Тревога и депрессия у мужчин: как распознать и что делать

Обзор

Тревога — это сильное беспокойство, страх и напряжение, которое не проходит даже в спокойной обстановке. Депрессия — это стойкое подавленное настроение, потеря интереса и удовольствия от жизни, которое длится не менее двух недель. У мужчин эти состояния часто проявляются не как «грусть», а как раздражительность, гнев, усталость или проблемы со сном.

Да, это очень распространённые состояния. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всём мире живут с депрессией и тревожными расстройствами. В России тоже многие мужчины испытывают эти симптомы, хотя обращаются за помощью реже.

Это может случиться с любым мужчиной: молодым или пожилым, работающим или безработным, одиноким или семейным. Некоторые периоды жизни (потеря работы, развод, выход на пенсию, серьёзная болезнь) повышают риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная раздражительность, вспышки гнева
• Потеря интереса к хобби, спорту, общению
• Проблемы со сном: бессонница или, наоборот, постоянная сонливость
• Быстрая утомляемость, ощущение «пустоты» или тяжести
• Частые головные боли, боль в животе или мышцах без очевидной причины
• Снижение внимания и памяти, трудности с принятием решений
• Злоупотребление алкоголем или курением, желание «оглушить» себя
• Избегание людей, уход в работу или, наоборот, потеря работоспособности
• Ощущение беспокойства, дрожь, учащённое сердцебиение

Причины

Основные причины

• Нарушение баланса химических веществ в мозге (нейромедиаторов)
• Сильный стресс — потеря близкого, увольнение, финансовые трудности, развод
• Пережитое насилие, военные действия, аварии или другие травмирующие события
• Хронические физические заболевания, особенно те, которые связаны с болью или ограничением подвижности
• Накопленное подавление эмоций — когда мужчина годами не разрешает себе выражать грусть, страх или усталость

Факторы риска

• Наследственность: тревога или депрессия у близких родственников
• Употребление алкоголя или наркотических веществ
• Социальная изоляция, отсутствие близких друзей
• Безработица или тяжёлые условия труда
• Переломный возраст: например, кризис среднего возраста или выход на пенсию

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тревога или депрессия мешают выходить на работу, общаться с семьёй, есть или спать
• Если вы заметили, что человек начал сильно пить или принимать запрещённые вещества
• Если есть мысли о том, чтобы навредить себе — немедленно обратитесь за помощью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если плохое настроение и тревога не проходят дольше недель
• Если постоянные жалобы на боль, утомляемость или бессонницу, а врачи не находят причин
• Если родные замечают, что мужчина стал замкнутым, раздражительным или перестал радоваться тому, что раньше нравилось

Диагностика

Врач (обычно терапевт или врач общей практики) проведёт беседу: спросит о настроении, сне, аппетите, наличии стрессов и о том, как симптомы влияют на жизнь. Могут попросить заполнить специальные анкеты-опросники — например, о тревоге и депресии. В этом нет ничего страшного, это просто вопросы с вариантами ответов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализов крови или инструментальных исследований на тревогу и депрессию не существует.
• Врач может исключить другие причины плохого самочувствия: например, уровень гормонов щитовидной железы, низкий гемоглобин (анемию), нехватку витаминов.
• Направление к психиатру или психотерапевту может потребоваться для более детальной оценки и выбора лечения.

Чего ожидать на приёме

Всё сказанное остаётся врачебной тайной. Врач не будет смеяться, осуждать или ругать. Он задаёт вопросы, чтобы понять, какая помощь вам больше всего подходит. Разговор обычно занимает 20–40 минут.

Лечение

Лечение тревоги и депрессии у мужчин обычно включает психотерапию (разговорную помощь), изменения в повседневных привычках и при необходимости лекарства. Подход всегда индивидуальный. Важно, чтобы сам человек участвовал в лечении и принимал решения вместе с врачом.

