Спайки: причины, симптомы и что делать

Обзор

Спайки — это волокнистые тяжи из соединительной ткани, которые образуются между внутренними органами и тканями. Они похожи на тонкие плёнки или ленты. Спайки могут склеивать органы друг с другом или со стенкой живота. Это не рак и не инфекция, а реакция организма на повреждение.

Спайки — довольно частое состояние. Они формируются после многих хирургических вмешательств на животе или в малом тазу, но у большинства людей проявляются без симптомов и не мешают жить.

Спайки могут возникать у людей любого возраста. Чаще всего это касается тех, кто перенёс операции на животе или в малом тазу, перенёс воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта или половой системы, а также при эндометриозе у женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Периодическая или постоянная боль в животе
• Ощущение вздутия и распирания
• Тошнота или рвота
• Изменение стула — запор или, наоборот, диарея
• У женщин — боль или дискомфорт в области таза

Симптомы у детей

• У детей спайки часто проявляются беспокойством и плачем
• Возможны повторяющиеся жалобы на боль в животе без явной причины
• Вздутие живота, рвота, отказ от еды

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными
• Чаще встречаются запоры, вздутие и чувство быстрого насыщения
• Боль может быть тупой, носить разлитой характер, поэтому важно не пропустить ухудшение

Причины

Основные причины

• Операции на животе или в малом тазу — наиболее частая причина
• Воспалительные заболевания брюшной полости, например аппендицит или перитонит
• Инфекции органов малого таза у женщин
• Эндометриоз — состояние, при котором ткань, похожая на слизистую матки, растёт за её пределами
• Повреждения брюшной полости при травмах

Факторы риска

• Перенесённое хирургическое вмешательство, особенно полостное
• Заболевания, сопровождающиеся воспалением брюшины
• Некоторые гинекологические операции и инфекции
• Индивидуальная склонность организма к образованию рубцовой ткани

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в животе становится сильной или усиливается
• Появилась рвота или вздутие, которое не проходит
• Вы заметили, что не отходят газы или стул
• Поднялась температура на фоне боли в животе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы регулярно чувствуете дискомфорт в животе
• Если у вас были операции и вас беспокоят тянущие боли
• Если изменился стул без явных причин, но нет резких ухудшений

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит о ваших жалобах, перенесённых операциях и заболеваниях, затем осмотрит живот. Спайки не всегда видны на обычном осмотре, поэтому врач может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгеновское исследование с контрастным веществом для оценки проходимости кишечника
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Лапароскопия — исследование через маленькие разрезы, которое может быть и лечебным

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводится амбулаторно. Вас могут направить на консультацию к хирургу. Врач объяснит, есть ли спайки, насколько они опасны и нужно ли какое-либо вмешательство. Вы можете задавать вопросы, если что-то непонятно.

Лечение

Лечение зависит от симптомов. Если спайки не беспокоят, врач может просто порекомендовать наблюдение. Если есть боль или расстройство пищеварения, лечение направлено на облегчение этих симптомов. В редких случаях, когда спайки серьёзно мешают, может потребоваться операция.

Самопомощь дома

• При отсутствии острой боли помогает умеренное тепло на живот, например грелка
• Дробное питание небольшими порциями в течение дня
• Достаточное питьё, чтобы не допускать запоров
• Мягкая двигательная активность — ходьба, лёгкая гимнастика
• Ведение дневника симптомов: замечайте, после какой еды или нагрузки усиливается дискомфорт

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты для уменьшения боли, вздутия или запоров, но лекарства подбираются индивидуально. Иногда применяются физиотерапевтические методы. При выраженных симптомах может быть предложена операция — обычно лапароскопия, когда спайки рассекаются через небольшие проколы. Названия конкретных средств назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна, если спайки вызывают кишечную непроходимость, когда кишка пережата и содержимое не проходит дальше. Также хирургическое лечение рассматривают при стойкой сильной боли, если другие методы не помогают. Важно знать: после операции спайки могут образоваться снова.

Жизнь с этим заболеванием

Прислушивайтесь к своему организму. Если у вас была операция на животе, со временем обращайте внимание на любые новые ощущения. Старайтесь не терпеть боль — сообщите о ней врачу. планируйте осмотры и обсудите с врачом оптимальный режим жизни.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь, но избегайте резких рывков и подъёма тяжестей
• Старайтесь меньше времени проводить в одной позе
• Высыпайтесь и давайте себе время на отдых
• Научитесь справляться со стрессом — он влияет на работу желудка и кишечника

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, чтобы предотвращать запоры. Пейте достаточно жидкости. Умеренная нагрузка, особенно ходьба и плавание, улучшает кровообращение и работу кишечника. Конкретные рекомендации по питанию лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и неопределённость могут утомлять и вызывать тревогу. Это нормальная реакция. Важно не оставаться с этим наедине: расскажите близким о своих переживаниях, обратитесь к психологу или обсудите своё состояние с лечащим врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить появление спаек практически невозможно, поскольку это естественная реакция организма на повреждение. Хирурги стараются проводить операции максимально бережно, использовать рассасывающиеся материалы и уменьшать травму тканей. После операции важно по согласованию с врачом рано вставать и осторожно двигаться — это помогает кишечнику работать лучше.

Осложнения

Если не лечить

• Самое опасное осложнение — кишечная непроходимость, когда спайки пережимают кишку и содержимое не может двигаться дальше. Это требует экстренной помощи.
• У женщин спайки могут нарушать проходимость маточных труб, что может влиять на наступление беременности
• Спайки могут вызывать хроническую тазовую боль, которая снижает качество жизни

Долгосрочный прогноз

У большинства людей спайки не вызывают серьёзных проблем и не требуют лечения. Даже если спайки обнаружили, современная медицина может хорошо помочь: подобрать терапию, облегчить боль, выполнить малоинвазивную операцию. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.