Аллергические реакции: первая помощь в экстренных ситуациях

Обзор

Аллергическая реакция — это чрезмерный ответ иммунной системы на вещество, которое обычно безвредно (например, пыльца, пища, лекарства или укус насекомого). В большинстве случаев реакция ограничивается зудом или сыпью, но иногда она может быть тяжелой и опасной для жизни — это называется анафилаксия.

Аллергические реакции очень распространены. В России и мире до 30% людей сталкиваются с различными проявлениями аллергии, от насморка и сыпи до тяжелых реакций.

Аллергия может развиться в любом возрасте, но чаще впервые проявляется в детстве или молодом возрасте. Люди с бронхиальной астмой или предыдущими аллергическими реакциями подвержены более высокому риску тяжелых реакций.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд, покраснение кожи, крапивница (волдыри)
• Насморк, чихание, зуд в носу и глазах
• Слезотечение, покраснение глаз
• Отек губ, языка, век или лица
• Легкое покалывание во рту

Симптомы у детей

• Внезапная сыпь и зуд, особенно на сгибах рук и ног
• Отек лица и губ, ребенок может отказываться от еды
• Рвота или диарея после еды
• Капризность, беспокойство, плач
• Затрудненное дыхание или свистящее дыхание (в тяжелых случаях)

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее типичными, например, только головокружение и слабость
• Из-за приема многих лекарств случайная аллергическая реакция может быть ошибочно принята за побочный эффект
• Возможно быстрое ухудшение состояния на фоне хронических болезней сердца или легких
• Отеки и сыпь могут быть менее заметными, но опасность выше

Причины

Основные причины

• Пищевые продукты (орехи, молоко, яйца, рыба, морепродукты, пшеница, соя)
• Укусы и ужаления насекомых (пчелы, осы, шершни, муравьи)
• Лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие, аспирин и другие)
• Латекс (перчатки, изделия из резины)
• Пыльца растений, пылевые клещи, плесень
• Химические вещества (бытовая химия, косметика, красители)

Факторы риска

• Наличие аллергии или бронхиальной астмы у вас или близких родственников
• Ранее имевшиеся аллергические реакции
• Детский возраст
• Некоторые заболевания (например, астма, экзема)
• Недавнее употребление алкоголя или физическая нагрузка при аллергии
• Прием определенных лекарств (например, бета-блокаторов) может усиливать реакцию

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы тяжелые или быстро нарастают — немедленно вызывайте скорую (103 или 112)
• Если у вас была анафилактическая реакция, даже после оказания помощи нужно в тот же день обратиться к врачу
• Если отек или сыпь сохраняются более 2–3 часов и не уменьшаются
• Если появились признаки инфекции (температура, гной, сильная боль)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если аллергические реакции повторяются часто, обсудите с врачом план действий
• Если вы хотите выяснить, на что именно у вас аллергия, запишитесь к аллергологу
• Если вы носите с собой автоинъектор (например, шприц-ручку с адреналином), врач должен проверить, правильно ли вы им пользуетесь
• Если аллергия мешает учебе, работе или повседневной жизни

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит о симптомах, времени их появления и возможных триггерах. Он осмотрит кожу, проверит дыхание и при необходимости назначит анализы. Иногда врач просит вести дневник питания и симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы: на кожу наносят небольшое количество аллергена и наблюдают за реакцией
• Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE)
• Провокационные пробы (под строгим наблюдением врача, если другие методы не дали ответа)
• Анализ на другие причины симптомов (исключение инфекций, крапивницы неаллергического происхождения)

Чего ожидать на приёме

Обычно врач поставит предварительный диагноз уже после первого приема. Для подтверждения аллергена могут потребоваться дополнительные визиты и тесты. Вас научат распознавать ранние признаки тяжелой реакции и объяснят, что делать в экстренной ситуации.

Лечение

Первая помощь при аллергической реакции — это быстрое прекращение контакта с аллергеном и оценка тяжести состояния. Если реакция легкая (сыпь, зуд) и нет проблем с дыханием, можно принять рекомендованные врачом лекарства и обратиться за консультацией. При любом сомнении или тяжелых симптомах — вызывайте скорую.

Самопомощь дома

• Прекратите контакт с аллергеном: уберите продукт, прекратите прием лекарства, удалите жало насекомого
• Приложите холодный компресс на место укуса или сыпи, чтобы уменьшить зуд и отек
• Расстегните тесную одежду, обеспечьте доступ воздуха
• Уложите человека на спину, приподнимите ноги, если кружится голова, но при затрудненном дыхании — позвольте сидеть
• Следите за состоянием, будьте готовы к резкому ухудшению
• Не давайте еду и питье, если есть отек горла или рвота

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подбирается врачом индивидуально. Обычно применяются препараты, снимающие зуд и отек (антигистаминные), гормональные средства для уменьшения воспаления, а при тяжелой анафилактической реакции — инъекция эпинефрина (препарата для экстренной помощи), которую выполняют медицинские работники или сам пациент, если врач заранее научил этому.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при аллергических реакциях не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аллергией требует внимательности, но не должна ограничивать вас. Научитесь читать этикетки продуктов, предупреждать официантов о непереносимости, носить с собой назначенные лекарства и медицинский браслет. Составьте письменный план первичной помощи и покажите его близким.

Советы по образу жизни

• Четко избегайте известных аллергенов
• Всегда имейте при себе экстренные препараты, назначенные врачом
• Носите браслет или карточку с указанием аллергии
• Информируйте врачей, медперсонал и стоматологов о своих аллергиях
• Научите детей и родных, как распознавать симптомы и вызывать помощь

Питание и физические упражнения

При пищевой аллергии внимательно изучайте состав даже знакомых продуктов. Начинайте новый продукт маленькой порцией дома, а не в гостях. Умеренные физические нагрузки полезны, но избегайте интенсивных тренировок вскоре после еды, если у вас была реакция на пищу (это может усилить симптомы).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх внезапной тяжелой реакции может вызывать тревогу и даже депрессию. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или психологом. Знание того, что вы можете контролировать ситуацию (у вас есть план и лекарства), сильно снижает тревогу.

Профилактика

Полностью предотвратить аллергическую реакцию нельзя, но риск повторных эпизодов можно значительно снизить. Самый надежный способ — строго избегать аллергена. При тяжелых реакциях врач может назначить специальную иммунотерапию (аллерген-специфическую), которая постепенно снижает чувствительность организма к веществу.

Вакцины

Да, существует аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это длительное лечение, которое помогает снизить аллергическую реакцию. Оно проводится только врачом-аллергологом и не является экстренной мерой. Прививки от других болезней обычно безопасны, но перед вакцинацией сообщите врачу о наличии аллергии.

Программы скрининга

Людям с анафилактическими реакциями в прошлом рекомендуется пройти полное аллергологическое обследование и получить план действий. Скрининг для всех не требуется, но если у вас есть семейная история аллергии или астмы, обсудите с врачом целесообразность тестирования.

Осложнения

Если не лечить

• Анафилактический шок — резкое падение артериального давления, которое может привести к потере сознания
• Отек дыхательных путей и остановка дыхания
• Нарушение ритма сердца
• Повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода
• В редких случаях — летальный исход

Долгосрочный прогноз

Современная медицина очень эффективна при лечении аллергических реакций. При своевременной помощи большинство людей полностью выздоравливают, даже после тяжелой анафилаксии. Знание своей аллергии, наличие плана и препаратов позволяют жить полной жизнью. Даже если реакция случилась один раз, повторных эпизодов можно избежать.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.