Самопомощь дома

• Говорите о своих чувствах — с близким другом, родным человеком или специалистом. Скрывать переживания вредно.
• Ставьте маленькие реалистичные цели: просто прогуляться 10 минут, приготовить еду, позвонить другу.
• Постарайтесь наладить режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время даже в выходные.
• Сократите алкоголь: алкоголь сначала «расслабляет», но потом усиливает тревогу и депрессию.
• Используйте простые техники дыхания: медленный вдох на 4 счёта и медленный выдох на 4 счёта снижают напряжение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач (психиатр или психотерапевт). Существуют разные группы противотревожных и антидепрессивных препаратов, но их нельзя выбирать самостоятельно. Врач подбирает конкретное средство и дозу индивидуально, объясняет, когда появится эффект и какие возможны побочные явления. Никогда не бросайте приём лекарств резко и не делитесь «своими таблетками» с другими. Также эффективны методы психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и консультирование.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с тревогой и депрессией — это работа по шагам. В хорошие дни делайте чуть больше, в плохие — позвольте себе отдых. Заведите дневник настроения: записывайте, что помогает, а что мешает. Постепенно симптомы ослабевают, а вы учитесь управлять своим состоянием.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: ходьба, бег, плавание, тренировки — хотя бы 30 минут в день 3–5 раз в неделю.
• Здоровое питание: овощи, фрукты, рыба, орехи, достаточно воды.
• Ограничение алкоголя и отказ от курения.
• Общение с природой: прогулки в парке, лес, возле воды.
• Налаженный сон: проветривание спальни, отсутствие телефона перед сном, тёмная комната.
• Хобби и мастерство: работа в гараже, рыбалка, музыка, рисование — любое дело, которое даёт чувство контроля.

Питание и физические упражнения

Физическая активность буквально «перезагружает» нервную систему и повышает уровень эндорфинов — веществ, которые улучшают настроение. Не обязательно быть спортсменом: быстрая ходьба в течение 30 минут в день уже оказывает положительный эффект. Питание должно быть регулярным: не пропускайте приёмы пищи, ешьте больше цельных продуктов (крупы, овощи, яйца, рыба, птица). Слишком частые сладости и простые углеводы могут ухудшать настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога и депрессия меняют жизнь не только мужчины, но и всей его семьи. Появляются конфликты, отдаление, напряжение. Если вы находитесь в таких отношениях — помните, что это болезнь, а не злая воля близкого человека. Поддержка и совместное обращение к врачу помогают сохранить семью.

Профилактика

Не всегда тревогу и депрессию можно предотвратить, но можно снизить риск. Для этого важно заботиться о себе, учиться управлять стрессом, поддерживать социальные связи, не копить обиды и не подавлять эмоции. Если вы знаете, что входите в группу риска, старайтесь регулярно проверяться у врача и раньше получать помощь.

Программы скрининга

Скрининг — это раннее выявление. При обращении в поликлинику терапевт может предложить короткую анкету для оценки тревоги и депрессии. В рамках диспансеризации в России также есть опросы о здоровье. Если у вас есть родственники с депрессией или вы переживаете тяжёлый период, спросите врача о такой анкете.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение течения болезни: без лечения депрессия может стать хронической.
• Развитие алкогольной или наркотической зависимости.
• Серьёзные проблемы в семье и с друзьями, развод.
• Снижение работоспособности, потеря работы.
• Физические проблемы: повышение давления, боли в сердце, проблемы с пищеварением.
• Повышенный риск самоубийства.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременной помощи 7 из 10 людей с депрессией заметно улучшают своё состояние уже в течение нескольких месяцев. Лечение помогает вернуть интерес к жизни, наладить сон, восстановить отношения. Даже тяжёлые эпизоды проходят. Главное — не оставаться с этим наедине и обратиться за помощью.

Найти поддержку

Местные организации

• Экстренная служба (скорая помощь) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.