывать храп и частые болезни.

Да, это одна из частых причин обращения к педиатрам и ЛОР-врачам, особенно у детей от 3 до 7 лет.

Чаще всего увеличение аденоидов встречается у детей, но может отмечаться и у взрослых, особенно при хронических воспалениях или аллергии.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа без признаков простуды
• Дыхание через рот
• Храп во сне
• Гнусавый оттенок голоса
• Частые насморки и затяжные сопли
• Покашливание, особенно по утрам
• Чувство заложенности в ушах или снижение слуха

Симптомы у детей

• Беспокойный сон и ночные пробуждения
• Остановки дыхания во сне (апноэ)
• Трудности при кормлении и глотании
• Частые отиты, ангины и простуды
• Изменение голоса и слуха
• Дневная сонливость и капризность

Симптомы у пожилых людей

• Постоянная заложенность носа
• Стекание слизи по задней стенке глотки
• Ощущение комка в горле
• Частые синуситы и фарингиты
• Усиление храпа или затруднение носового дыхания

Причины

Основные причины

• Вирусные и бактериальные инфекции вызывают воспаление аденоидов
• Аллергический насморк и аллергия на пыль, пыльцу или шерсть
• Пассивное курение и загрязнённый воздух
• Частые простуды, из-за которых иммунная ткань постоянно растёт

Факторы риска

• Возраст от 3 до 7 лет
• Посещение детского сада или школы с большим количеством детей
• Наследственная предрасположенность к увеличению лимфоидной ткани
• Жизнь в семье курильщиков
• Склонность к аллергии

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнок дышит ртом почти всегда, громко храпит или есть остановки дыхания во сне
• Снижение слуха или боль в ухе
• Высокая температура и сильная боль в горле или ухе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Заложенность носа сохраняется более 2–3 недель
• Частые отиты или простуды (более 4–6 раз в год)
• Ребёнок гнусавит или у него изменился голос
• Воспитатели или учителя замечают трудности с концентрацией из-за плохого сна

Диагностика

Врач уточнит жалобы, расспросит о частоте простуд, нарушениях сна и слуха, затем проведёт осмотр носоглотки. Чаще всего этого достаточно для предварительного диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Риноскопия — осмотр полости носа специальным инструментом
• Эндоскопия носоглотки — тонкой трубкой с камерой через нос
• Боковой рентген носоглотки — для оценки размеров аденоидов
• Аудиометрия — проверка слуха, если есть подозрение на тугоухость
• Посев из носа и зева — при подозрении на бактериальную инфекцию

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование проводится в поликлинике без специальной подготовки. Эндоскопия может быть слегка неприятной, но короткой; у детей используется обезболивающий спрей.

Лечение

Лечение зависит от размера аденоидов, возраста пациента, выраженности симптомов и наличия осложнений. При лёгкой степени врач может рекомендовать наблюдение, при умеренной — медикаменты, а при тяжёлой — обсудить операцию.

Самопомощь дома

• Регулярно промывайте нос солевым раствором — это увлажняет слизистую и убирает слизь
• Увлажняйте воздух дома, особенно в спальне
• Давайте ребёнку достаточно тёплого питья
• Избегайте контакта с табачным дымом и пылью
• Обеспечьте полноценный отдых и сон

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты, противоаллергические средства, местные спреи, содержащие кортикостероиды, или антибиотики при подтверждённой бактериальной инфекции. Все лекарства подбираются индивидуально, дозировку определяет специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению аденоидов (аденотомия) рассматривается, если аденоиды сильно затрудняют дыхание, вызывают остановки дыхания во сне, частые отиты и значительное снижение слуха, а также когда лекарства не дают эффекта. Решение принимается врачом вместе с родителями.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за дыханием ребёнка, особенно ночью. Учите правильно сморкаться, избегайте контактов с простуженными людьми. Регулярно проветривайте комнату и протирайте пыль.

Советы по образу жизни

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Закаливание в разумных пределах (по согласованию с врачом)
• Отказ от курения в семье
• Соблюдение режима дня и достаточный сон
• Своевременное посещение врача при простудах, чтобы не допустить хронического воспаления

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо. Избегайте очень холодных напитков и мороженого в период обострения. Физическая активность — по возрасту, без переутомления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа и плохой сон могут делать ребёнка уставшим, раздражительным, снижать внимание и успеваемость. Важно вовремя замечать эти изменения и поддерживать ребёнка дома.

Профилактика

Полностью предотвратить увеличение аденоидов нельзя, но можно снизить риск: укреплять иммунитет, лечить аллергию, избегать пассивного курения и поддерживать чистый и увлажнённый воздух дома.

Вакцины

Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарём прививок Минздрава России помогает уменьшить число простуд и инфекций. Уточните у своего врача, какие прививки рекомендованы.

Программы скрининга

Специального скрининга на увеличенные аденоиды нет. Проблему обычно замечают родители или врач во время профилактических осмотров. При появлении симптомов обратитесь к ЛОР-врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое затруднение носового дыхания
• Снижение слуха из-за повторных отитов
• Неправильное формирование лицевого скелета (так называемое «аденоидное лицо»)
• Нарушения речи из-за постоянного дыхания ртом
• Остановки дыхания во сне, которые могут влиять на сердце и развитие ребёнка

Долгосрочный прогноз

У большинства детей аденоиды уменьшаются с возрастом, и симптомы со временем проходят. Даже если требуется лечение или операция, современная медицина делает это безопасно и эффективно. При внимательном наблюдении и выполнении рекомендаций врача качество жизни быстро улучшается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.