Алкогольное поражение мозга: что нужно знать

Обзор

Алкогольное поражение мозга — это повреждение головного мозга, вызванное длительным употреблением больших количеств алкоголя. Оно мешает человеку ясно мыслить, запоминать, сохранять равновесие и вести обычную жизнь. Это состояние иногда называют алкогольной деменцией или энцефалопатией — это одно и то же.

Точное количество людей с алкогольным поражением мозга неизвестно, но среди тех, кто многие годы злоупотребляет алкоголем, оно встречается довольно часто. По оценкам, проблемы с памятью и мышлением возникают у каждого пятого при хронической алкогольной зависимости.

Чаще всего страдают взрослые люди в возрасте от 40 до 60 лет с многолетним стажем употребления алкоголя. У женщин повреждение мозга может наступать быстрее и при меньших дозах алкоголя, чем у мужчин. Также в группе риска люди с плохим питанием и заболеваниями печени.

Симптомы

Общие симптомы

• Проблемы с памятью, особенно на недавние события
• Трудности с концентрацией внимания и планированием дел
• Спутанность сознания: человек путается во времени и местах
• Нарушение координации и шаткость походки
• Изменения характера: раздражительность, апатия, перепады настроения

Симптомы у детей

• Плохая успеваемость и трудности с запоминанием учебного материала
• Импульсивные поступки, необдуманное поведение
• Жалобы на головные боли, головокружение и слабость после употребления алкоголя

Симптомы у пожилых людей

• Забывчивость и спутанность сознания, похожие на старческую деменцию
• Падения и неустойчивость при ходьбе из-за нарушения координации
• Снижение самообслуживания и утрата интереса к повседневным занятиям

Причины

Основные причины

• Длительное и чрезмерное употребление алкоголя, особенно больших количеств крепких напитков
• Недостаток витамина B1 (тиамина) из-за неполноценного питания и нарушения его всасывания в желудочно-кишечном тракте
• Прямое токсическое действие алкоголя на нервные клетки и кровеносные сосуды мозга

Факторы риска

• Хронический алкоголизм, особенно с употреблением больших доз каждый день
• Плохое питание, нехватка витаминов группы B
• Возраст старше 50 лет
• Заболевания печени и поджелудочной железы
• Повторные травмы головы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы или ваш близкий человек стали замечать сильную спутанность сознания или потерю памяти на несколько дней/недель
• Если появились падения или неустойчивость при ходьбе, особенно в трезвом состоянии
• Если человек получил удар головой и затем возникли сонливость, рвота или двоение в глазах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если память постепенно ухудшается, и это замечают окружающие
• Если стало трудно сосредоточиться, работать или выполнять привычные домашние дела
• Если вы чувствуете постоянную усталость, раздражительность или тревогу
• Если вы беспокоитесь о количестве употребляемого алкоголя или хотите получить помощь, чтобы пить меньше

Диагностика

Врач (обычно невролог или психиатр-нарколог) проведёт подробную беседу, уточнит историю употребления алкоголя, расспросит о жалобах и пообщается с близкими. Затем выполнят неврологический осмотр и тесты памяти, внимания и мышления.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови: общий анализ, уровень глюкозы, витамина B1, пробы печени и почек
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для проверки электрической активности мозга, особенно если были судороги
• Консультация психиатра-нарколога для оценки алкогольной зависимости и подбора лечения

Чего ожидать на приёме

Диагностика чаще проходит амбулаторно. Врач задаст много вопросов, в том числе о привычках питания и количестве алкоголя. Возможно, потребуется пригласить родственника, так как сам человек может не замечать своих трудностей. Все обследования безопасны и безболезненны.

Лечение

Основа лечения — полный отказ от алкоголя. Даже после многих лет употребления прекращение приёма алкоголя останавливает дальнейшее повреждение мозга. Кроме того, важно восстановить питание и пополнить запасы витаминов, прежде всего витамина B1. Лечение обычно проводится совместно с лечением алкогольной зависимости.

