Стенокардия и безопасные физические упражнения

Обзор

Стенокардия (грудная жаба) — это боль или дискомфорт в груди, которые возникают, когда сердечная мышца получает недостаточно кислорода из-за сужения коронарных артерий. Это предупреждающий сигнал сердца, а не сам сердечный приступ.

Да, стенокардия — это частое проявление ишемической болезни сердца, от которой страдают миллионы людей во всём мире.

Чаще встречается у людей старше 50 лет, а также у тех, кто курит, имеет повышенное давление, диабет или высокий холестерин.

Симптомы

Общие симптомы

• Давящая или сжимающая боль в центре груди, иногда отдающая в левую руку, плечо, спину или челюсть.
• Боль появляется при ходьбе, подъёме по лестнице или сильном волнении.
• Ощущение нехватки воздуха, тяжесть или жжение в груди.
• Симптомы обычно проходят в течение нескольких минут после прекращения нагрузки или приёма назначенного врачом лекарства.

Симптомы у детей

• У детей стенокардия практически не встречается. Если у ребёнка болит грудь, это чаще связано с другими причинами, но нужно обязательно показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть менее выраженной или проявляться необычно: одышка, сильная слабость, тошнота, потливость или боль в верхней части живота.
• Иногда стенокардия протекает без боли — так называемая «немая» ишемия. Поэтому важно обращать внимание на общее состояние.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование холестериновых бляшек на внутренней стенке артерий, из-за чего они сужаются и меньше крови поступает к сердцу.
• Спазм коронарной артерии — временное сильное сжатие сосуда, которое тоже уменьшает приток крови.

Факторы риска

• Курение, в том числе пассивное.
• Повышенное артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес или ожирение.
• Низкая физическая активность.
• Постоянный стресс и хроническая усталость.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в груди появилась при меньшей физической нагрузке, чем обычно, или начала возникать в покое, нужно обратиться к врачу в тот же день.
• Если боль не проходит после отдыха или приёма назначенного препарата — вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили повторяющиеся неприятные ощущения в груди при подъёме по лестнице или быстрой ходьбе, запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, измерит давление и назначит исследования, чтобы понять, как работает ваше сердце.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — безболезненная запись электрической активности сердца в состоянии покоя.
• Проба с физической нагрузкой — ЭКГ во время ходьбы на беговой дорожке или велотренажёре; помогает понять, возникает ли боль при нагрузке.
• Анализ крови на холестерин, сахар и другие показатели.
• Коронарная ангиография — исследование сосудов сердца с рентгенконтрастным веществом, которое проводится в стационаре.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается в поликлинике с простых анализов и ЭКГ. Если есть подозрение на серьёзное сужение сосудов, врач направит вас в специализированный центр.

Лечение

Лечение стенокардии направлено на уменьшение приступов, улучшение качества жизни и предотвращение инфаркта. Оно включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию, а иногда и малоинвазивные вмешательства для восстановления кровотока.

Самопомощь дома

• Регулярно выполняйте безопасные упражнения, рекомендованные врачом: ходьбу, плавание, лёгкую гимнастику.
• Начинайте тренировку с разминки и избегайте резких усилий, особенно в холодную погоду или после плотного приёма пищи.
• Имейте при себе лекарство, назначенное врачом для снятия приступа, и знайте, как им пользоваться.
• Следите за давлением и пульсом, ведите дневник самочувствия.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые расширяют сосуды, снижают давление, нормализуют уровень холестерина или уменьшают потребность сердца в кислороде. Конкретные лекарства и их дозировки подбираются только индивидуально — принимайте их строго по назначению и не меняйте всё самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если артерия сильно сужена, может потребоваться стентирование — установка небольшой трубочки-каркаса (стента) в место сужения, или аортокоронарное шунтирование — создание обходного пути для крови. Эти процедуры помогают восстановить нормальный кровоток и снизить риск инфаркта.

Жизнь с этим заболеванием

Стенокардия требует внимания, но с ней можно жить активно. Научитесь прислушиваться к своему организму: если возникла боль — остановитесь, отдохните, при необходимости примите назначенное лекарство. Планируйте день без перегрузок, чередуйте работу и отдых.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения и избегайте дымных помещений.
• Старайтесь не набирать лишний вес, а если он есть — постепенно его снижать.
• Овладейте техниками расслабления: дыхательными упражнениями, медитацией или просто спокойными хобби.
• Спите не менее 7–8 часов в сутки и старайтесь ложиться в одно и то же время.

Питание и физические упражнения

Питание при стенокардии должно быть разнообразным и полезным: больше овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых круп, растительных масел. Ограничьте соль, сахар, жирные и жареные блюда. Что касается упражнений, то они — важная часть лечения. Лучший выбор — умеренная аэробная нагрузка: ходьба в спокойном темпе, плавание, велосипед. Занимайтесь регулярно, почти каждый день, но всегда слушайте себя: если появляется боль или сильная одышка, остановитесь и отдохните. Перед началом любых тренировок обязательно обсудите их с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стенокардия часто вызывает тревогу и страх сердечного приступа. Эти эмоции сами по себе могут усиливать симптомы. Важно не замыкаться, рассказывать о своих переживаниях близким и врачам. Если тревога мешает жить, имеет смысл обратиться к психологу — это нормальная и полезная помощь.

Профилактика

Во многих случаях стенокардию можно предотвратить или отсрочить, если контролировать факторы риска: не курить, следить за давлением и холестерином, правильно питаться, сохранять нормальный вес и поддерживать регулярную физическую активность.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование болезни: приступы становятся более частыми, сильными и могут возникать при небольшой нагрузке.
• Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы при полной закупорке артерии, что опасно для жизни.
• Нарушения сердечного ритма, которые могут быть опасными.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача стенокардия хорошо поддаётся контролю. Большинство людей сохраняют работоспособность и активность на многие годы, а риск инфаркта значительно снижается. Относитесь к своему сердцу с вниманием, и оно ответит вам долгой полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.