Анизейкония: когда глаза видят по-разному

Обзор

Анизейкония — это состояние зрения, при котором один глаз видит изображение другого размера или формы, чем другой глаз. Мозгу труднее объединить эти две картинки в одну чёткую, что вызывает напряжение глаз и другие симптомы.

Это состояние встречается нечасто, но становится более вероятным после травмы глаза, операции на глазах или при заболеваниях сетчатки.

Анизейкония может возникнуть в любом возрасте. Чаще она встречается у взрослых с анизометропией (разной оптической силой глаз) и у людей после односторонней операции по поводу катаракты. У детей она может приводить к развитию «ленивого глаза» (амблиопии).

Симптомы

Общие симптомы

• Головные боли после чтения или работы за компьютером
• Усталость и напряжение глаз
• Головокружение или чувство неустойчивости
• Двоение в глазах
• Трудности с определением расстояния до предметов
• Нечёткое или расплывчатое зрение, особенно при взгляде обоими глазами

Симптомы у детей

• Ребёнок жмурится или закрывает один глаз
• Избегает чтения или рисования
• Жалуется на головную боль после уроков
• Наклоняет голову, чтобы лучше видеть
• Снижение успеваемости в школе из-за зрительного дискомфорта

Симптомы у пожилых людей

• Трудности с подъёмом по лестнице (ошибаются в высоте ступеней)
• Чувство неуверенности при ходьбе по неровной поверхности
• Головные боли и напряжение глаз при чтении
• Двоение в глазах при взгляде вдаль

Причины

Основные причины

• Разная рефракция глаз (анизометропия) — один глаз близорукий, другой дальнозоркий, или с большой разницей в диоптриях
• Операция по удалению катаракты на одном глазу, когда оптическая сила хрусталика изменяется
• Заболевания сетчатки, например, отёк или отслойка, вызывающие искажение размера изображения
• Изменения роговицы после травмы или инфекции
• Редкие врождённые особенности строения глаза

Факторы риска

• Большая разница в диоптриях между глазами
• Перенесённая операция на глазах
• Травма глаза или головы
• Сахарный диабет — из-за риска поражения сетчатки
• Возраст после 50 лет (риск катаракты)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если зрение внезапно ухудшилось
• Если появилось двоение, боль в глазу или покраснение
• Если вы замечаете «штору» или вспышки света

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головные боли и усталость глаз возникают регулярно
• Если вам сложно читать или водить машину из-за напряжения
• Если дети жалуются на головные боли или плохо учатся — проверьте зрение
• Рекомендуется проходить плановый осмотр у офтальмолога раз в 1–2 года, особенно после 40 лет

Диагностика

Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании осмотра глаз и специальных тестов, которые позволяют измерить разницу в размерах изображения между глазами.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения
• Авторефрактометрия — измерение рефракции каждого глаза
• Тест с пробами (очки с разными линзами) для сравнения изображений
• Тест на бинокулярное зрение и способность глаз работать вместе
• При необходимости — ОКТ (оптическая когерентная томография) для оценки сетчатки

Чего ожидать на приёме

Врач будет просить вас смотреть через специальные линзы и говорить, что вы видите: одинаковые ли буквы, не различаются ли размеры и формы. Обследование безболезненно и занимает обычно от 20 до 40 минут.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы выровнять восприятие размеров изображений двумя глазами, дав мозгу возможность объединить картинку в одну чёткую. Подход подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Регулярно посещайте офтальмолога, даже если кажется, что зрение стабильно
• Делайте короткие перерывы при работе за компьютером (правило «20-20-20»: каждые 20 минут смотрите на 20 секунд вдаль)
• Обеспечьте хорошее освещение во время чтения
• Сообщайте врачу обо всех изменениях зрения

Медикаментозное лечение

Основное лечение — это специально подобранные очки или контактные линзы, изменяющие размер изображения и оптическую силу. Иногда используются призмы или специальные покрытия линз. Медикаменты не лечат анизейконию напрямую, но могут применяться для лечения её причин, например, воспаления или отёка сетчатки — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение используется редко и только тогда, когда причину можно устранить операцией, например, при катаракте или заболеваниях сетчатки. Решение о необходимости операции принимает офтальмолог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь носить назначенную коррекцию регулярно, чтобы мозг привыкал к сбалансированному зрению. В начале использования новых линз может быть легкое головокружение — это нормально, но сообщайте об этом врачу.

Советы по образу жизни

• Планово проверяйте зрение каждый год
• При ярком солнце используйте солнцезащитные очки (после консультации с врачом)
• Избегайте резких движений головы при активности, требующей точности
• Не трите глаза и берегите их от повреждений

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с овощами, фруктами и продуктами, богатыми витаминами, полезно для общего здоровья глаз. Умеренная физическая активность (например, ходьба) улучшает кровообращение, но при значительной разнице в зрении нужно быть осторожным при занятиях с резкой сменой положения тела.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное напряжение глаз, головные боли и трудноcть с концентрацией могут вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения. Важно говорить об этом с врачом и близкими, чтобы получить поддержку.

Профилактика

Полностью предотвратить анизейконию нельзя, но раннее выявление и коррекция разницы в зрении помогает избежать её развития или уменьшить симптомы. Особенно важно регулярно проверять зрение у детей.

Программы скрининга

Рекомендуется проходить плановое обследование у офтальмолога хотя бы раз в два года, а после 60 лет — ежегодно. Людям с сахарным диабетом или после глазных операций нужны более частые осмотры по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянные головные боли и усталость глаз
• Двоение в глазах, повышающее риск падений и аварий
• У детей — развитие амблиопии («ленивого глаза») и стойкое снижение зрения
• Снижение трудоспособности из-за невозможности долго читать или работать за компьютером

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной коррекции большинство людей хорошо адаптируются. Головные боли уменьшаются, зрительный комфорт восстанавливается. У детей прогноз особенно благоприятен, если лечение начать в раннем возрасте.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.