Укусы животных и людей: первая помощь и лечение

Обзор

Укус животного или человека — это рана, которая возникает, когда зубы повреждают кожу. Рана может быть царапиной, проколом или глубоким разрывом. Так как во рту и у животных, и у людей много бактерий, любые укусы требуют правильной обработки, чтобы избежать инфекции.

Укусы — довольно распространённая травма. Чаще всего встречаются укусы домашних собак и кошек, а также укусы, которые дети наносят друг другу во время игр или ссор.

Укус может получить любой человек, но чаще всего это случается с детьми, людьми, работающими с животными, и людьми с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в месте укуса
• Покраснение и отёк
• Ссадина, царапина или прокол кожи
• Кровотечение
• Ограничение движений, если укус пришёлся на кисть или стопу

Симптомы у детей

• Дети могут сильно пугаться и плакать
• Повреждение может быть не сразу заметно, особенно под одеждой
• Если укус скрыт волосами, рану тоже легко не увидеть

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа тоньше, поэтому раны могут быть глубже
• Реакция на укус может быть менее выраженной, но риск инфекции выше
• Заживление часто идёт медленнее, особенно при сахарном диабете или других хронических болезнях

Причины

Основные причины

• Укусы домашних животных — чаще всего собак и кошек
• Укусы диких животных — енотов, лис, грызунов, летучих мышей
• Укусы человеком — чаще всего во время драк у детей или взрослых

Факторы риска

• Детский возраст до 10 лет
• Работа с животными — ветеринары, собаководы, работники зоопарков
• Ослабленный иммунитет, например из-за диабета, онкологических заболеваний или приёма иммуносупрессивных препаратов
• Пожилой возраст
• Содержание домашних животных в семье

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Рана глубокая, рваная, или кровотечение не останавливается
• Укус на лице, руке, кисти или ноге
• Укус бродячего или дикого животного, неизвестно о прививках
• Любая рана от укуса человека с повреждением кожи

Запишитесь на плановый приём, если:

• Небольшая царапина от домашнего животного, но вы не уверены, когда делали прививку от столбняка
• Вы сомневаетесь, нужно ли показаться врачу

Диагностика

Врач осмотрит рану, оценит её глубину, размер и признаки повреждения суставов, сухожилий или костей. Он также расспросит вас об обстоятельствах укуса, о состоянии вашего здоровья и о прививках.

Какие исследования могут быть проведены

• Промывание раны и исследование отделяемого, если в ране есть гной
• Анализ крови, если есть признаки системной инфекции
• Рентген, если подозревают повреждение кости или попадание инородного тела
• Повторный осмотр через 48 часов для контроля заживления

Чего ожидать на приёме

Врач обработает рану, удалит инородные частицы, при необходимости назначит антибиотики или направит на прививки — например, от столбняка или бешенства. Вас могут попросить прийти на повторный осмотр, чтобы убедиться, что инфекция не развивается.

Лечение

Главные цели лечения — остановить кровотечение, очистить рану и предотвратить инфекцию. Для некоторых укусов могут потребоваться антибиотики и прививки.

Самопомощь дома

• Немедленно промойте рану большим количеством чистой воды с мылом в течение 10–15 минут.
• Остановите кровотечение чистой тканью или бинтом, слегка прижимая рану.
• Прикройте неглубокую рану стерильной повязкой.
• Не сдирайте корочку и не расчёсывайте место укуса.
• Следите за признаками инфекции: покраснение, отёк, жар в месте раны, повышение температуры тела. При их появлении сразу обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение

Врач может очистить рану под местным обезболиванием, удалить инородные частицы и сделать перевязку. При угрозе инфекции он назначит антибиотики. Если есть риск заражения столбняком или бешенством, врач поставит прививки. Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно — только врач может определить, что нужно в вашем случае.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическая обработка может понадобиться при глубоких ранах, обширных повреждениях, гнойниках или при повреждении сухожилий, сосудов и нервов.

Жизнь с этим заболеванием

Наблюдайте за раной каждый день. Промывайте её и меняйте повязку так, как сказал врач. Не посещайте общественные бассейны, сауны и не купайтесь в открытых водоёмах, пока рана не зажила.

Советы по образу жизни

• Избегайте контактных видов спорта, пока рана не зажила.
• Если укус пришёлся на кисть, старайтесь не нагружать руку.
• Не курите: курение заметно ухудшает заживление ран.

Питание и физические упражнения

Питайтесь полноценно: достаточное количество белка и витаминов помогает заживлению. Лёгкая физическая активность разрешена, если она не вызывает боли в месте раны.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Укус, особенно нападение животного, может вызвать страх, тревогу и проблемы со сном. Это нормальная реакция на травму. Если она сохраняется несколько недель, обсудите это с врачом или обратитесь к психологу.

Профилактика

Многие укусы можно предотвратить. Научите детей правильно вести себя с животными, не оставляйте их без присмотра с питомцами, не подходите к бездомным и незнакомым животным, не беспокойте животных во время еды или сна.

Вакцины

Существуют прививки от столбняка и бешенства. Убедитесь, что ваша прививка от столбняка актуальна (обычно она действует 10 лет). При укусе дикого или незнакомого животного как можно скорее обратитесь к врачу — он решит, нужен ли курс прививок от бешенства.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция раны, вплоть до образования гнойника
• Распространение инфекции на суставы и кости
• Заражение крови (сепсис)
• Бешенство — смертельно опасное заболевание, если укусило бешеное животное
• Грубые рубцы и косметические дефекты

Долгосрочный прогноз

При своевременной обработке и медицинской помощи большинство укусов заживают хорошо и не оставляют последствий. Даже глубокие раны можно успешно вылечить, главное — не откладывать обращение к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.