Аноксия — кислородное голодание организма

Обзор

Аноксия (кислородное голодание) — это состояние, при котором ткани и органы не получают кислород вообще или получают его в критически малых количествах. Кислород нужен каждой клетке организма, особенно мозгу и сердцу. При аноксии важно как можно быстрее восстановить поступление кислорода, чтобы предотвратить повреждение органов.

Сама по себе аноксия — не частое заболевание, а неотложное состояние. Однако причины, которые к ней приводят, встречаются широко: болезни лёгких и сердца, отравления, утопление, удушье, осложнения наркоза.

Аноксия может случиться в любом возрасте. Выше риск у людей с сердечно-сосудистыми и лёгочными заболеваниями, у новорождённых при проблемах с родами, у тех, кто работает в замкнутых пространствах или на большой высоте, а также у людей, которые употребили алкоголь или наркотики в опасной ситуации.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка и учащённое дыхание
• Сильная слабость
• Головокружение или потеря равновесия
• Спутанность сознания, необычные реакции
• Головная боль
• Учащённое сердцебиение
• Посиневшие губы, кожа или ногти (цианоз)
• Потеря сознания или судороги

Симптомы у детей

• Вялость и сонливость
• Плохой аппетит, отказ от еды или питья
• Изменение дыхания: слишком частое, шумное или прерывистое
• Бледность или синюшность губ и кожи
• Раздражительность или необычное беспокойство

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная спутанность сознания, дезориентация
• Сильная утомляемость без видимой причины
• Головокружение и шаткость при ходьбе
• Одышка при минимальной нагрузке или в покое
• Сонливость и заторможенность

Причины

Основные причины

• Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе — высота, пожар, замкнутое пространство
• Закупорка дыхательных путей — удушье, попадание инородного тела, утопление, удушение
• Тяжёлые заболевания лёгких — пневмония, астма, ХОБЛ, отёк лёгких
• Нарушения работы сердца — инфаркт, сердечная недостаточность, остановка сердца
• Отравления, мешающие переносу кислорода кровью, — угарный газ, некоторые яды
• Тяжёлая анемия, при которой в крови мало гемоглобина — белка, переносящего кислород

Факторы риска

• Заболевания сердца или лёгких в анамнезе
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Работа в шахтах, колодцах, резервуарах и других замкнутых местах
• Высотные восхождения и полёты в разгерметизированном пространстве
• Общая анестезия (редкое осложнение)
• Роды с осложнениями для новорождённого
• Использование наркотиков и седативных препаратов в больших дозах

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка не проходит в покое, человеку трудно закончить фразу
• Сознание становится спутанным, человек «не в себе»
• Появляются синюшные губы или ногти
• Боль в груди сочетается с нехваткой воздуха
• Кто-то рядом потерял сознание и плохо дышит — вызывайте скорую 103/112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы часто чувствуете усталость, головокружение или нехватку воздуха при обычной нагрузке
• Эпизоды одышки повторяются несколько раз за неделю
• Храп и остановки дыхания во сне, которые замечает близкий человек
• Вы недавно перенесли пневмонию, бронхит или COVID-19, а дыхание не восстановилось

Диагностика

Врач осмотрит вас, выслушает дыхание и сердце, проверит цвет кожи и уровень сознания. Чтобы понять, действительно ли органы недополучают кислород, он измерит насыщение крови кислородом и назначит дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненный замер кислорода в крови с помощью прищепки на пальце
• Анализ газов артериальной крови — более точная оценка кислорода и углекислого газа в крови
• Общий анализ крови — проверка на анемию и признаки инфекции
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — оценка ритма и работы сердца
• Рентген грудной клетки или КТ лёгких — поиск воспаления, жидкости или других повреждений
• При подозрении на поражение мозга — МРТ или КТ головного мозга

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, первым делом вам наденут датчик на палец и спросят, как начался приступ. Если насыщение кислородом низкое, лечение начнут сразу — ещё до окончательной диагностики. В тяжёлых случаях обследование проводят в стационаре.

