Стенокардия и семейная жизнь

Обзор

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые возникают, когда сердцу временно не хватает кислорода. Это не сам по себе сердечный приступ, а важный предупреждающий сигнал о том, что сердечные сосуды сужены и сердцу труднее работать.

Да, это довольно частое состояние. Во многих странах стенокардию испытывают миллионы людей, чаще всего после 50 лет.

Чаще всего стенокардия бывает у мужчин старше 50 лет и у женщин после наступления менопаузы. Но она может возникать и в более молодом возрасте, особенно при курении, диабете или высоком давлении.

Симптомы

Общие симптомы

• Давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной
• Боль, которая отдаёт в левую руку, плечо, шею или челюсть
• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Холодный пот, тошнота или головокружение
• Необычная усталость после небольшой нагрузки

Симптомы у детей

• У детей стенокардия встречается очень редко. Боль в груди у ребёнка чаще связана с мышцами, лёгкими или стрессом. Но если боль повторяется или мешает играть, обязательно покажите ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей стенокардия может быть менее типичной: вместо сильной боли — лишь слабость, одышка, тяжесть в груди или боль в верхней части живота.
• Иногда пожилой человек просто чувствует сильную усталость при обычных делах, например при подъёме по лестнице.
• Если такое повторяется, не списывайте это на возраст — обратитесь к врачу.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование бляшек холестерина на внутренних стенках сосудов сердца, из-за чего сосуды сужаются.
• Спазм коронарной артерии — временное резкое сжатие сосуда, которое нарушает приток крови к сердцу.
• Повышенная потребность сердца в кислороде: при тяжёлой физической работе, стрессе или очень низкой температуре воздуха.

Факторы риска

• Курение, включая пассивное
• Высокое артериальное давление
• Повышенный уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Лишний вес и низкая физическая активность
• Наследственность: сердечно-сосудистые болезни у близких родственников
• Возраст старше 50 лет у мужчин и после менопаузы у женщин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в груди появилась впервые или стала необычной
• Если боль возникает в покое или ночью
• Если приступов становится больше, а лекарства, назначенные врачом, помогают хуже

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы чувствуете тяжесть или дискомфорт в груди при нагрузке — запишитесь к терапевту или кардиологу.
• Если у вас есть сахарный диабет, высокое давление или холестерин, планово проверяйте сердце раз в год.
• Если после приступа вы заметили сильную усталость или одышку при обычных делах — тоже не откладывайте визит.

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, выслушает сердце, проверит давление и пульс. Затем назначит обследования, чтобы понять, насколько хорошо сердце получает кровь.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Анализ крови на холестерин, сахар и маркеры повреждения сердца
• Нагрузочный тест — ЭКГ во время ходьбы на беговой дорожке или езды на велосипеде
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка работы сердечной мышцы
• Коронарная ангиография — исследование сосудов сердца с помощью контрастного вещества (при необходимости)

Чего ожидать на приёме

Обычно врач начнёт с простых анализов и ЭКГ. Если нужно, направит к кардиологу или в дневной стационар. Не пугайтесь, если назначат несколько тестов: это нужно, чтобы точно оценить риск и подобрать безопасное лечение.

Лечение

Лечение стенокардии помогает снять симптомы и предотвратить инфаркт. Оно включает здоровый образ жизни, лекарства, а при необходимости — процедуры для восстановления кровотока в сердце.

Самопомощь дома

• Делайте перерывы во время работы и отдыхайте до появления боли
• Избегайте резких нагрузок, особенно на холодном воздухе
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, спокойные прогулки, занятия по душе
• Бросьте курить и ограничьте алкоголь
• Всегда имейте при себе список лекарств, которые назначил врач, и показывайте его родным

Медикаментозное лечение

Врачи обычно назначают лекарства, которые расширяют сосуды сердца, снижают нагрузку на сердце, нормализуют давление и холестерин, а также уменьшают риск образования тромбов. Какие именно препараты подойдут вам, решает только врач: не принимайте лекарства по совету знакомых и не меняйте дозировку самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если лекарства не справляются или сосуды сужены сильно, врач может порекомендовать малоинвазивную процедуру — стентирование, когда в сосуд ставят специальную трубочку для его расширения, или операцию шунтирования, когда создают путь в обход суженного участка. Решение всегда принимается вместе с кардиологом и хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь со стенокардией — это умение слышать свой организм. Планируйте дела с учётом пауз. Попросите семью помогать с тяжёлыми домашними делами. Если врач выписал лекарство «под язык» от приступа, носите его с собой и научите близких, как им пользоваться. Важно, чтобы родные знали, когда нужно вызвать скорую.

Советы по образу жизни

• Ешьте больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов
• Ограничьте солёное, жирное и сладкое
• Ходите пешком столько, сколько позволяет врач, без перенапряжения
• Не курите и не находитесь в прокуренных помещениях
• Спите не меньше 7–8 часов
• Старайтесь избегать сильных эмоциональных всплесков

Питание и физические упражнения

Диета должна быть мягкой для сердца: меньше насыщенных жиров, соли и сахара, больше овощей, фруктов и нежирного белка. Физическая активность нужна, но в безопасном объёме: обычно рекомендуют спокойную ходьбу, лёгкую гимнастику или плавание. Программу занятий обязательно обсудите с врачом — подойдут не все виды спорта.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стенокардия часто вызывает тревогу за своё здоровье, боязнь нового приступа и чувство вины перед семьёй. Это нормальная реакция. Говорите о своих переживаниях с близкими. Если тревога постоянная или появляется упадок сил, апатия, нарушение сна, обратитесь к психологу или психиатру — это так же важно, как лечить сердце.

Профилактика

Полностью предотвратить стенокардию нельзя, но можно сильно снизить риск её появления и замедлить развитие болезни. Для этого нужно управлять давлением, холестерином и сахаром, не курить, больше двигаться и правильно питаться.

Вакцины

Сделайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, если врач их рекомендует, — они снижают риск тяжёлых осложнений для сердца.

Программы скрининга

Регулярно проверяйте артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови — хотя бы раз в год, особенно после 40 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — гибель части сердечной мышцы из-за полной закупорки сосуда
• Сердечная недостаточность — сердце перестаёт справляться с перекачиванием крови
• Нарушения ритма сердца — аритмии, которые иногда опасны для жизни
• Внезапная остановка сердца

Долгосрочный прогноз

Прогноз при стенокардии становится вполне хорошим, если соблюдать лечение, изменить образ жизни и регулярно наблюдаться у врача. Многие люди продолжают работать, путешествовать и жить активной семейной жизнью. Помните: стенокардия — это сигнал, который помогает вовремя заняться здоровьем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.