Алкогольная болезнь печени

Обзор

Алкогольная болезнь печени — это поражение печени, вызванное длительным употреблением алкоголя. Печень накапливает жир, в ней начинается воспаление, а затем образуется рубцовая ткань, которая мешает печени работать.

Это одно из самых частых заболеваний печени в России. Многие люди не знают о своей болезни, поэтому точное число заболевших сложно подсчитать.

Чаще всего болеют взрослые люди, которые много лет употребляют алкоголь в больших количествах. Болезнь может поразить и мужчин, и женщин, но у женщин повреждение печени развивается быстрее.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и слабость
• Снижение аппетита и потеря веса
• Тошнота
• Боль или чувство тяжести в правом боку под рёбрами
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Отёки ног и увеличение живота

Причины

Основные причины

• Употребление алкоголя в больших количествах в течение многих лет
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям печени
• Неправильное питание и нехватка витаминов, которые часто сопутствуют злоупотреблению алкоголем
• Сочетание алкогольного поражения с другими заболеваниями печени, например, гепатитом

Факторы риска

• Употребление алкоголя натощак
• Женский пол — чувствительность печени к алкоголю у женщин выше
• Избыточный вес или ожирение
• Наличие сахарного диабета или повышенного давления
• Приём некоторых лекарств, которые нагружают печень, вместе с алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили пожелтение кожи или белков глаз
• Если у вас появились синяки или кровотечения без причины
• Если живот стал заметно увеличиваться в размерах
• Если вы чувствуете сильную слабость, которая мешает выполнять обычные дела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы регулярно употребляете алкоголь и испытываете постоянную усталость, тошноту или дискомфорт в животе
• Если у вас есть такие факторы риска, как избыточный вес, диабет или хронический вирусный гепатит

Диагностика

Врач спросит вас о привычках употребления алкоголя, проведёт осмотр, назначит анализы крови и исследования печени. Важно отвечать честно — это поможет поставить правильный диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин и другие показатели)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени
• Фибросканирование — специальное исследование, которое показывает плотность печени и степень повреждения
• В редких случаях — биопсия печени, когда берут маленький образец ткани для точного анализа

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с разговора с врачом и анализа крови. Это безболезненно и не занимает много времени. По результатам врач объяснит, что происходит с вашей печенью, и предложит план лечения.

Лечение

Главное и самое важное лечение — полный отказ от алкоголя. Это позволяет остановить повреждение печени и даёт ей шанс восстановиться. Кроме того, лечение включает правильное питание, поддержку при зависимости и борьбу с осложнениями.

Самопомощь дома

• Полностью прекратите употребление алкоголя — даже небольшие дозы могут ухудшить состояние
• Если вам трудно отказаться, не стесняйтесь обратиться к наркологу или психотерапевту
• Ешьте небольшими порциями, но чаще, чтобы облегчить работу печени
• Соблюдайте режим сна и отдыха, избегайте тяжёлых физических нагрузок

Медикаментозное лечение

Врач может назначить витамины и специальные питательные смеси, так как при алкогольной болезни печени организму часто не хватает полезных веществ. При выраженном воспалении могут применяться противовоспалительные препараты. Решение о любых лекарствах принимает только врач после полного обследования. Никогда не принимайте медикаменты самостоятельно, особенно те, которые могут нагружать печень.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

На поздних стадиях, когда печень уже не справляется со своими функциями, может рассматриваться вопрос о трансплантации печени. Это серьёзная операция, которую проводят только после длительного периода полной трезвости и всестороннего медицинского обсуждения.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с алкогольной болезнью печени требует терпения и дисциплины. Самое главное — сохранять трезвость и регулярно наблюдаться у врача. Старайтесь планировать свой день так, чтобы избегать мест и ситуаций, связанных с употреблением алкоголя.

Советы по образу жизни

• Не употребляйте алкоголь вообще — это основа лечения
• Не курите, так как курение дополнительно вредит печени
• Не принимайте никакие лекарства и биодобавки без разрешения врача
• Регулярно сдавайте анализы и посещайте врача, даже если чувствуете себя хорошо

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка, овощей и круп. Ограничьте солёную и слишком сладкую пищу. Лёгкая активность, например, прогулки, помогает поддержать силы, но перед началом любых упражнений посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Алкогольная болезнь печени часто сопровождается тревогой, подавленным настроением и чувством вины. Это естественно, и не нужно оставаться с этим наедине. Разговор с психотерапевтом или группой поддержки помогает справиться с зависимостью и улучшает качество жизни.

Профилактика

Да, алкогольную болезнь печени можно предотвратить, если не употреблять алкоголь или строго ограничивать его количество в пределах, которые считаются безопасными. Лучший способ защитить печень — полностью отказаться от алкоголя.

Вакцины

Вакцинация от гепатита B снижает риск дополнительного повреждения печени. Обсудите с врачом, нужна ли вам прививка, особенно если у вас уже есть изменения в печени.

Программы скрининга

Людям из группы риска рекомендуется регулярно проверять печень: не реже одного раза в год сдавать печёночные пробы и проходить УЗИ, если это посоветует врач.

Осложнения

Если не лечить

• Цирроз печени — замещение здоровой ткани рубцовой
• Печёночная недостаточность
• Рак печени
• Кровотечение из расширенных вен пищевода
• Нарушение работы мозга из-за накопления токсинов (печёночная энцефалопатия)

Долгосрочный прогноз

Прогноз во многом зависит от того, насколько рано начато лечение и смог ли человек полностью отказаться от алкоголя. Даже при уже развившемся циррозе отказ от алкоголя замедляет болезнь и может значительно продлить жизнь. Это трудный, но реальный путь — и каждый шаг к трезвости даёт печени шанс на восстановление.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.