Артрит: что нужно знать

Обзор

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Воспаление — это реакция организма на повреждение или болезнь, которая вызывает боль, отёк, покраснение и ограничение подвижности. Артрит — не одна болезнь, а группа заболеваний, поражающих суставы.

Да, артрит — одно из самых частых заболеваний суставов. В разных странах он встречается у людей разного возраста, пола и образа жизни.

Артрит может коснуться любого человека, но чаще — женщин, людей с избыточным весом, после инфекций и травм суставов, а также с возрастом.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе, которая усиливается при движении.
• Отёк и припухлость вокруг сустава.
• Покраснение кожи над суставом.
• Чувство скованности по утрам, которое проходит в течение часа.
• Ограничение подвижности, трудности с повседневными движениями, например, сжать кулак.
• Локальное повышение температуры над суставом.

Причины

Основные причины

• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит — когда иммунная система по ошибке атакует собственные суставы.
• Износ хряща в суставах — остеоартрит, наиболее частая форма артрита.
• Инфекции, которые могут попасть в сустав.
• Обменные нарушения, например подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты.
• Травмы сустава, которые способствуют развитию артрита в будущем.

Факторы риска

• Возраст: риск увеличивается с годами.
• Пол: у женщин артрит встречается чаще, кроме подагры, которой чаще болеют мужчины.
• Избыточный вес: лишние килограммы нагружают суставы, особенно колени и таз.
• Наследственность: артрит у близких родственников.
• Ранее перенесённые травмы суставов.
• Инфекционные болезни и некоторые системные заболевания.
• Профессии с постоянной нагрузкой на суставы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сустав резко распух, покраснел и стал горячим в течение нескольких часов.
• Если боль не даёт опираться на конечность или мешает шевелиться.
• Если вместе с болью в суставе появилась температура выше 38 °C, озноб.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в суставах повторяется или длится более двух недель.
• Если утренняя скованность не проходит дольше 30 минут.
• Если стало трудно выполнять привычную работу по дому или на работе.

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о жалобах, осмотрит суставы, проверит объём движений, наличие отёка, покраснения и хруста. На основании осмотра и анализов он направит вас к ревматологу — специалисту по заболеваниям суставов, или другому профильному врачу.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови — на признаки воспаления и специальные антитела.
• Рентгеновский снимок суставов.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов.
• Магнитно‑резонансная томография (МРТ), если нужно детально рассмотреть хрящи и мягкие ткани.
• Анализ суставной жидкости, если есть подозрение на воспаление или инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится от 20 до 40 минут. Врач может попросить сдать несколько анализов и прийти на повторный приём с результатами. Это не значит, что диагноз сложный: артрит часто требует последовательного обследования, чтобы подобрать безопасное и эффективное лечение. Результаты анализов обычно готовы в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение артрита зависит от формы, степени воспаления, вовлечённых суставов и общего состояния здоровья. Задача лечения — уменьшить боль, снять воспаление, сохранить подвижность и замедлить повреждение суставов. В большинстве случаев лечение длительное и включает сочетание лекарств, движения, физиотерапии и правильного образа жизни.

Самопомощь дома

• Регулярное движение в пределах безболезненного объёма: плавание, ходьба, лёгкая гимнастика.
• Чередование нагрузки и отдыха; не «перегружайте» болезненный сустав.
• Тёплые ванночки или грелка помогают расслабить мышцы, холодный компресс — уменьшить отёк при обострении.
• Использование трости или подлокотников в кресле, чтобы снизить нагрузку на колени.
• Поддержание здорового веса — снижает давление на суставы.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снятия боли и воспаления, препараты, влияющие на иммунную систему, а также средства, защищающие хрящ. Медикаменты подбираются индивидуально, с учётом противопоказаний. Никогда не принимайте чужие лекарства и не назначайте себе лечение без врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен, а лекарства больше не помогают, может понадобиться операция — например, замена сустава (эндопротезирование). Решение принимает врач‑ортопед вместе с пациентом, обычно после нескольких месяцев или лет консервативного лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с артритом — это умение «слушать» своё тело: планируйте дела так, чтобы была возможность отдыхать, но не сидеть подолгу неподвижно. Учитесь защищать суставы: используйте крупные суставы и обе руки вместо хвата одной кистью, пользуйтесь бытовыми приспособлениями, которые снижают нагрузку.

Советы по образу жизни

• Выбирайте обувь на устойчивой подошве, без каблука.
• Спите на ровном удобном матрасе.
• Утром, перед подъёмом, делайте лёгкую разминку в постели, чтобы разогнать скованность.
• Бросайте курить и ограничьте алкоголь — это уменьшает риск обострений.
• Научитесь справляться со стрессом: спокойный сон и отдых улучшают самочувствие.

Питание и физические упражнения

Полезно средиземноморское питание: овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, орехи и цельнозёрные продукты. Жирные сорта рыбы богаты омега‑3 жирными кислотами, которые помогают снижать воспаление. Также полезна нежирная молочная продукция для укрепления костей. Адекватная физическая нагрузка — минимум 150 минут лёгкой активности в неделю, с акцентом на плавание, велосипед или скандинавскую ходьбу. Если движение вызывает резкую боль, посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и ограничение движений могут вызывать тревогу, усталость и подавленное настроение. Это нормальная реакция на болезнь. Если чувствуете, что не справляетесь с эмоциями, обратитесь к психологу или врачу. Если возникают мысли о самоповреждении, немедленно звоните 103 или 112. Помните, что поддержка — это часть лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит нельзя, но можно снизить риск его развития и уменьшить обострения. Для этого поддерживайте нормальный вес, избегайте травм, сохраняйте физическую активность, не перегружайте суставы, лечите инфекции своевременно.

Вакцины

Вовремя делайте прививки по национальному календарю вакцинации (в России — по календарю Минздрава). Прививки помогают защититься от инфекций, которые могут стать причиной артрита или спровоцировать его обострение. Перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга (обследования без симптомов) на артрит нет. Но если у вас есть наследственная предрасположенность или хронические заболевания суставов, приходите на профилактический осмотр и следите за появлением скованности или боли. Регулярные профилактические осмотры взрослого населения проводятся в рамках диспансеризации в поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное разрушение хряща и деформация сустава.
• Стойкое ограничение подвижности, вплоть до инвалидности.
• Снижение силы мышц вокруг больного сустава.
• Повышенный риск переломов из‑за уменьшения нагрузки и плотности костей.
• Обострения сопутствующих сердечно‑сосудистых заболеваний при хроническом воспалении.

Долгосрочный прогноз

Прогноз артрита очень разный и зависит от формы. Многие люди живут полной жизнью, работают и занимаются любимыми делами. Современные лекарства и реабилитация позволяют добиться стойкого улучшения. Даже при медленном прогрессировании раннее лечение сохраняет сустав и его функцию. Важно понимать: артрит — хроническое состояние, но оно поддаётся контролю.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.