Ангиоотек

Обзор

Ангиоотек — это быстрый отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Чаще всего отекают губы, веки, щеки, руки, ступни, а иногда и горло. Он не заразен и обычно проходит самостоятельно, но требует внимания.

Ангиоотек встречается довольно часто: хотя бы раз в жизни с ним сталкиваются многие люди. Наследственные формы редки.

Он может появиться в любом возрасте, но чаще у детей и молодых взрослых. У пожилых людей нередко связан с приемом некоторых лекарств от давления.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкий отек губ, век или языка без повреждений
• Плотный, болезненный или с ощущением натяжения отек, который не «собирается» в складку при надавливании
• Отек кистей, стоп или половых органов
• Редко — крапивница или зуд (чаще зуд отсутствует)

Симптомы у детей

• У детей чаще всего отекают лицо и губы, особенно при пищевой аллергии
• Ребенок может стать беспокойным, плакать, у него может измениться голос — это требует экстренного осмотра

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых отек часто вызывает приём лекарств от гипертонии (группа ингибиторов АПФ)
• Отек может быть менее выраженным, но опасность для дыхания остается такой же

Причины

Основные причины

• Аллергическая реакция: пищевые продукты (орехи, яйца, морепродукты), укусы насекомых, некоторые лекарства
• Неаллергическая реакция: сильные эмоции, жара, холод, физическая нагрузка
• Побочное действие лекарств от давления (ингибиторы АПФ)
• Наследственная форма: недостаток особого белка C1-ингибитора в крови

Факторы риска

• Склонность к аллергии, поллиноз или астма
• Прием лекарств группы ингибиторов АПФ
• Наследственность: ангиоотек у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Отек появился впервые и нарастает в течение нескольких часов
• Отек после начала нового лекарства или укуса насекомого
• Отек сопровождается крапивницей, головокружением или тошнотой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Отек повторяется без понятной причины
• Вы планируете операцию или стоматологическое лечение при наследственном ангиоотеке (важно предупредить врача)

Диагностика

Врач спросит о времени появления отека, возможных триггерах, принимаемых лекарствах и семейной истории. Затем осмотрит пациента и назначит анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на С4-компонент комплемента и C1-ингибитор (для наследственной формы)
• Аллергологические пробы, если подозревается аллергия
• Общий анализ крови для исключения воспаления

Чего ожидать на приёме

Прием обычно занимает 15–30 минут. Врач может направить к аллергологу или иммунологу для уточнения причины и подбора терапии.

Лечение

Лечение зависит от причины ангиоотека. При аллергическом отеке врач может порекомендовать противоаллергические средства. Пациентам с наследственной формой врачи подбирают специальные препараты для предотвращения приступов и купирования острых состояний. Важно, что выбирать дозировку и схему лечения может только врач.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холодный компресс на место отека, чтобы уменьшить припухлость
• Пейте более прохладную воду и держите голову чуть приподнятой, если отек на лице
• Старайтесь не трогать и не сдавливать участок отека
• Ведите дневник симптомов: что ели, чем лечились, что делали перед отеком

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подбирается врачом индивидуально. При острых тяжелых отеках применяются инъекционные противоотечные и гормональные препараты, особенно в условиях стационара и отделения неотложной помощи. Для людей с наследственной формой существуют специальные средства, которые принимаются для профилактики или по потребности.

Жизнь с этим заболеванием

При наследственном ангиоотеке важно знать свои провоцирующие факторы и носить с собой медицинскую карточку или браслет с диагнозом. Регулярно посещайте аллерголога-иммунолога и следуйте его рекомендациям.

Советы по образу жизни

• Избегайте известных вам триггеров: не ешьте продукты, вызывающие реакцию, не пейте алкоголь в больших количествах
• Следите за эмоциональным состоянием: стресс провоцирует приступы у некоторых людей
• Научитесь пользоваться таблетницей и никогда не пропускайте назначенные профилактические препараты

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для всех не существует, но при аллергии нужно строго исключать аллергенные продукты. Физические упражнения полезны, однако при отеках, вызванных нагрузкой, выбирайте размеренный темп и не перегревайтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с риском внезапного отека может вызывать тревогу и страх. Не держите в себе эти переживания: поговорите с врачом, психологом или близкими. Тревогу не нужно игнорировать — она излечима.

Профилактика

Полностью предотвратить все случаи ангиоотека нельзя, но можно снизить риск: избегать известных аллергенов, быть осторожным с новыми продуктами, сообщать врачу о реакциях на лекарства. При наследственной форме профилактические препараты помогают уменьшить число приступов.

Осложнения

Если не лечить

• Асфиксия (удушье) из-за отека горла — жизнеугрожающее состояние
• Анафилактический шок при аллергическом отеке
• Повторные приступы без диагностики могут нарушить качество жизни и ограничить повседневную активность

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи и правильно подобранном лечении большинство людей живут полноценной жизнью. Даже наследственная форма хорошо контролируется современными методами. Наблюдение у врача значительно снижает риски серьёзных осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.