Ангиография: что это и когда её назначают

Обзор

Ангиография — это медицинское исследование, которое позволяет увидеть кровеносные сосуды. Врач вводит в сосуды специальное контрастное вещество (безопасный краситель) и делает рентгеновские снимки. Это помогает найти сужения или закупорки в сосудах.

Да, ангиография — широко распространённая процедура. Ежегодно в мире выполняются миллионы таких исследований, например при подозрении на болезни сердца или сосудов ног.

Процедуру назначают людям с признаками сужения сосудов: например, при болях в груди, перемежающейся хромоте (боли в ногах при ходьбе) или после нарушения мозгового кровообращения.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или давление в груди при физической нагрузке.
• Боль и судороги в ногах при ходьбе, которые проходят после отдыха.
• Головокружение или кратковременное нарушение зрения при подозрении на поражение сосудов шеи.

Симптомы у детей

• У детей ангиографию делают редко, обычно при врождённых пороках сердца или сосудов.
• Симптомами могут быть синюшность кожи, быстрая утомляемость при кормлении.
• Ребёнок может отставать в весе и росте.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы могут быть менее выражены: слабость, быстрая утомляемость.
• Возможны шаткость походки и ухудшение памяти из-за недостаточного кровоснабжения мозга.
• При сужении сосудов ног раны заживают медленнее.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.
• Тромбоз — закупорка сосуда сгустком крови.
• Аномалии строения сосудов, в том числе врождённые.

Факторы риска

• Курение.
• Повышенное артериальное давление.
• Сахарный диабет.
• Повышенный холестерин.
• Наследственная предрасположенность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете усиление боли в груди, одышку или необычную боль в ноге, обратитесь к врачу в тот же день.
• При внезапной слабости в руке или ноге, нарушении речи вызовите скорую помощь: 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование у терапевта или кардиолога рекомендуется при факторах риска: курение, диабет, гипертония.
• Если у вас есть симптомы перемежающейся хромоты, обратитесь к сосудистому хирургу.

Диагностика

Ангиография — один из самых точных методов оценки сосудов. Перед процедурой врач может назначить другие обследования: УЗИ сосудов, КТ-ангиографию или МРТ.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови на холестерин и свёртываемость.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• УЗИ сердца и сосудов (допплерография).
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (по показаниям).

Чего ожидать на приёме

Во время ангиографии вы будете в сознании. Врач обезболит место прокола (обычно на руке или в паху), введёт тонкую трубку — катетер — и через неё подаст контрастное вещество. Вы можете почувствовать кратковременное тепло. Процедура длится от 30 минут до часа. После неё несколько часов нужно лежать, чтобы избежать кровотечения из места прокола.

Лечение

Ангиография — это диагностическое исследование. Если оно покажет сужение или закупорку сосуда, врач подберёт лечение, которое может включать медикаменты и, при необходимости, малоинвазивную процедуру или операцию.

Самопомощь дома

• Заранее обсудите с врачом все принимаемые лекарства, особенно разжижающие кровь.
• Не ешьте и не пейте за несколько часов до процедуры, как скажет врач.
• Возьмите с собой сопровождающего — после процедуры вы не сможете вести машину.

Медикаментозное лечение

В зависимости от результата ангиографии могут быть предложены лекарства для снижения давления, холестерина или улучшения кровотока. Возможна также баллонная ангиопластика — расширение сосуда с помощью крошечного баллона, или установка стента — миниатюрного каркаса, который удерживает сосуд открытым. Эти методы врач обсуждает индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При выраженном сужении сосудов сердца, мозговых артерий или сосудов ног может потребоваться операция шунтирования — создание пути в обход суженного участка. Решение принимает сосудистый хирург или кардиохирург.

Жизнь с этим заболеванием

После ангиографии обычно нужно провести день в покое. Место прокола может немного болеть, но это проходит за несколько дней. Врач даст рекомендации по уходу: не мочить повязку, избегать тяжёлой работы и горячих ванн в первые дни.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это самый важный шаг для здоровья сосудов.
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови.
• Регулярно проходите назначенные обследования.

Питание и физические упражнения

Обычно рекомендуется питание с ограничением соли и насыщенных жиров: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Физическая активность — например, ходьба по 30 минут в день — полезна, но её интенсивность обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мысль о болезни сосудов может вызывать тревогу. Помните: диагностика — это путь к помощи, а не приговор. Если тревога мешает спать или работать, поговорите с врачом — он может порекомендовать консультацию психолога.

Профилактика

Ангиографию как процедуру невозможно предотвратить — это исследование. Но можно предотвратить заболевания сосудов, из-за которых её назначают. Для этого важно отказаться от курения, контролировать давление и сахар, поддерживать здоровый вес и двигаться.

Программы скрининга

Скрининг сосудов — например, УЗИ брахиоцефальных артерий — рекомендуется людям из групп риска. О необходимости регулярных проверок спросите своего терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — поражение сердечной мышцы из-за блокировки сосуда.
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения.
• Гангрена конечности при тяжёлом поражении сосудов ног.

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам диагностики и лечения большинство пациентов с сосудистыми заболеваниями живут полноценной жизнью. Своевременная ангиография помогает избежать опасных осложнений, а современное лечение — вернуться к привычным делам.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.