Лечение тревоги: что важно знать

Обзор

Тревога — это естественная реакция организма на опасность или стресс. Когда тревога становится слишком сильной, длится долго или возникает без причины, это может быть тревожное расстройство — состояние, которое мешает жить, работать и общаться. Это не слабость и не просто «нервы», а медицинская проблема, которую можно лечить.

Да, тревожные расстройства очень распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения, с ними сталкиваются в разное время почти 3 из 10 человек. В России это также одна из частых причин обращения к врачу и психологу.

Тревога может появиться у любого человека — ребёнка, взрослого или пожилого. Женщины сталкиваются с ней примерно вдвое чаще мужчин. Часто она начинается в молодом возрасте, но может возникнуть в любой период жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное беспокойство о повседневных делах без видимой причины
• Чувство напряжения, невозможность расслабиться
• Быстрая утомляемость и слабость
• Проблемы с концентрацией внимания, «пустая голова»
• Раздражительность и нетерпеливость
• Мышечное напряжение, боли в теле
• Нарушения сна: трудности с засыпанием, беспокойный сон

Симптомы у детей

• Страх расставания с родителями, например, при уходе в школу
• Частые жалобы на боль в животе или головную боль без явной причины
• Избегание школы, общения или новых занятий из-за страха
• Повышенная плаксивость, капризность, потребность в постоянном внимании

Симптомы у пожилых людей

• Сильное беспокойство о своём здоровье, даже при отсутствии серьёзных болезней
• Трудности с запоминанием и концентрацией, которые можно спутать с возрастными изменениями
• Раздражительность и недовольство, которые удивляют близких
• Физические симптомы: дрожь, головокружение, учащённое сердцебиение

Причины

Основные причины

• Хронический стресс: проблемы на работе, в семье, финансовые трудности
• Пережитые травматические события: авария, насилие, потеря близкого человека
• Генетическая предрасположенность — если в семье были тревожные расстройства
• Особенности личности: склонность к перфекционизму, застенчивость, привычка всё контролировать
• Некоторые заболевания, например, нарушение работы щитовидной железы, могут вызывать симптомы тревоги

Факторы риска

• Возраст моложе 35 лет — тревога часто впервые появляется именно тогда
• Женский пол
• Перенесённое серьёзное заболевание или операция
• Употребление алкоголя, никотина или наркотиков
• Тревога и депрессия часто идут вместе — они усиливают друг друга

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы думаете о том, чтобы причинить себе вред, или не можете справиться с паническими атаками
• Тревога мешает есть, спать или выходить на улицу
• Вы замечаете, что стали избегать людей и ситуаций, которые раньше были обычными

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тревога беспокоит вас больше двух недель почти каждый день
• Вы чувствуете, что устали от постоянного напряжения
• Беспокойство мешает работе, учёбе или отношениям с близкими

Диагностика

Диагноз «тревожное расстройство» ставит врач (обычно врач общей практики, психиатр или психотерапевт). Врач беседует с вами, задаёт вопросы о ваших симптомах, образе жизни и истории семьи, а также может попросить заполнить специальные опросники. Никаких сложных процедур не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий медицинский осмотр — чтобы исключить физические причины тревоги (например, нарушения щитовидной железы)
• Анализ крови — проверка уровня гормонов, анемии или других расстройств
• ЭКГ (электрокардиограмма) — если есть жалобы на сердце, чтобы убедиться, что дело не в сердце

Чего ожидать на приёме

Приём у врача скорее похож на доверительный разговор. Врач может спросить о ваших переживаниях, сне, аппетите, отношениях с близкими, о стрессовых событиях. Всё, что вы расскажете, — конфиденциально. Это не стыдно, а наоборот — смелый и важный шаг к улучшению жизни.

Лечение

Лечение тревоги обычно начинается с разговорной терапии (психотерапии) и помощи в изменении образа жизни. Если этих мер недостаточно, врач может предложить лекарства — но только после личной консультации и с учётом ваших особенностей. Хорошая новость в том, что при правильной поддержке большинство людей чувствуют значительное улучшение.

Самопомощь дома

• Регулярно делайте простые дыхательные упражнения: например, медленный вдох на 4 счёта и медленный выдох на 6
• Наладьте режим сна — ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Уменьшите употребление кофеина и алкоголя — они могут усиливать тревогу
• Каждый день проводите немного времени на свежем воздухе
• Учитесь говорить «нет» лишним обязанностям и делегируйте то, что можно

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию — она помогает научиться по-другому реагировать на тревожные мысли. Также применяются методы релаксации, тренинги управления стрессом. Если тревога серьёзно влияет на жизнь, врач может выписать лекарства — они назначаются индивидуально, сначала в минимальной дозе, и только под контролем специалиста. Никогда не принимайте чужие лекарства от тревоги и не покупайте их без рецепта.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с тревогой непросто, но можно. Важно наладить распорядок дня и искать маленькие приятные занятия — даже короткая прогулка или любимая музыка уменьшают напряжение. Говорите о своих чувствах с близкими или с врачом — это очень помогает.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь хотя бы 30 минут в день: ходьба, плавание, йога или танцы
• Ограничьте время за экраном, особенно перед сном
• Заведите хобби, которое отвлекает от беспокойных мыслей
• Старайтесь не пропускать приёмы пищи — голод усиливает тревогу
• Ищите поддержку в группе друзей или близких

Питание и физические упражнения

Полезно есть регулярно и сбалансированно: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, белок. Избегайте больших количеств сахара и фастфуда. Физическая активность — одно из самых эффективных «лекарств» от мягкой тревоги: упражнения помогают организму сбрасывать избыток гормонов стресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога часто идёт рука об руку с депрессией и апатией. Если вы заметили, что потеряли интерес к жизни, постоянно грустите или не можете испытывать радость, обязательно обсудите это с врачом. Помните: если вам очень тяжело и появляются мысли о самоубийстве, немедленно звоните в скорую помощь по номеру 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить тревогу нельзя, но можно снизить риск её развития. Помогают регулярная физическая активность, здоровый сон, умение справляться со стрессом, отказ от алкоголя и наркотиков. Важно вовремя обращать внимание на своё состояние и не доводить себя до выгорания.

Осложнения

Если не лечить

• Тревога может перерасти в депрессию
• Возможно появление панического расстройства — внезапных сильных приступов страха
• Развивается склонность избегать работы, учёбы, общения — вплоть до замкнутости
• Повышается риск злоупотребления алкоголем и успокаивающими средствами
• Страдают отношения в семье, качество жизни и общее здоровье

Долгосрочный прогноз

С правильной помощью почти все люди с тревожным расстройством чувствуют себя лучше. Лечение занимает время — обычно от нескольких недель до нескольких месяцев, но результат стоит усилий. Будьте терпеливы к себе: путь к спокойствию возможен.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.