Аппендиколит (каловый камень в аппендиксе)

Обзор

Аппендиколит — это плотный комочек кала, похожий на камень, который образуется в аппендиксе (червеобразном отростке). Если он закрывает просвет отростка, возникает воспаление — аппендицит.

Аппендиколит встречается нечасто. Примерно у одного из десяти человек с воспалением аппендикса находят такой камень.

Он может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и молодых людей. У пожилых людей симптомы могут быть менее выражены, что требует особого внимания.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в правой нижней части живота (иногда начинается около пупка)
• Тошнота, рвота
• Снижение или потеря аппетита
• Температура обычно до 38°C
• Вздутие живота и нарушения стула

Симптомы у детей

• У детей боль может начинаться вокруг пупка и затем переходить в правый низ живота.
• Ребёнок становится вялым, отказывается от еды, лежит на боку, поджав ноги.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы часто сглажены: боль нерезкая, температура нормальная или слегка повышена.
• Могут наблюдаться только слабость, вздутие живота и спутанность сознания.

Причины

Основные причины

• Плотные частицы кала попадают в аппендикс и, смешиваясь со слизью, постепенно затвердевают.
• Застой содержимого в аппендиксе из-за его изогнутой формы и плохой моторики.

Факторы риска

• Хронические запоры
• Питание с недостатком клетчатки
• Недостаточное потребление жидкости
• Возраст — чаще встречается у детей и подростков

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в животе нарастает или не проходит несколько часов
• Если поднимается температура и появляется рвота
• Если резко ухудшилось общее самочувствие

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас уже диагностирован аппендиколит, но нет симптомов — для планового обследования
• Если вы перенесли эпизод боли в животе и хотите исключить аппендицит

Диагностика

Диагноз ставит врач на основании осмотра, жалоб и инструментальных методов. Часто требуется несколько анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (показатели лейкоцитов и СРБ)
• Анализ мочи
• УЗИ органов брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) при неясной картине

Чего ожидать на приёме

Сначала врач осмотрит живот, затем назначит анализы и, скорее всего, УЗИ. Если понадобится — КТ. При остром аппендиците экстренно готовят к операции. Обследование обычно занимает несколько часов.

Лечение

Лечение зависит от симптомов. Бессимптомный камень обычно не трогают — врачи наблюдают. Если развился аппендицит, необходима операция. Таблеток, растворяющих камень, не существует.

Самопомощь дома

• При наблюдении: строго следуйте графику визитов к врачу
• Пейте достаточно воды (объём согласуйте с врачом)
• Ешьте больше овощей и фруктов
• Не занимайтесь самолечением и не принимайте обезболивающие до осмотра врачом
• При любой новой боли сразу звоните врачу или в скорую

Медикаментозное лечение

При лёгком воспалении врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты (конкретные лекарства подбирает только врач). Если воспаление выражено или есть риск разрыва — проводится операция.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию (аппендэктомию) проводят при остром аппендиците, чтобы предотвратить разрыв отростка. В большинстве случаев это лапароскопическое вмешательство — через маленькие проколы, с коротким сроком восстановления.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам не делали операцию, вы можете жить обычной жизнью, помня о своей особенности. Важно научиться вовремя замечать тревожные сигналы организма и не откладывать обращение к врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте терапевта или хирурга для контроля
• Ведите дневник симптомов, если это помогает
• Избегайте резких нагрузок на мышцы живота без разрешения врача
• Наладьте сон и режим дня

Питание и физические упражнения

Питание должно поддерживать регулярный стул: не забывайте про цельнозерновые продукты, овощи и фрукты. Пейте достаточно жидкости. Из физической активности подойдут ходьба, плавание, дыхательная гимнастика — но перед началом упражнений обсудите это с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с аппендиколитом может вызывать тревогу из-за риска приступа. Это нормально. Обсудите свои страхи с врачом. Если тревога мешает спать или заниматься повседневными делами, обратитесь к психологу. В остром кризисном состоянии, когда есть мысли о причинении себе вреда, немедленно звоните по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить аппендиколит нельзя, но можно снизить риск запоров и улучшить работу кишечника с помощью питания и питьевого режима.

Осложнения

Если не лечить

• Острый аппендицит
• Разрыв аппендикса (перфорация)
• Перитонит — опасное воспаление брюшины
• Абсцесс брюшной полости
• Сепсис — заражение крови

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный при своевременной помощи. После операции люди полностью восстанавливаются. Если камень не требует операции, достаточно регулярного наблюдения. Случаи с осложнениями редки — большинство можно предупредить, если не медлить с обращением.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.