Аллергия на лекарства: что важно знать

Обзор

Аллергия на лекарства — это реакция иммунной системы на какое-либо лекарство. Иммунная система ошибочно принимает препарат за опасное вещество и начинает защищаться, из-за чего появляются сыпь, отёки, зуд и другие симптомы. Это не то же самое, что обычный побочный эффект, когда лекарство просто вызывает неприятные ощущения.

Аллергические реакции на лекарства встречаются довольно часто, но серьёзные угрожающие жизни реакции случаются редко. Большинство реакций на лекарства — это не аллергия, а обычные побочные эффекты или неприятные проявления.

Аллергия на лекарства может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может появиться внезапно, даже если вы долгое время принимали лекарство без всяких проблем. У некоторых людей риск выше — например, у тех, кто уже имеет другие аллергии или принимает сразу несколько препаратов.

Симптомы

Общие симптомы

• Кожная сыпь — от лёгкого покраснения до мелких прыщиков
• Зуд кожи
• Крапивница — розовые или красные зудящие пятна, похожие на ожог крапивой
• Отёк лица, губ, языка или век
• Повышение температуры
• Свистящее дыхание или чувство нехватки воздуха
• Насморк, чихание или покраснение глаз

Симптомы у детей

• У детей аллергия на лекарства чаще проявляется сыпью и крапивницей
• Возможны отёк лица или губ — обратитесь к врачу, если заметили это у ребёнка
• Ребёнок может стать капризным или вялым, жаловаться на зуд или тошноту

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сыпь может быть менее заметной, но при этом приносить сильный дискомфорт
• Признаки аллергии можно спутать с симптомами других болезней — например, с температурой или усталостью
• Из-за приёма многих лекарств бывает трудно понять, какое именно средство вызвало аллергию — это должен разбирать врач

Причины

Основные причины

• Иммунная система воспринимает лекарство как чужеродное вещество и запускает защитную реакцию
• Реакция может возникнуть при первом приёме препарата или после повторного контакта с ним
• Иногда настройки иммунной системы меняются, поэтому препарат, который раньше был безопасен, начинает вызывать аллергию

Факторы риска

• Наличие других аллергических заболеваний — поллиноза, бронхиальной астмы или пищевой аллергии
• Предшествующая аллергическая реакция на какой-либо препарат
• Приём большого количества разных лекарств одновременно
• Некоторые хронические болезни, например заболевания иммунной системы или почек
• Длительное или частое применение одного и того же препарата

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась распространяющаяся сыпь, отёк губ или век, повысилась температура
• Если вы начали принимать новое лекарство и почувствовали необычные симптомы
• Если реакция усиливается в течение нескольких часов
• Если после приёма лекарства появились рвота, сильный зуд или затруднённое дыхание (но при угрожающем состоянии вызывайте экстренную помощь сразу)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы подозреваете аллергию на лекарство и хотите получить точный диагноз
• Если вам нужно продолжать лечение, а препарат, на который была реакция, вам необходим
• Если вы хотите провериться перед началом приёма нового средства, но острых симптомов нет

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, уточнит, какое лекарство вы принимали, когда появилась реакция и как она протекала. Он также спросит, какие лекарства вы принимали раньше и есть ли у вас другие аллергии. Диагноз врач устанавливает на основе истории болезни и, если нужно, дополнительных проб.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы — на кожу наносят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией
• Анализ крови — помогает выявить антитела, которые иммунная система вырабатывает при аллергии
• Провокационная проба — врач даёт препарат под строгим наблюдением, чтобы проверить реакцию; эта проба проводится только в стационаре или специальной клинике в безопасной обстановке

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит о том, что вы принимаете, и попросит показать список лекарств. Если вы уже знаете о своей аллергии, запишите её название при обращении к врачу. Не прекращайте приём назначенного лекарства самостоятельно — сначала посоветуйтесь с врачом: возможно, реакция вызвана совсем другой причиной.

Лечение

Основное лечение аллергии на лекарства — это прекратить приём препарата, вызвавшего реакцию, и облегчить симптомы. Если препарат был назначен врачом, врач подберёт безопасную замену. При лёгкой реакции можно использовать охлаждающие компрессы, увлажняющие средства и противоаллергические мази, чтобы уменьшить зуд и сыпь.

