Асбестоз: что важно знать о болезни лёгких от асбестовой пыли

Обзор

Асбестоз — это хроническое заболевание лёгких, вызванное вдыханием асбестовой пыли. Со временем лёгочная ткань повреждается и покрывается рубцами (фиброзом), из-за чего лёгким становится труднее насыщать кровь кислородом.

В России асбестоз встречается реже, чем раньше, но до сих пор регистрируется у работников горнодобывающих, строительных и судоремонтных производств, где используется или использовался асбест.

Чаще болеют люди, которые много лет проработали с асбестом: строители, монтажники, работники заводов по производству шифера, труб, тормозных колодок, а также люди, участвовавшие в сносе старых зданий с асбестовыми конструкциями.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка — сначала при физической нагрузке, затем и в покое
• Сухой кашель, который долго не проходит
• Боль или стеснение в грудной клетке
• Утолщение концевых фаланг пальцев — так называемые «барабанные палочки»
• Постоянная усталость и слабость

Симптомы у детей

• У детей асбестоз практически не встречается, потому что для его развития требуется длительный контакт с асбестом.
• Если ребёнок жил рядом с предприятиями, использующими асбест, или дышал загрязнённым воздухом, поражение лёгких возможно, но проявляется редко. В таких случаях важно наблюдаться у врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы асбестоза могут быть менее заметны, но одышка и слабость усиливаются.
• Возрастные болезни сердца и другие лёгочные заболевания часто сочетаются с асбестозом, что может утяжелять состояние.

Причины

Основные причины

• Вдыхание асбестовой пыли на производстве или в окружающей среде
• Длительное нахождение рядом с разрушающимися асбестосодержащими материалами: старый шифер, трубы, изоляция, строительные панели
• Недостаточная защита органов дыхания при работе с асбестом (отсутствие респиратора)
• Курение, которое многократно усиливает повреждение лёгких

Факторы риска

• Работа с асбестом в течение многих лет (обычно более 10 лет)
• Высокие концентрации асбестовой пыли в воздухе рабочей зоны
• Несоблюдение мер безопасности: работа без респиратора, одежды, влажной уборки
• Курение, особенно у тех, кто профессионально контактировал с асбестом
• Наследственная предрасположенность к фиброзным изменениям в лёгких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась одышка, кашель или боль в груди, особенно при связи с пыльной работой в прошлом
• Если кашель усиливается или мешает спать
• Если вы чувствуете постоянную слабость и быструю утомляемость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование лёгких рекомендуется всем, кто когда-либо профессионально контактировал с асбестом
• Ежегодные профилактические осмотры по месту работы или в поликлинике, в соответствии с рекомендациями Минздрава России

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, соберёт подробную историю о местах работы и условиях труда, а затем направит на обследования. Диагноз ставится на основе сочетания данных о контакте с асбестом, симптомов и результатов инструментальных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки — показывает характерные изменения лёгочной ткани
• Компьютерная томография лёгких — более точный метод, выявляющий даже ранние рубцовые изменения
• Спирометрия — исследование функции внешнего дыхания, показывает, насколько свободно воздух проходит по дыхательным путям
• Анализ крови и измерение содержания кислорода в крови (пульсоксиметрия или анализ газов крови)

Чего ожидать на приёме

Все обследования безболезненны и не требуют специальной подготовки. Возможно, вам понадобится консультация пульмонолога и профпатолога. На обычное посещение врача и основные процедуры уйдёт несколько часов.

Лечение

Полностью вылечить асбестоз нельзя, потому что рубцы в лёгких необратимы. Но современное лечение помогает облегчить симптомы, замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Полностью исключите контакт с асбестом: меняйте работу, при необходимости переезжайте из загрязнённого района
• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения
• Сделайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы защититься от лёгочных осложнений
• Следите за дыханием и отдыхайте при появлении одышки

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для уменьшения одышки и воспаления, например бронхорасширяющие средства. При снижении кислорода в крови применяется кислородотерапия — концентратор или баллоны с кислородом. План лечения подбирает врач-пульмонолог индивидуально после полного обследования. Не занимайтесь самолечением и не меняйте назначения без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение, в том числе пересадка лёгких, рассматривается только при очень тяжёлом течении болезни у молодых пациентов, когда все остальные методы не помогают. Такое решение принимает врачебная комиссия после глубокого обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с асбестозом требует бережного отношения к себе: распределяйте силы, избегайте резких физических нагрузок и планируйте дела с учётом своего дыхания и усталости.

Советы по образу жизни

• Регулярно гуляйте на свежем воздухе вдали от дорог и промышленных зон
• Пользуйтесь увлажнителями воздуха или чаще проветривайте комнату
• При ухудшении самочувствия сразу обращайтесь к врачу, а не ждите, когда пройдёт само
• Оформите санаторно-курортное лечение по рекомендации лечащего врача, если есть такая возможность

Питание и физические упражнения

Питайтесь полноценно: включайте в рацион овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Полезны мягкие виды активности: ходьба в спокойном темпе, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура. Программа упражнений должна быть согласована с врачом, чтобы не допустить переутомления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная одышка и тревога о будущем могут вызвать страх, беспокойство и депрессию. Это нормальные чувства. Важно говорить о них с близкими и не стесняться обращаться за психологической помощью. Врач или социальный работник могут порекомендовать подходящего специалиста.

Профилактика

Основной способ профилактики — полностью исключить вдыхание асбестовой пыли. На производстве обязательно используйте респираторы, спецодежду, проводите влажную уборку и контроль уровня пыли в воздухе. Если вы живёте рядом с асбестосодержащими зданиями, следите за их состоянием и не проводите сами ремонт с разрушением старых конструкций.

Вакцины

Вакцины от самого асбестоза не существует. Однако врачи настоятельно рекомендуют прививки от гриппа и пневмококковой инфекции людям с хроническими заболеваниями лёгких. Это помогает избежать серьёзных осложнений.

Программы скрининга

Людям, которые ранее работали с асбестом, рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, включая рентген или КТ лёгких и спирометрию. Точный объём обследования определяет лечащий врач.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее нарастание одышки и дыхательной недостаточности
• Развитие хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)
• Повышенный риск рака лёгкого и мезотелиомы (редкой опухоли плевры)
• Нарушение работы сердца из-за постоянной нехватки кислорода

Долгосрочный прогноз

Асбестоз развивается медленно. При раннем выявлении, полном прекращении контакта с асбестом, отказе от курения и правильном лечении можно сохранить активность и хорошее самочувствие на долгие годы. Хотя болезнь нельзя вылечить полностью, грамотное наблюдение и забота о себе помогают добиться стабильного состояния.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.