Анасарка: что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Анасарка — это сильный отёк всего тела. Она возникает, когда в тканях организма накапливается избыточная жидкость. Это не отдельная болезнь, а тревожный симптом других заболеваний, таких как сердечная, почечная или печёночная недостаточность.

Анасарка — довольно редкое состояние. Она может развиться у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей и у пациентов с тяжёлыми хроническими болезнями.

В группе риска — люди с сердечной недостаточностью, болезнями почек и печени, а также те, кто страдает тяжёлым нарушением питания или лимфатической системы. Иногда анасарка появляется у беременных при позднем токсикозе.

Симптомы

Общие симптомы

• Значительное увеличение объёма тела: руки, ноги, живот и лицо становятся сильно отёчными.
• Кожа выглядит блестящей, натянутой; при надавливании на неё остаётся ямка.
• Быстрый набор веса — за несколько дней или недель.
• Отечность в области икр, лодыжек и голеней.
• Ощущение тяжести и скованности в теле, трудность двигаться.

Симптомы у детей

• У детей анасарка может выглядеть как сильная припухлость всего тела, особенно вокруг глаз и на лице.
• Ребёнок может стать вялым, меньше двигаться и терять аппетит.
• При появлении отёков у малыша нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей анасарка часто сопровождается одышкой и снижением подвижности.
• Кожа становится тоньше и может легко травмироваться, появляются трещины и потёртости.
• Могут усиливаться признаки сердечной или почечной недостаточности.

Причины

Основные причины

• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с перекачиванием крови, и жидкость задерживается.
• Болезни почек — например, нефротический синдром, при котором белок выходит с мочой.
• Цирроз печени — из-за нарушения работы печени снижается уровень белка в крови.
• Сильное недоедание или нехватка белков в питании.
• Заболевания лимфатической системы, когда нарушается отток лимфы.
• Приём некоторых лекарств (например, гормональных препаратов) — но только под наблюдением врача.

Факторы риска

• Хронические болезни сердца, почек или печени.
• Пожилой возраст.
• Беременность, особенно с высоким артериальным давлением.
• Длительное голодание или строгие диеты с дефицитом белка.
• Тяжёлая анемия или болезни крови.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если отёк усиливается, появляется одышка, бледность или сильная слабость.
• Если вы не можете мочиться или мочеиспускание резко сократилось.
• Если отёк сопровождается болью в груди, спутанностью сознания или обмороками.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если отёки сохраняются несколько дней и не проходят после отдыха и уменьшения соли.
• Если вы замечаете стойкую прибавку в весе без изменения питания.
• Если вы принимаете лекарства от давления или сердечных заболеваний и заметили новые отёки.

Диагностика

Врач осмотрит вас, проверит отёчность, измерит давление и задаст вопросы о других симптомах и болезнях. Главное — найти причину анасарки, поэтому могут понадобиться анализы и обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи — чтобы оценить функцию почек и уровень белка.
• Биохимический анализ крови — в том числе уровень альбумина (белка), креатинина и печёночные пробы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — для проверки работы сердца.
• УЗИ сердца, почек или органов брюшной полости.
• Рентген грудной клетки — если есть подозрение на застойные явления в лёгких.

Чего ожидать на приёме

Врач расскажет о плане обследования. Иногда анасарку лечат в условиях стационара, особенно если она сопровождается одышкой или высоким давлением. Не пугайтесь: это необходимо для быстрого подбора лечения и наблюдения за состоянием.

Лечение

Лечение анасарки всегда направлено на устранение причины. Нет единой таблетки от всех отёков. Врач подберёт лечение основного заболевания, а отёчность будет уменьшаться по мере выздоровления.

Самопомощь дома

• Ограничьте потребление соли — это поможет снизить задержку жидкости. Соления, копчёности и готовые соусы лучше убрать из рациона.
• Держите ноги в приподнятом положении, когда сидите или лежите.
• Носите свободную одежду и обувь, не сдавливающую ноги.
• Регулярно, но по возможности мягко двигайтесь — это улучшает кровообращение.
• Следите за весом: быстрое увеличение веса — показатель задержки жидкости.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить мочегонные препараты (диуретики) для выведения лишней жидкости. Это серьёзные лекарства, их принимают строго по рецепту и под контролем анализов. Также лечится основное заболевание: например, назначаются препараты для поддержки сердца, почек или печени. В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение лекарств.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться, если причина анасарки связана с пороком сердца или нарушением работы клапанов. Решение об операции принимает консилиум врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас анасарка, важно ежедневно контролировать свой вес, следить за уровнем отёков и состоянием кожи. Промывайте кожу мягким мылом, избегайте травм и ссадин. Носите удобную одежду и обувь. Соблюдайте все назначения врача.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте бессолевую или низкосолевую диету, если её рекомендовал врач.
• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Распределяйте нагрузку в течение дня: не стойте и не сидите подолгу без движения.
• Спите с приподнятым изголовьем кровати, если есть одышка.
• Регулярно измеряйте артериальное давление, если это рекомендовано.

Питание и физические упражнения

Питание при анасарке должно быть полноценным, с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца, бобовые), если нет противопоказаний. Количество жидкости обычно ограничивают, но точные рекомендации даёт врач в зависимости от причины отёка. Физическая активность — мягкая: ходьба, лечебная гимнастика, плавание. Не перенапрягайтесь, прислушивайтесь к организму.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сильные отёки меняют внешность и подвижность, это может вызывать тревогу, стыд и подавленность. Нормально расстраиваться, когда тело меняется. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если тревога или апатия усиливаются, обратитесь за помощью к психологу или психиатру — это часть лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить анасарку невозможно, особенно если у вас есть хроническое заболевание. Но можно снизить риск: наблюдайтесь у врача, регулярно принимайте назначенные лекарства, следуйте диете и контролируйте давление и вес.

Осложнения

Если не лечить

• Поражение кожи: трещины, язвы и инфекции из-за постоянного натяжения.
• Тромбоз глубоких вен — застой крови в сосудах ног.
• Отёк лёгких — жизнеугрожающее состояние, когда жидкость накапливается в лёгких.
• Нарушение работы сердца из-за избыточной нагрузки.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при анасарке зависит от причины. Если основное заболевание поддаётся лечению, отёки обычно постепенно проходят. Современная медицина позволяет хорошо контролировать большинство состояний, вызывающих анасарку. Главное — вовремя обратиться за помощью и следовать рекомендациям врача. Даже при тяжёлых хронических болезнях правильное лечение улучшает качество жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.