Тревожность у детей: что нужно знать родителям

Обзор

Тревожность — это чувство беспокойства, страха или переживания. В детстве некоторые страхи и волнения — нормальная часть развития. Но когда тревога становится очень сильной, появляется слишком часто и мешает ребёнку жить, учиться и общаться, она может быть признаком тревожного расстройства.

Да, тревожность — одно из самых частых психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Лёгкие проявления встречаются у многих детей, а тревожное расстройство — примерно у 5–10 из каждых 100 детей.

Тревожность может возникнуть у любого ребёнка, независимо от пола и возраста. Особенно часто она появляется у детей 8–12 лет и у подростков. У некоторых детей есть природная склонность к сильным переживаниям.

Симптомы

Общие симптомы

• беспокойство и раздражительность
• трудности с концентрацией
• нарушения сна: трудности с засыпанием, ночные кошмары
• головные боли или боли в животе без видимой причины
• постоянная потребность в поддержке и успокоении

Симптомы у детей

• прилипчивость к родителям и сильный плач при расставании
• страх темноты, чужих людей, новых мест
• истерики и капризы в непривычной обстановке
• избегание детского сада или школы
• грызение ногтей, сосание пальца или другие повторяющиеся движения

Симптомы у пожилых людей

• сильное волнение перед контрольными, экзаменами и выступлениями
• чрезмерные переживания о будущем, оценках, мнении сверстников
• отказ от общения, уединение в своей комнате
• пропуски школы или нежелание выходить из дома
• панические приступы: сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха

Причины

Основные причины

• особенности нервной системы и темперамента ребёнка
• наследственность — тревожные расстройства часто встречаются у близких родственников
• пережитые стрессовые события: переезд, развод родителей, потеря близкого, буллинг в школе
• постоянное давление и высокие требования в школе или семье
• семейные конфликты и непоследовательный стиль воспитания

Факторы риска

• тревожность у родителей
• чрезмерная забота или, наоборот, холодность и резкая критика
• хронические болезни или инвалидность
• трудности в учёбе и общении со сверстниками
• склонность к перфекционизму и боязнь ошибиться

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Мысли о самоповреждении или самоубийстве
• Панические приступы с сильными телесными симптомами
• Отказ от еды или питья на протяжении нескольких дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тревога сохраняется более 2–3 недель и не проходит
• Ребёнок часто плачет, боится идти в школу или детский сад
• Тревога мешает учёбе, сну или общению с друзьями
• Вы замечаете навязчивые движения или мысли

Диагностика

Диагноз ставит врач — педиатр, детский психиатр или невролог — после беседы с ребёнком и родителями. Врач расспрашивает о поведении, чувствах, сне, учёбе и стрессовых событиях. Специального анализа крови или сканирования на тревожность не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Врач может попросить заполнить опросники и шкалы тревожности для ребёнка и родителей
• Чтобы исключить физические причины, могут быть назначены общие анализы, например анализ крови
• Особенности поведения врач может попросить записать в дневник

Чего ожидать на приёме

Приходите вместе с ребёнком. Врач будет общаться и с вами, и отдельно с ребёнком — особенно с подростком. Важно быть честными и рассказать обо всех страхах и изменениях. Постановка диагноза может потребовать нескольких визитов, чтобы получить полную картину.

Лечение

Лечение тревожности у детей обычно начинается с психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия — один из самых эффективных подходов. Она помогает ребёнку распознавать тревожные мысли, проверять их и постепенно переставать избегать пугающих ситуаций. Вовлечение семьи усиливает эффект.

Самопомощь дома

• Строгий режим дня: сон, еда и прогулки в одно и то же время
• Спокойный и предсказуемый семейный уклад
• Разговоры о чувствах без критики и стыда
• Короткие упражнения на расслабление и дыхание
• Постепенное обучение ребёнка справляться с пугающими ситуациями без принуждения

Медикаментозное лечение

Если психотерапия недостаточно эффективна или тревога очень сильна, детский психиатр может предложить лекарственные средства для уменьшения симптомов. Лекарства никогда не назначаются без осмотра и наблюдения врача. Не давайте ребёнку успокоительные препараты самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не применяется при тревожности.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с тревожным ребёнком требует стабильности и терпения. Слушайте ребёнка, не высмеивая страх. Хвалите за смелость, когда он сталкивается с тем, чего боится. Избегайте резких запретов и наказаний. Важно самим оставаться спокойными — дети чувствуют настроение родителей.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: спорт, игры на воздухе
• Сокращение времени за телефоном и компьютером, особенно перед сном
• Ограничение кофеина: кола и энергетики могут усиливать тревогу
• Совместное время с семьёй: настольные игры, чтение, прогулки
• Помощь в организации учёбы, чтобы не накапливался стресс от уроков

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и регулярные упражнения играют важную роль. Они помогают поддерживать нормальную работу нервной системы и улучшают настроение. Не нужно строгих диет — достаточно сбалансированных приёмов пищи и подвижных игр не меньше часа в день.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревожность может приводить к снижению самооценки, пропускам школы, отчаянию и депрессии. Важно реагировать рано и показывать ребёнку, что обращаться за помощью — это смелость, а не слабость.

Профилактика

Полностью предотвратить тревожность невозможно, но можно снизить риск: создавайте тёплую и предсказуемую обстановку, учите ребёнка справляться с неудачами, не ограждайте его от всех трудностей, а помогайте принимать вызовы. Крепкие и поддерживающие отношения с близкими — лучшая защита.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение успеваемости и отказ от школы
• Проблемы в общении и изоляция от сверстников
• Развитие депрессии
• У подростков возможны злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Хронический стресс и напряжение, которые влияют на физическое здоровье

Долгосрочный прогноз

Тревожные расстройства у детей хорошо поддаются лечению. При своевременной помощи большинство детей успешно осваивают навыки управления тревогой и возвращаются к полноценной жизни. Поддержка семьи, школы и врачей даёт ребёнку хорошие шансы на выздоровление.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.