Лечение

Первая задача — восстановить поступление кислорода в органы. Второй шаг — найти и устранить причину: снять спазм бронхов, удалить инородное тело, вылечить пневмонию, восстановить работу сердца, провести антидотную терапию. Лечение всегда индивидуально и зависит от основного заболевания.

Самопомощь дома

• При внезапном ухудшении — немедленно звоните 103 или 112, не пытайтесь лечиться дома
• Если врач разрешил, откройте окно, сядьте в устойчивую позу и дышите спокойно
• Не ложитесь, если у вас одышка, — положение сидя помогает дышать
• По назначению врача используйте домашний кислородный концентратор или ингаляторы
• После приступа соблюдайте все назначенные врачом реабилитационные мероприятия

Медикаментозное лечение

Врачи используют кислородотерапию — вдыхание увлажнённого кислорода через маску или носовые канюли. При тяжёлых нарушениях дыхания применяют неинвазивную вентиляцию лёгких или аппарат искусственной вентиляции лёгких. Могут назначаться лекарства для расширения бронхов, борьбы с воспалением, поддержки артериального давления и сердечной деятельности — решение принимает только врач. При отравлении угарным газом иногда показана гипербарическая оксигенация (лечение кислородом под повышенным давлением).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не входит в стандартное лечение аноксии. Исключение — случаи, когда причина требует хирургического вмешательства: например, сдавливающее инородное тело, тромб в сосуде лёгких или другие механические повреждения.

Жизнь с этим заболеванием

Если аноксия была кратковременной и помощь оказана быстро, восстановление обычно полное. При более серьёзном кислородном голодании мозгу требуется время на восстановление. Возможны утомляемость, забывчивость, трудности с концентрацией. Реабилитация — физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом — помогает медленно, но устойчиво вернуть утраченные навыки.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения, включая пассивное курение
• Не злоупотребляйте алкоголем и не используйте седативные препараты без назначения врача
• Избегайте длительного нахождения в душных и задымлённых помещениях
• Установите дома детектор угарного газа, особенно если есть газовая колонка, печь или камин
• Перед поездкой в горы или полётом проконсультируйтесь с врачом

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей и воды помогает организму восстановиться. Физическая активность — от прогулок до привычного режима — важна, но её интенсивность нужно повышать постепенно. Если у вас есть заболевания сердца или лёгких, обсудите безопасный уровень нагрузки с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережитая нехватка кислорода — стресс для организма и психики. Могут появиться тревога, депрессия, нарушения сна, плаксивость. Это нормальная часть восстановления. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачами. Если появляются мысли о причинении себе вреда или суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью: звоните по номеру 103 или 112 и скажите, что вам нужна психологическая поддержка.

Профилактика

Многие причины аноксии можно предотвратить. Регулярно лечите сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, не оставляйте маленьких детей без присмотра у воды, не работайте в колодцах и цистернах без проверки воздуха и страховки, используйте исправное газовое оборудование и бытовые детекторы угарного газа.

Вакцины

Вакцинация против гриппа, пневмококка и COVID-19 не защищает напрямую от аноксии, но снижает риск тяжёлых инфекций лёгких, которые могут вызвать кислородное голодание у людей из групп риска.

Программы скрининга

Для людей с хроническими заболеваниями сердца и лёгких может быть полезно регулярно измерять насыщение крови кислородом домашним пульсоксиметром и проходить плановые обследования у терапевта или кардиолога. Однако самостоятельно ставить диагноз не нужно — результаты должен оценивать врач.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение головного мозга с нарушениями памяти, речи и движений
• Судороги и эпилептические приступы
• Кома
• Повреждение сердца, почек и других органов
• В самых тяжёлых случаях — остановка сердца и смерть

Долгосрочный прогноз

Чем раньше начата помощь, тем благоприятнее прогноз. Многие люди полностью восстанавливаются после короткой аноксии. При более серьёзных повреждениях восстановление может занимать месяцы, но современная реабилитация способна значительно улучшить качество жизни. Важно верить в свои силы и следовать рекомендациям врачей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.