Здоровье артерий в пожилом возрасте

Обзор

Артерии — это «трубки», по которым кровь разносит кислород и питательные вещества по всему телу. С возрастом стенки артерий могут становиться более плотными и жёсткими, а внутри могут образовываться холестериновые бляшки. Это состояние называют атеросклерозом. Постепенно просвет сосуда сужается, и органы начинают получать меньше крови.

Да, это очень распространённое явление. У большинства людей старше 60 лет есть стартовые признаки атеросклероза, но у многих они не приводят к серьёзным проблемам.

Чаще всего атеросклероз поражает пожилых людей, особенно мужчин после 50 лет и женщин после менопаузы. Риск выше у тех, у кого был диабет, высокое давление, повышенный холестерин, или кто курит.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях симптомов обычно нет.
• При физической нагрузке может появляться боль или тяжесть в груди (стенокардия).
• При поражении сосудов ног — боль или судороги при ходьбе, особенно в икрах.
• Если артерии шеи сужаются — головокружение, звон в ушах, двоение в глазах.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения: стенки артерий со временем теряют эластичность.
• Накопление жировых отложений (холестериновых бляшек) на внутренней стенке сосуда.
• Хроническое воспаление в стенке сосуда, вызванное, например, курением или высоким давлением.

Факторы риска

• Высокое артериальное давление.
• Повышенный уровень «плохого» холестерина.
• Курение.
• Сахарный диабет.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Наследственность — инфаркты или инсульты у близких родственников в молодом возрасте.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились любые перечисленные выше экстренные симптомы — боль в груди, слабость в руке или ноге, нарушение речи, сильная одышка — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или кардиологу, если вам больше 50 лет и вы давно не проверяли давление, уровень холестерина и сахара.
• Также стоит обратиться, если вы замечаете боль в ногах при ходьбе или одышку при привычной нагрузке.

Диагностика

Чтобы оценить состояние артерий, врач сначала расспросит вас о жалобах и образе жизни, измерит артериальное давление и пульс, послушает сердце и крупные сосуды. Затем может назначить анализы крови и инструментальные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на общий холестерин и его фракции (липидограмма).
• Анализ крови на глюкозу.
• ЭКГ (электрокардиограмма).
• УЗИ сосудов (допплерография) — проходит безболезненно и показывает скорость кровотока.
• При необходимости — ангиография, компьютерная томография или МРТ.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Некоторые анализы делают натощак, о чём вас предупредит врач. Результаты помогают понять, есть ли сужение артерий и в каких сосудах, а также подобрать безопасный план лечения.

Лечение

Лечение атеросклероза у пожилых направлено на то, чтобы замедлить развитие бляшек и не допустить инфаркта или инсульта. Полное «вымывание» бляшек невозможно, но современные методы позволяют контролировать болезнь и чувствовать себя хорошо.

Самопомощь дома

• Отказ от курения — самое важное, что вы можете сделать.
• Ежедневная умеренная активность: прогулки, лёгкая гимнастика, работа в саду — по силам.
• Контроль веса: даже снижение на 5% уменьшает нагрузку на сердце.
• Следите за давлением дома, если врач рекомендовал, и записывайте показатели.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые снижают давление, уменьшают холестерин, разжижают кровь или контролируют сахар при диабете. Лекарства подбираются индивидуально, с учётом других заболеваний. Очень важно принимать их каждый день по назначению и никогда не менять дозу самостоятельно. Если какое-то лекарство вызывает побочные эффекты, нужно сообщить врачу — он подберёт другую схему.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если артерия сужена настолько, что кровоток сильно нарушен, может понадобиться вмешательство: установка стента (каркаса в сосуд) или шунтирование (создание обходного пути). Решение о операции принимают сосудистые хирурги после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять привычный ритм жизни, но берегите себя: делайте паузы при усталости, высыпайтесь, избегайте стресса. Принимайте лекарства по расписанию, приходите на контроль к врачу раз в 6–12 месяцев или чаще, если рекомендовано.

Советы по образу жизни

• Не курите и не находитесь в прокуренных помещениях.
• Ограничьте алкоголь — лучше полностью отказаться.
• Проводите больше времени в движении: ходите пешком, плавайте, делайте зарядку.
• Спите не менее 7–8 часов в сутки.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть простым: больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп, рыбы; меньше соли, жирного мяса и сладостей. Полезно ограничить красное мясо и копчёности. Физнагрузка умеренная: ходьба по 30 минут в день, если нет противоположных рекомендаций врача. Лучше обсудить с врачом безопасный уровень нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хроническим заболеванием сосудов — значит иногда беспокоиться. Это нормально. Важно не замыкаться: разговаривайте с близкими, делитесь страхами с врачом. Если тревога мешает повседневной жизни, попросите направление к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью избежать возрастных изменений артерий нельзя, но можно существенно снизить риск их опасных осложнений. Контроль давления, холестерина и сахара, здоровое питание, движение и отказ от курения — это основные способы сохранить сосуды.

Вакцины

Пожилым людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями особенно рекомендуется прививка от гриппа — она снижает риск инфаркта и инсульта. Вопрос о других вакцинах обсудите с врачом.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет желательно ежегодно измерять артериальное давление и раз в несколько лет проверять уровень холестерина и глюкозы. Это помогает выявить факторы риска на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — если бляшка затрудняет кровоток в сердечных артериях.
• Инсульт — при нарушении кровоснабжения мозга.
• Боли в ногах при ходьбе, которые переходят в постоянные, а затем в раны и омертвение тканей.
• Нарушение функции почек из-за сужения почечных артерий.

Долгосрочный прогноз

Обнадёживающая правда в том, что атеросклероз развивается медленно, и у нас всегда есть время его замедлить. Даже после инфаркта или инсульта современная реабилитация помогает людям вернуться к подвижности и нормальной жизни. Главное — вовремя обратиться к врачу, выполнять назначения и не терять оптимизм.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.