Аритмия: когда сердце сбивается с ритма

Обзор

Аритмия — это состояние, при котором сердце сокращается нерегулярно, слишком быстро, слишком медленно или с перебоями. В норме сердце работает как точный метроном, но при аритмии электрические сигналы, управляющие сердцем, дают сбой.

Аритмия — одно из самых частых заболеваний сердца: миллионы людей живут с различными нарушениями ритма.

Аритмия может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей, а также у людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение сердцебиения — «сердце колотится, выскакивает из груди»
• Перебои в работе сердца — чувство «замирания» или паузы
• Головокружение или предобморочное состояние
• Слабость и быстрая утомляемость
• Одышка при небольшой нагрузке или в покое
• Дискомфорт или легкая боль в груди

Симптомы у детей

• У младенцев: беспокойство, бледность, вялое сосание
• У детей старшего возраста: жалобы на «сердце выскакивает», быстрая утомляемость в играх
• Иногда симптомы появляются только на осмотре у педиатра

Симптомы у пожилых людей

• Слабость и шаткость при ходьбе
• Падения без видимой причины
• Спутанность сознания или забывчивость
• Одышка даже при небольшой физической активности

Причины

Основные причины

• Ишемическая болезнь сердца — сужение сосудов, питающих сердечную мышцу
• Артериальная гипертония (высокое давление)
• Воспалительные заболевания сердца (миокардит)
• Нарушения электролитного баланса — нехватка калия, магния, кальция
• Заболевания щитовидной железы, например гипертиреоз
• Стресс, тревога, недосыпание
• Чрезмерное употребление кофеина, алкоголя или энергетиков

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Курение
• Избыточный вес и ожирение
• Сахарный диабет
• Наследственность — случаи аритмии у близких родственников
• Прием некоторых лекарств и наркотических веществ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили устойчивое учащение или нерегулярность пульса
• Если аритмия сопровождается болью в груди, одышкой или головокружением
• Если был обморок или предобморочное состояние

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если перебои в работе сердца случаются редко, но беспокоят вас
• Если вы планируете начать интенсивные тренировки
• Если вам назначили лечение и нужно проверить его эффективность

Диагностика

Врач собирает жалобы, проверяет пульс и давление, прослушивает сердце. Затем назначает электрокардиограмму — датчики регистрируют электрическую активность сердца. Иногда для уточнения вида аритмии требуется суточное мониторирование.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — быстрая и безболезненная процедура, занимает 5–10 минут
• Холтеровское мониторирование — вы носите компактный аппарат на поясе в течение 24–48 часов, он непрерывно записывает ритм
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — помогает увидеть структуру клапанов и сократительную способность
• Анализы крови — электролиты, функция щитовидной железы
• Тредмил-тест — ЭКГ при физической нагрузке на беговой дорожке

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно не требует специальной подготовки. При суточном мониторировании вы ведете обычную жизнь, но носите дневник, куда записываете время симптомов. УЗИ сердца не вызывает боли и занимает около 20–30 минут.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины аритмии, ее вида и того, насколько она влияет на качество жизни. Возможно лечение основного заболевания, которое вызвало сбой ритма.

Самопомощь дома

• Регулярно принимайте назначенные врачом лекарства
• Научитесь подсчитывать пульс и ведите дневник симптомов
• Ограничьте кофеин и алкоголь
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Высыпайтесь и избегайте переутомления

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антиаритмические препараты — они восстанавливают нормальный ритм или контролируют частоту сердечных сокращений. Также могут применяться препараты для уменьшения свертываемости крови (например, для профилактики тромбов). Конкретные лекарства и дозы подбираются только врачом с учетом противопоказаний.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При некоторых видах аритмии применяется радиочастотная абляция — процедура, при которой через катетер прижигается небольшой участок ткани, вызывающий аритмию. Если сердце бьется слишком медленно, устанавливается кардиостимулятор. Решение об инвазивном лечении принимает кардиолог совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Многие люди с аритмией живут полноценной жизнью: работают, занимаются спортом, путешествуют. Важно регулярно посещать кардиолога, принимать лечение и знать сигналы, при которых нужно вызывать врача.

Советы по образу жизни

• Сбалансированный режим сна — ложитесь и вставайте в одно время
• Умеренная физическая активность: ходьба, плавание, йога — после одобрения врача
• Управление стрессом: дыхательные упражнения, медитация, хобби
• Поддержание здорового веса
• Отказ от курения и минимизация алкоголя

Питание и физические упражнения

Диета для сердца включает много овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка. Соль лучше ограничить — она повышает давление. Физические нагрузки должны быть регулярными, но не изнуряющими: например, 30 минут ходьбы в день. Перед началом тренировок обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Когда сердце «дает перебои», это естественно вызывает тревогу. Однако беспокойство усиливает выделение гормонов стресса, которые сами по себе могут провоцировать аритмию. Если тревога стала постоянной, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту — это часть заботы о сердце.

Профилактика

Полностью исключить аритмию нельзя, но можно снизить риск. Главное — контролировать давление, уровень сахара и холестерина, не курить, больше двигаться и избегать чрезмерного стресса.

Вакцины

Вакцинации от аритмии не существует. Однако людям с заболеваниями сердца врачи рекомендуют прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как эти болезни могут тяжело осложнить работу сердца. Решение о прививке принимается совместно с врачом.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска, стоит проходить плановое обследование: ЭКГ на диспансеризации и контроль давления. При появлении повторяющихся симптомов не откладывайте визит к терапевту или кардиологу.

Осложнения

Если не лечить

• Образование тромбов в сердце, которые могут попасть в сосуды мозга и вызвать инсульт
• Сердечная недостаточность — сердцу становится трудно перекачивать кровь
• Частые обмороки и травмы при падениях
• Постоянная усталость и снижение работоспособности

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет хорошо контролировать аритмию. Большинство людей с этим диагнозом ведут активную жизнь, а при правильном лечении риск осложнений значительно снижается. Главное — наблюдаться у специалиста и выполнять его рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.