Взгляд на лекарства от глаукомы

Обзор

Глаукома — это хроническое заболевание глаз, при котором повышается давление внутри глаза. Из-за этого давления повреждается зрительный нерв — «кабель», соединяющий глаз с мозгом. Лекарства помогают снизить давление и сохранить зрение.

Да, глаукома — одно из самых распространённых глазных заболеваний в мире и в России. Она является одной из ведущих причин слепоты, но при своевременном лечении потери зрения можно избежать.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. В группе риска — люди с наследственной предрасположенностью, с высокой степенью близорукости, сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях глаукома чаще всего протекает бессимптомно — человек не чувствует ничего необычного.
• При прогрессировании может сужаться поле зрения — «трубчатое зрение», когда человек видит только центр картинки.
• Иногда возникают затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света и лёгкая боль в глазу.

Симптомы у детей

• У детей глаукома встречается редко и может проявляться слезотечением, светобоязнью, увеличением и помутнением роговицы, покраснением глаза.
• Ребёнок может часто тереть глаза, быть беспокойным, отворачиваться от света. При таких признаках нужно срочно показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых глаукома часто развивается незаметно, потому что снижение зрения списывают на возраст.
• Важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога даже при отсутствии жалоб, особенно после 60 лет.

Причины

Основные причины

• Внутри глаза постоянно образуется жидкость, которая питает его ткани и оттекает через дренажную систему. При глаукоме отток нарушается, и давление повышается.
• Повышенное давление давит на зрительный нерв, повреждая его клетки. Со временем это приводит к сужению поля зрения.
• Глаукома также может развиваться из-за травмы глаза, некоторых других глазных болезней или приёма некоторых гормональных средств.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет.
• Наследственность: глаукома у близких родственников.
• Высокая близорукость.
• Сахарный диабет и повышенное артериальное давление.
• Длительный приём некоторых гормональных препаратов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При острой боли в глазу, покраснении и ухудшении зрения — это повод для экстренного вызова скорой помощи.
• Если вам уже назначены капли, и вы пропустили приём, не ждите приёма — позвоните своему врачу и спросите, как поступить.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять глаза у офтальмолога не реже одного раза в два года.
• Если у вас диагностирована глаукома, посещайте врача с той частотой, которую он назначит (обычно каждые 3–6 месяцев).

Диагностика

Глаукома обнаруживается при комплексном обследовании у офтальмолога. Врач измеряет внутриглазное давление, осматривает зрительный нерв и проверяет поле зрения.

Какие исследования могут быть проведены

• Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна и зрительного нерва.
• Периметрия — компьютерное исследование поля зрения.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — сканирование толщины нервных волокон сетчатки.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает около часа. В кабинете врача в глаза закапывают капли для расширения зрачка, поэтому зрение останется размытым несколько часов. После этого нельзя садиться за руль, так что лучше взять с собой кого-то.

Лечение

Цель лечения — снизить внутриглазное давление до безопасного уровня и остановить повреждение зрительного нерва. Чаще всего для этого используются глазные капли, которые нужно закапывать ежедневно. Лечение помогает сохранить зрение, но не возвращает уже утраченное.

Самопомощь дома

• Закапывайте капли строго по назначению врача, даже если чувствуете себя хорошо.
• Если забыли закапать, не удваивайте дозу — посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
• Старайтесь не касаться кончиком флакона глаза или ресниц, чтобы не занести инфекцию.
• Не прекращайте лечение без разговора с врачом.

Медикаментозное лечение

Лекарства от глаукомы выпускаются в основном в виде глазных капель. Они либо уменьшают выработку внутриглазной жидкости, либо улучшают её отток. Препарат подбирается врачом индивидуально — с учётом вашего состояния и возможных побочных эффектов. Начинают обычно с одного средства, а при необходимости добавляют другое. Никогда не выбирайте капли самостоятельно — только врач может назначить правильное лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если капли не дают нужного эффекта или вызывают побочные действия, врач может предложить лазерное лечение или хирургическую операцию (трабекулэктомию), чтобы создать новый путь для оттока жидкости. Решение принимается совместно с врачом по конкретным показаниям.

Жизнь с этим заболеванием

Глаукома требует постоянного внимания, но это не приговор. Сделайте закапывание капель частью привычного распорядка, например, свяжите его с чисткой зубов. Это поможет ничего не забывать.

Советы по образу жизни

• Посещайте офтальмолога регулярно, даже если кажется, что всё в порядке.
• Носите солнцезащитные очки в яркую погоду, чтобы избежать светобоязни.
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок с натуживанием и длительных наклонов головы вниз.
• Сообщайте врачу обо всех принимаемых лекарствах — некоторые могут повышать внутриглазное давление.

Питание и физические упражнения

Полезны обычные принципы здорового питания и регулярная умеренная активность — ходьба, плавание. Курение ухудшает кровоснабжение глаз, поэтому от него лучше отказаться. Специальной диеты для глаукомы не существует.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о диагнозе, многие тревожатся о будущем. Это нормально. Помните, что при правильном лечении зрение сохраняется у большинства людей. Обсуждайте свои чувства с близкими или врачом — это снижает тревогу.

Профилактика

Полностью предотвратить глаукому невозможно, но раннее выявление может сохранить зрение. Регулярные осмотры и контроль давления позволяют вовремя начать лечение и остановить болезнь.

Программы скрининга

Скрининг глаукомы — это регулярная проверка глаз у офтальмолога, которую, согласно рекомендациям Минздрава России, стоит проходить всем после 40 лет раз в 1–2 года. Это позволяет выявить глаукому на ранней стадии и сохранить зрение.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение зрительного нерва.
• Сужение поля зрения — человек видит хуже по бокам, что мешает в повседневной жизни.
• Полная слепота.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при глаукоме благоприятный, если лечение начато вовремя и проводится регулярно. Оно не восстанавливает утраченное зрение, но позволяет сохранить оставшееся. Соблюдение рекомендаций врача — это самый надёжный способ жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.