Здоровье мышц, костей и суставов с возрастом

Обзор

С возрастом в нашем теле происходят естественные изменения: мышцы постепенно теряют силу и массу, кости могут становиться более хрупкими, а суставы — изнашиваться. Это не болезнь, а нормальный процесс, который, однако, можно замедлить и во многом контролировать, если уделять внимание питанию, физической активности и своему здоровью.

Очень распространённое явление. Практически каждый человек с возрастом замечает те или иные изменения в мышцах, костях или суставах. Многие из этих изменений остаются лёгкими и не мешают повседневной жизни, особенно если человек ведёт достаточно активный образ жизни.

В большей степени изменения затрагивают людей после 50–60 лет, но предпосылки возникают раньше. Женщины после менопаузы особенно подвержены снижению плотности костей. Также риск выше у тех, кто мало двигается, неправильно питается, курит или имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Приступообразная или постоянная боль в спине, шее, коленях, кистях или другом суставе
• Скованность по утрам или после долгого сидения
• Уменьшение гибкости и диапазона движений
• Слабость в руках или ногах, особенно при подъёме по лестнице
• Хруст, щелчки или ощущение трения в суставах
• Чувство, что суставы «нестабильны» или подкашиваются

Причины

Основные причины

• Естественное старение: мышечные волокна уменьшаются, их количество снижается
• Постепенная потеря костной массы из-за изменения обмена веществ, особенно после менопаузы у женщин
• Истирание суставного хряща — его становится меньше, и кости начинают тереться друг о друга
• Снижение выработки коллагена и других белков, из которых строятся ткани
• Уменьшение гормонов, которые поддерживают кости и мышцы (например, эстрогена и тестостерона)

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни
• Недостаточное потребление кальция и витамина D
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Избыточный вес — это увеличивает нагрузку на суставы
• Наследственная предрасположенность к остеопорозу или артриту
• Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит)
• Длительный приём некоторых лекарств (например, гормональных препаратов) — по назначению врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Острая боль после травмы, которая не позволяет двигать конечностью
• Признаки инфекции: покраснение, жжение, температура над суставом
• Внезапное усиление боли в покое или ночью
• Стойкая боль, которая мешает спать или работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и скованность в суставах беспокоят в течение нескольких недель
• Если вы заметили снижение силы или трудности с привычными действиями
• Если вам больше 50 лет и вы хотите проверить плотность костей (особенно женщинам после менопаузы)
• Если у вас были переломы при небольших травмах

Диагностика

Сначала врач (обычно терапевт или ортопед) расспросит вас о жалобах, образе жизни и травмах, затем осмотрит вас: проверит подвижность суставов, силу мышц, оценит болезненность. На основе осмотра направит на дополнительные обследования, если они нужны.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, на воспаление, уровень кальция, витамина D)
• Рентгенография суставов или позвоночника
• Денситометрия — измерение плотности костной ткани
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для детального изучения суставов и мягких тканей
• Электромиография — при подозрении на поражение мышц и нервов

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без госпитализации. После получения результатов врач обсудит с вами причины симптомов и составит план действий. Возможно, потребуется консультация узкого специалиста — ревматолога, невролога или травматолога-ортопеда.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Основная цель — уменьшить боль и скованность, укрепить мышцы, поддержать кости и сохранить способность полноценно двигаться. Безопасное лечение может подобрать только врач после обследования. Не занимайтесь самолечением, особенно если боль сильная или давняя.

Самопомощь дома

• Ходите пешком или плавайте — эти упражнения щадят суставы и укрепляют мышцы
• Выполняйте простые упражнения на растяжку каждый день
• Следите за весом — это снижает нагрузку на суставы
• При болях используйте тёплый/холодный компресс (по совету врача)
• Пользуйтесь опорой (тростью), если врач рекомендует
• Спите на удобном матрасе, избегайте длительного сидения в одной позе

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может рекомендовать обезболивающие и противовоспалительные препараты (только по назначению), физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, а также специальные лекарства для замедления разрушения суставов или для укрепления костной ткани. Может применяться внутрисуставное введение лекарств. Все эти методы назначает и контролирует врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен, а консервативное лечение не помогает, врач может направить на хирургическое вмешательство — например, на замену повреждённого сустава (эндопротезирование). Также операция требуется при некоторых переломах. Решение об операции принимается совместно с врачом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять активность, но прислушивайтесь к сигналам тела. Чередуйте периоды нагрузки с отдыхом. Планируйте дела так, чтобы не перегружать суставы, используйте вспомогательные предметы, если они облегчают движения. Продолжайте заниматься любимыми делами, адаптируя их под свои возможности.

Советы по образу жизни

• Ежедневная лёгкая гимнастика или ходьба
• Упражнения на равновесие, чтобы уменьшить риск падений
• Отказ от курения и избыточного алкоголя
• Достаточный сон и контроль стресса
• Поддержание социальных связей — общение помогает сохранять дух и мотивацию

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: обязательно включайте продукты, богатые кальцием (молочные продукты, листовую зелень, орехи) и витамином D (жирная рыба, яйца; также витамин D образуется в коже под солнечным светом). Если не уверены, что хватает этих веществ, спросите врача — он может порекомендовать анализы и добавки. Физическая активность нужна ежедневно: не менее 30 минут умеренной нагрузки, какую вы можете выполнять без боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и снижение подвижности могут вызывать тревогу, подавленность или чувство одиночества. Это нормальные эмоции, о которых важно говорить. Если вам трудно справляться, не стесняйтесь обсудить это с врачом или близкими. Можно обратиться к психологу. Помните, что ваше эмоциональное состояние влияет и на физическое здоровье.

Профилактика

Полностью остановить процесс старения невозможно, но можно значительно замедлить его. Сбалансированное питание, регулярная физическая активность, поддержание здорового веса, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя снижают риск развития остеопороза, мышечной слабости и болей в суставах. Профилактика эффективна в любом возрасте, особенно если начать не поздно.

Вакцины

Взрослым и особенно пожилым людям рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции — эти болезни могут привести к серьёзным осложнениям. Также врач может рекомендовать вакцинацию от столбняка и дифтерии. Уточните у своего врача, какие прививки актуальны для вас.

Программы скрининга

Людям старше 50 лет, особенно женщинам после менопаузы, рекомендуется периодически измерять плотность костной ткани (денситометрия). Это помогает выявить остеопороз на ранней стадии. Во время диспансеризации можно проверить уровень витамина D и кальция в крови. Ваш терапевт подскажет, с какой периодичностью это нужно делать.

Осложнения

Если не лечить

• Остеопороз — значительное снижение прочности костей, что приводит к переломам даже после небольших ушибов
• Переломы (особенно шейки бедра, запястья, позвонков)
• Хроническая боль и скованность, ограничивающая подвижность
• Саркопения — выраженная потеря мышечной массы и силы
• Падения и связанные с ними травмы
• Снижение способности самостоятельно ухаживать за собой и выполнять повседневные дела

Долгосрочный прогноз

Многие возрастные изменения можно замедлить и даже частично улучшить регулярными физическими упражнениями, правильным питанием и своевременным лечением. Современные методы медицины и реабилитации помогают сохранять самостоятельность и высокое качество жизни даже в пожилом возрасте. Главное — не игнорировать симптомы и сотрудничать с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.