Здоровье артерий во время беременности: что нужно знать будущей маме

Обзор

Во время беременности организм женщины работает за двоих. Сердце и артерии — сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам, — испытывают дополнительную нагрузку. У некоторых женщин может повышаться артериальное давление или появляться другие проблемы с сосудами. Эта статья объясняет, что происходит с артериями во время беременности и как вовремя заметить тревожные сигналы.

Повышенное давление во время беременности встречается примерно у 5–10% женщин. Это одно из самых частых осложнений беременности в мире, в том числе в России.

Может возникнуть у любой беременной женщины, но чаще всего развивается после 20-й недели беременности. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с избыточным весом, заболеваниями почек, а также те, у кого было высокое давление до беременности или в предыдущие беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Головная боль, которая не проходит после отдыха
• Отеки лица, рук или ног
• Повышенное артериальное давление — более 140/90 мм рт. ст.
• Нарушение зрения: "мушки" перед глазами, пелена, двоение
• Тошнота или боль в верхней части живота
• Быстрая прибавка в весе из-за задержки жидкости

Симптомы у детей

• У плода признаки проблем с артериями матери не видны напрямую, но при ультразвуковом исследовании врач может заметить замедление роста, снижение активности или изменение кровотока в сосудах плаценты и пуповины.

Симптомы у пожилых людей

• У беременных старше 35 лет риск повышения давления выше. Им рекомендуется более частое наблюдение: контроль давления, анализы мочи и дополнительные консультации терапевта или кардиолога.

Причины

Основные причины

• Точная причина повышения давления во время беременности до конца не изучена.
• Считается, что важную роль играет нарушение работы плаценты: ее сосуды не расширяются достаточно, чтобы обеспечить плод кровью и кислородом.
• В ответ на это в кровь матери выбрасываются вещества, которые повреждают стенки сосудов и вызывают спазм артерий.

Факторы риска

• Возраст старше 35 лет
• Первая беременность
• Многоплодная беременность (двойня или тройня)
• Избыточный вес или ожирение
• Хроническое повышение давления до беременности
• Заболевания почек, сахарный диабет или иммунные заболевания
• Случаи преэклампсии у матери или сестер

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если давление дома выше 140/90 мм рт. ст., особенно при головной боли или отеках, — обратитесь к врачу в тот же день.
• При любом симптоме из раздела "Неотложные состояния" вызывайте скорую помощь по телефонам 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Посещайте все плановые осмотры в женской консультации: на каждом приеме измеряют давление и берут анализ мочи.
• Если у вас есть факторы риска, врач может назначить более частые визиты и дополнительные обследования.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании измерения артериального давления, анализов мочи и крови, а также по клиническим симптомам. Акушер-гинеколог оценивает состояние женщины и плода, при необходимости направляя на дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления на обеих руках
• Общий анализ мочи для выявления белка
• Клинический анализ крови, включая уровень тромбоцитов
• Анализ крови на печеночные ферменты и креатинин
• Ультразвуковое исследование плода с допплерометрией — оценка кровотока в сосудах плаценты и пуповины
• Кардиотокография для оценки сердцебиения плода

Чего ожидать на приёме

На приеме врач измерит давление, спросит о жалобах и выпишет направления на анализы. Возможно, понадобится повторить анализы через несколько дней. При подозрении на преэклампсию врач может предложить госпитализацию для круглосуточного наблюдения — это обычная практика, и бояться ее не стоит.

Лечение

Лечение зависит от тяжести состояния и срока беременности. Основная цель — контролировать давление, предупредить осложнения и дать плоду развиваться до безопасного срока. При тяжелой преэклампсии единственным способом полностью устранить причину являются роды.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте давление по назначению врача и записывайте результаты в дневник
• Отдыхайте на левом боку — это улучшает кровоток в матке и почках
• Избегайте резких физических нагрузок, но умеренная активность (например, спокойная ходьба) обычно разрешена
• Не принимайте никакие лекарства от давления самостоятельно — только то, что назначил врач
• Уменьшите потребление соли, если это порекомендовал врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые снижают давление и считаются безопасными во время беременности. При тяжелой форме преэклампсии в стационаре применяют лекарства для профилактики судорог, а при угрозе преждевременных родов — средства для ускоренного созревания легких плода. Конкретное лечение подбирает только врач — акушер-гинеколог или кардиолог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на артериях во время беременности обычно не требуется. Основное вмешательство — это родоразрешение: естественные роды или кесарево сечение, если состояние женщины или плода требует завершить беременность.

Жизнь с этим заболеванием

С повышенным давлением во время беременности можно жить полноценно, но важно соблюдать рекомендации врача, не пропускать визиты в женскую консультацию и прислушиваться к своему организму.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 8 часов в сутки
• Отдыхайте на левом боку для улучшения кровообращения
• Носите удобную свободную одежду и обувь без сдавливающих резинок
• Полностью откажитесь от алкоголя и курения
• Освойте техники дыхания и релаксации, чтобы снижать тревогу

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: побольше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Соль лучше ограничить, если врач дал такую рекомендацию. Полезны спокойные прогулки и плавание, но перед началом занятий обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о проблемах со здоровьем, вы можете испытывать тревогу или страх. Это нормально. Важно делиться переживаниями с близкими и врачом. Если тревога становится слишком сильной, есть смысл обратиться к психологу — это не стыдно, это способ позаботиться о себе и ребенке.

Профилактика

Полностью предотвратить преэклампсию невозможно, но можно снизить риск. Важно встать на учет по беременности до 12 недель, регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. При высоком риске врач может назначить профилактический прием низких доз аспирина — только по его решению.

Вакцины

Вакцинация не защищает напрямую от проблем с артериями, но прививки от гриппа и коклюша рекомендуются беременным: инфекции могут усугубить течение болезни. Вопрос о вакцинации обсудите с врачом.

Программы скрининга

На каждом приеме в женской консультации измеряют артериальное давление и проверяют мочу на белок. При наличии факторов риска врач может назначить дополнительные исследования — например, допплерометрию сосудов плаценты.

Осложнения

Если не лечить

• Преэклампсия — тяжелое повышение давления с поражением почек и других органов
• Эклампсия — судороги у матери, угрожающие жизни
• HELLP-синдром — опасное поражение печени и нарушение свертываемости крови
• Отслойка плаценты — преждевременное отделение плаценты от стенки матки
• Преждевременные роды и связанные с ними проблемы со здоровьем ребенка
• Задержка роста плода из-за нарушения кровотока в плаценте

Долгосрочный прогноз

Современная медицина помогает большинству женщин с нарушениями работы артерий благополучно выносить и родить здорового ребенка. Даже при преэклампсии своевременное лечение дает очень хорошие результаты. После родов давление обычно нормализуется. Ключ к благополучному исхода — регулярное наблюдение врача и бережное отношение к себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.