Самопомощь дома

• Полностью прекратите употребление алкоголя; если не удаётся самостоятельно — обратитесь за помощью к врачу или в группы поддержки
• Соблюдайте регулярный режим питания: ешьте 3–4 раза в день, включая белок, овощи и цельные крупы
• Постепенно добавляйте физическую активность: прогулки, лёгкая гимнастика улучшают кровообращение мозга
• Наладьте сон: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Ведите дневник симптомов и пользоваться напоминаниями, чтобы не забывать важные дела

Медикаментозное лечение

Врач может назначить витамин B1 и другие витамины группы B в инъекциях или таблетках для восстановления обмена веществ в нервной системе. При выраженных когнитивных нарушениях применяются препараты, улучшающие питание и работу мозга, — их подбирают индивидуально. При алкогольной зависимости используется психотерапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка, чтобы избежать срывов. Любые лекарства назначаются только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при алкогольном поражении мозга не применяется. Операция может понадобиться только при осложнённых травмах головы, связанных с падениями, или при кровоизлиянии в мозг.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с алкогольным поражением мозга требует стабильного распорядка и поддержки. Полезно пользоваться записками, календарями и напоминаниями на телефоне. Крупные дела лучше разбивать на небольшие шаги. Родственникам важно быть терпеливыми и помогать с лекарствами, приёмами пищи и визитами к врачу.

Советы по образу жизни

• Полный и безоговорочный отказ от алкоголя
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная двигательная активность
• Общение с людьми, которые поддерживают трезвый образ жизни
• Избегание курения и избытка кофеина
• Посещение групп взаимопомощи, например «Анонимные алкоголики»

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и разнообразным: мясо, рыба, яйца, бобовые, овощи и цельнозерновые продукты. Они содержат витамины группы B и белок, необходимые для восстановления мозга. Физическая нагрузка улучшает кровоснабжение мозга и помогает уменьшить тревогу. Начинать лучше с ходьбы по 15–20 минут в день, постепенно увеличивая время.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Люди с алкогольным поражением мозга часто испытывают тревогу, подавленность и чувство вины. Это нормально, и важно обращаться за помощью к психотерапевту или психологу. Разговор о своих переживаниях, поддержка близких и участие в группах самопомощи помогают вернуть уверенность и улучшить настроение.

Профилактика

Да, полностью предотвратить алкогольное поражение мозга можно, если не злоупотреблять алкоголем или вовсе отказаться от него. Чем раньше человек пересматривает свои привычки, тем меньше риск повреждения мозга. Если симптомы уже появились, отказ от алкоголя и раннее лечение останавливают прогрессирование и часто дают улучшение.

Вакцины

Вакцины от алкогольного поражения мозга не существует. Однако людям с алкогольной зависимостью рекомендуется своевременно делать обычные прививки (например, от гриппа и пневмококковой инфекции), так как их организм более уязвим к инфекциям.

Программы скрининга

Профилактические осмотры и диспансеризация помогают выявить ранние признаки алкогольного поражения печени и мозга. Людям, регулярно употребляющим алкоголь, стоит посещать терапевта и невролога не реже одного раза в год и честно рассказывать о своих привычках.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее ухудшение памяти и мышления вплоть до полной деменции
• Психоз Корсакова — стойкие нарушения памяти с вымышленными событиями
• Тяжёлое поражение печени (цирроз) и сердечно-сосудистой системы
• Потеря способности заботиться о себе и необходимость постоянного ухода
• Инвалидность и сокращение продолжительности жизни

Долгосрочный прогноз

Исход зависит от стадии заболевания и готовности человека к изменениям. При полном отказе от алкоголя, правильном питании и лечении многие симптомы могут уменьшиться, а качество жизни — заметно улучшиться. Даже на поздних этапах паллиативная помощь и поддержка близких помогают сохранить достоинство и снизить страдания. Всегда есть повод для надежды.

Найти поддержку

Местные организации

• Наркологический диспансер по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.