Потеря обоняния (аносмия): что это такое и как себе помочь

Обзор

Аносмия — это полная или частичная потеря обоняния. Человек перестает чувствовать запахи, а вкус часто тоже меняется, потому что вкус и запах тесно связаны. Обычно это не опасно для жизни, но может сильно повлиять на ее качество.

Да, это довольно частое состояние. Многие люди хотя бы раз в жизни сталкиваются с временной потерей обоняния, например при сильной заложенности носа. По данным Минздрава России, проблема стала особенно заметной во время пандемии COVID-19.

Аносмия встречается в любом возрасте, но чаще у взрослых и пожилых людей. У детей она тоже бывает, особенно при насморке или после простуды.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что запахи стали слабее или исчезли полностью.
• Еда кажется безвкусной или пресной.
• Невозможность почувствовать предупреждающие запахи — дым, газ, испорченную еду.
• Потеря интереса к еде и снижение аппетита.

Симптомы у детей

• Ребенок говорит, что еда невкусная, хотя она выглядит и пахнет нормально.
• Снижение аппетита, особенно при заложенном носе.
• Ребенок не чувствует запаха газировки, хлеба, фруктов, которые раньше нравились.
• Родители могут не замечать проблему — стоит спросить, чувствует ли ребенок запахи.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди часто не замечают потери обоняния, поэтому важно обращать внимание на изменения аппетита и веса.
• Снижение удовольствия от еды может привести к недоеданию.
• Повышенный риск не заметить запах газа, дыма или подгорающей пищи.
• Иногда потеря обоняния становится одним из признаков других возрастных состояний — важно вовремя обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: простуда, грипп, COVID-19 — самая распространенная причина временной потери обоняния.
• Травма головы или носа — может повредить обонятельные нервы или мозг.
• Полипы в носу или искривление носовой перегородки — препятствуют прохождению воздуха к обонятельным рецепторам.
• Хронические ринит и синусит (воспаление слизистой носа и пазух).
• Некоторые неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона и Альцгеймера).
• Побочное действие некоторых лекарств — обсудите это с врачом, но не отменяйте лекарства самостоятельно.
• Курение и вдыхание токсичных веществ.

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Курение
• Частые респираторные инфекции
• Работа с химическими веществами или растворителями
• Травмы носа или головы в прошлом
• Аллергические заболевания носа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Потеря обоняния после травмы головы.
• Потеря обоняния вместе с симптомами инсульта (онемение, слабость, перекос лица, проблемы с речью) — вызывайте 103/112.
• Потеря обоняния, которая мешает вам чувствовать опасные запахи (газ, дым) — нужна консультация врача как можно скорее.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Потеря обоняния, которая не восстановилась через 2–3 недели после простуды или гриппа.
• Потеря обоняния, которая сопровождается снижением аппетита, потерей веса или изменением настроения.
• Если вы замечаете, что вкус еды изменился, и это вас беспокоит.

Диагностика

Врач начнет с беседы: спросит, когда началась проблема, были ли травмы, простуды, какие лекарства вы принимаете. Затем осмотрит нос и проведет простые тесты с запахами. В сложных случаях назначают дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Риноскопия — осмотр полости носа с помощью специального инструмента.
• Обонятельный тест — вы нюхаете наборы с различными запахами и называете их.
• Эндоскопия — осмотр с помощью гибкой трубки с камерой для детальной оценки носовых ходов.
• КТ (компьютерная томография) носа и околоносовых пазух или головного мозга — если подозреваются полипы, травма или опухоль.
• Иногда врач может направить на консультацию к неврологу.

Чего ожидать на приёме

Прием у ЛОР-врача обычно занимает 20–40 минут. Процедуры безболезненны. Специальная подготовка не нужна. Врач объяснит результаты и предложит план действий.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если виновата инфекция или аллергия, врач лечит основное заболевание. При полипах или искривлении перегородки может потребоваться операция. Когда причина не ясна, помогает тренировка обоняния — специальные упражнения с запахами, которые стимулируют обонятельные нервы.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором (например, аптечной морской водой) — это помогает увлажнить слизистую и облегчить дыхание.
• Пейте достаточно воды.
• Увлажняйте воздух в помещении.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Попробуйте обонятельную тренировку: нюхайте 3–4 разных запаха (например, лимон, гвоздику, эвкалипт, розу) по 20–30 секунд два раза в день в течение 12 недель. Это может ускорить восстановление.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты в виде назальных спреев, средства для снятия отека слизистой или антигистаминные препараты при аллергии. Важно: лекарства подбираются индивидуально и только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если причина аносмии — полипы, искривление носовой перегородки или другие механические препятствия. Хирургическое вмешательство в этих случаях может вернуть способность чувствовать запахи. Решение принимает ЛОР-врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Главное — безопасность. Установите детекторы дыма и утечки газа, проверяйте сроки годности продуктов, всегда держите под рукой список, что и когда вы готовите. Просите близких предупреждать вас о запахах, которые вы можете не заметить.

Советы по образу жизни

• Используйте таймеры при готовке, чтобы не забыть о плите.
• Держите под рукой инструкцию: что делать при запахе газа, даже если вы его не чувствуете.
• Покупайте продукты по списку и проверяйте их вид и упаковку.
• Старайтесь есть свежеприготовленную пищу и избегайте еды неизвестного происхождения.

Питание и физические упражнения

Даже если еда кажется безвкусной, старайтесь питаться разнообразно и полноценно. Добавляйте в блюда яркие вкусы — лимон, пряные травы, чеснок, соевый соус (если нет противопоказаний). Обращайте внимание на текстуру: хрустящие и горячие блюда ощущаются более ярко. Умеренные физические нагрузки поддерживают кровообращение и здоровье нервов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря обоняния может вызывать разочарование, уныние и даже депрессию. Вы можете чувствовать себя отрезанным от любимых вкусов и воспоминаний. Это нормально. Позвольте себе переживать, разговаривайте о своих чувствах с близкими или врачом. Если вам станет совсем тяжело и появятся мысли о причинении себе вреда — немедленно позвоните по номеру 112 (или 103) и скажите, что вам нужна помощь.

Профилактика

Полностью предотвратить аносмию невозможно, но можно снизить риск. Соблюдайте гигиену рук, избегайте контакта с больными простудой, делайте прививки от гриппа и COVID-19 (их рекомендует Минздрав России). Носите шлем при езде на велосипеде или мотоцикле, пристегивайтесь в автомобиле — это снижает риск травм головы. Не курите и избегайте вдыхания токсичных паров.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и COVID-19 не защищает от аносмии напрямую, но снижает риск тяжелого течения болезни и осложнений, включая нарушения обоняния. Минздрав России рекомендует вакцинацию в рамках национального календаря прививок.

Программы скрининга

Специального скрининга на аносмию у здоровых людей не проводится. Если у вас появились проблемы с обонянием, достаточно обратиться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск не заметить опасный запах — дым, газ, испорченная еда.
• Снижение аппетита и потеря веса, особенно у пожилых людей.
• Ухудшение качества жизни: еда перестает приносить удовольствие, появляется грусть и тревога.

Долгосрочный прогноз

Многие случаи аносмии проходят самостоятельно, особенно после вирусных инфекций. Восстановление может занять от нескольких недель до года. Даже если полного восстановления не происходит, обонятельная тренировка и забота о здоровье помогают улучшить ситуацию. Важно вовремя обратиться к врачу и не терять надежду. Наука в этой области постоянно развивается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.