Синдром грушевидной мышцы: ответы на вопросы

Обзор

Синдром грушевидной мышцы — это состояние, при котором грушевидная мышца, небольшая мышца в ягодице, сдавливает или раздражает седалищный нерв. Это вызывает боль, онемение или покалывание в ягодице и по задней поверхности ноги.

Это довольно частая причина боли в ягодице и ноге, хотя точных цифр нет.

Состояние встречается и у мужчин, и у женщин, преимущественно в возрасте от 30 до 60 лет. В группе риска — люди, которые много сидят, бегают или поднимают тяжести.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в ягодице, которая может отдавать в бедро, голень или стопу.
• Покалывание, онемение или жжение в ноге.
• Усиление боли при сидении, особенно на твёрдой поверхности.
• Боль при нажатии на середину ягодицы.

Симптомы у детей

• У детей этот синдром встречается редко; боль в ноге обычно связана с другими причинами.
• Если ребёнок жалуется на боль в ягодице или ноге, обязательно покажите его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть менее резкой, но чаще мешает ходить.
• Важно исключить другие причины, например артроз тазобедренного сустава или проблемы с позвоночником.

Причины

Основные причины

• Длительное сидение без перерыва.
• Травма ягодицы или крестца.
• Резкое увеличение спортивных нагрузок.
• Перекос таза из-за разницы длины ног.

Факторы риска

• Сидячая работа (например, у водителей и офисных сотрудников).
• Регулярные пробежки или езда на велосипеде.
• Ходьба на высоких каблуках.
• Неправильная техника выполнения физических упражнений.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль становится невыносимой или не проходит больше недели.
• Появляются слабость, онемение или покалывание, которые распространяются ниже колена.
• Нарушается работа мочевого пузыря или кишечника — срочно вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в ягодице, которая мешает повседневным делам.
• Желание выяснить причину боли и получить план лечения.
• Боль повторяется несколько раз за год.

Диагностика

Врач проведёт опрос и осмотр. Он может попросить вас нагнуться, поднять ногу или напрячь ягодицы, чтобы проверить, где возникает боль. Также врач исключит другие причины, например грыжу в пояснице.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и осторожное надавливание на ягодичную область.
• Проверка силы и чувствительности мышц ноги.
• Неврологические тесты, например поднятие прямой ноги.
• При сомнениях — МРТ, УЗИ или электромиография (по назначению врача).

Чего ожидать на приёме

На приёме врач объяснит, что именно вас беспокоит, и составит план лечения. Не стесняйтесь спросить о возможных домашних упражнениях и о том, когда ждать улучшений.

Лечение

Лечение обычно начинается с простых мер: изменение позы, растяжка, отдых. Если боль не уходит, врач может назначить лекарства или физиотерапию. Операция требуется в редких случаях.

Самопомощь дома

• Вставайте и проходитесь каждые 30–60 минут, если вы сидите.
• Делайте мягкую растяжку ягодиц — например, «позу голубя» или подтягивание колена к груди.
• Прикладывайте лёд к ягодице на 15 минут через ткань при обострении боли.
• Избегайте сидения на твёрдых стульях и не держите кошелёк или ключи в заднем кармане.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающие и противовоспалительные препараты (конкретное средство и дозировку подбирают только специалисты), а также физиотерапию, массаж, постизометрическую релаксацию или инъекции кортикостероидов в триггерную точку. Эти методы помогают снять боль и мышечный спазм.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рассматривают очень редко — только если ничего не помогает более 3–6 месяцев и боли серьёзно ограничивают жизнь. Обычно достаточно консервативного лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Для повседневной жизни важно следить за осанкой, менять позу каждые полчаса и не перегружать мышцы таза. Если вы работаете за компьютером, настройте кресло так, чтобы колени были ниже бёдер.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь плаванием или ходьбой — эти занятия берегут суставы.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Перестаньте сидеть нога на ногу.

Питание и физические упражнения

Особой диеты при синдроме грушевидной мышцы нет. Однако противовоспалительное питание (овощи, фрукты, рыба, оливковое масло) может быть полезно. Важно регулярно выполнять лечебную гимнастику после консультации с врачом или врачом ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать усталость, тревогу и сниженное настроение. Это нормальная реакция. Обсудите свои ощущения с врачом — поддержка и адекватное обезболивание помогут вам чувствовать себя лучше.

Профилактика

Полностью избежать синдрома нельзя, но риск можно снизить. Главное — не сидеть долго неподвижно, укреплять ягодичные мышцы и правильно дозировать нагрузки.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать хронической и усиливаться при каждом движении.
• Может появиться мышечная слабость и хромота.
• Длительное сдавливание нерва способно привести к снижению чувствительности ноги.

Долгосрочный прогноз

Синдром грушевидной мышцы обычно хорошо поддаётся лечению. У большинства людей заметное улучшение наступает в течение нескольких недель после начала регулярных упражнений и изменений в повседневной жизни. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет справиться.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.