Самопомощь дома

• Не возобновляйте приём подозрительного лекарства без разрешения врача
• Делайте холодные компрессы на зудящие участки кожи
• Носите свободную одежду из мягких натуральных тканей, чтобы не раздражать кожу
• Ведите дневник симптомов: записывайте, что вы принимали и когда появилась реакция
• При сильном зуде сократите горячий душ, так как горячая вода усиливает раздражение

Медикаментозное лечение

Врач может назначить средства, уменьшающие зуд и отёки — например, антигистаминные препараты. При более выраженных реакциях могут применяться короткие курсы противовоспалительных препаратов в виде таблеток или мазей. При тяжёлых реакциях, угрожающих жизни, используется экстренное лекарство для купирования анафилаксии — адреналин. Всё это назначается только врачом: не выбирайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если вам предстоит операция, сложное обследование или введение контрастного вещества, обязательно заранее сообщите хирургу и анестезиологу обо всех известных аллергиях на лекарства — это поможет им выбрать безопасные препараты для наркоза и обезболивания.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аллергией на лекарства — это прежде всего осторожность и информированность. Всегда сообщайте врачам, медсёстрам, стоматологам и фармацевтам о своих аллергиях перед любым лечением или назначением. Носите с собой список лекарств, на которые у вас аллергия, и показывайте его при каждом обращении за медицинской помощью.

Советы по образу жизни

• Ведите личный список лекарств, на которые у вас аллергия, и держите его при себе
• Перед покупкой лекарства читайте состав и консультируйтесь с фармацевтом
• Не принимайте чужие лекарства и препараты, в которых вы не уверены
• Если врач разрешил, носите с собой экстренное средство от аллергии и знайте, как им пользоваться

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при аллергии на лекарства обычно не требуется, если только у вас нет сопутствующей пищевой аллергии. Физическая активность безопасна, если нет обострения аллергии. Слушайте своё тело: во время сильной реакции, особенно если она сопровождается одышкой или отёками, лучше избегать нагрузок и немедленно обратиться к врачу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед повторной реакцией может вызывать тревогу, особенно если аллергия была тяжёлой. Это нормальное чувство. Постарайтесь не оставаться наедине с тревогой: обсудите свои опасения с врачом, задайте все вопросы, которые вас волнуют. Чем лучше вы понимаете свою аллергию, тем увереннее себя чувствуете.

Профилактика

Аллергию на лекарства нельзя полностью предотвратить, но можно значительно снизить риск. Главное — никогда не принимайте лекарства, на которые у вас была аллергия, и всегда предупреждайте врачей. Если препарат вам необходим, врач может предложить альтернативу. В некоторых случаях проводят аллергопробы, чтобы определить безопасность того или иного лекарства.

Вакцины

Вакцины — это тоже лекарственные препараты, поэтому перед прививкой обязательно сообщите врачу о любых известных аллергиях. Если у вас есть аллергическая реакция на вакцину в прошлом, врач решит, можно ли прививаться, и, если нужно, сделает это под наблюдением.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на аллергию к лекарствам не существует. Однако если вам предстоит лечение, которое может вызвать аллергию, врач может направить вас к аллергологу для проведения проб. Это делают только по медицинским показаниям и в специально оборудованных кабинетах.

Осложнения

Если не лечить

• При продолжении приёма препарата лёгкая сыпь может перейти в более тяжёлую форму аллергии
• Может развиться отёк горла, вызывающий затруднение дыхания
• В редких случаях возможна анафилактическая реакция — состояние, угрожающее жизни, при котором резко падает давление и нарушается дыхание
• Некоторые лекарственные аллергии могут поражать кожу или внутренние органы, если реакцию не распознать вовремя

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременном прекращении приёма препарата и правильном лечении большинство аллергических реакций полностью проходят, не оставляя серьёзных последствий. Даже после тяжёлой реакции большинство людей могут жить полноценной жизнью, просто соблюдая осторожность и имея чёткий план действий. Медицина предлагает множество безопасных альтернатив, и врач обязательно поможет найти подходящий вариант лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.