Синдром беспокойных ног: как врач ставит диагноз

Обзор

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние нервной системы, при котором возникает непреодолимое желание двигать ногами из-за неприятных ощущений в них. Эти ощущения обычно появляются в покое, особенно вечером или ночью, и проходят во время движения.

Да, это довольно распространённое состояние. По разным данным, с ним сталкиваются от 5 до 15% взрослых людей, но многие не обращаются к врачу.

СБН может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно у пожилых людей. Женщины страдают немного чаще мужчин. Также он может появиться во время беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильное желание подвигать ногами, особенно в покое
• Неприятные ощущения в ногах: чувство ползания мурашек, жжения, покалывания или тянущей боли
• Симптомы усиливаются вечером или ночью
• Облегчение наступает при движении, ходьбе или потягивании

Симптомы у детей

• Дети описывают ощущения как мурашки или кручение в ногах
• Неприятные ощущения возникают чаще в вечернее время
• Ребёнок ворочается в постели и жалуется на дискомфорт в ногах
• Может проявляться как беспокойный сон или трудности с засыпанием

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть более частыми и выраженными
• Из-за нарушений сна возможны дневная сонливость и усталость
• Состояние может усугубляться при приёме некоторых лекарств, поэтому важно обсуждать с врачом
• Может быть связано с другими заболеваниями, например с диабетом или болезнью Паркинсона

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не известна
• Скорее всего, играет роль нарушение передачи сигналов в нервной системе, в частности в системе дофамина
• Нередко связан с нехваткой железа в крови
• Может развиться на фоне беременности, почечной недостаточности или повреждения нервов

Факторы риска

• Наследственность (если у близких родственников есть СБН)
• Железодефицитная анемия
• Пожилой возраст
• Ожирение
• Приём некоторых лекарств, например некоторых антидепрессантов
• Употребление кофеина, алкоголя или никотина
• Периферическая нейропатия (поражение нервов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы резко усилились за короткое время
• Появилась слабость или потеря чувствительности в ногах
• Нарушения сна стали невыносимыми, и вы не можете нормально жить

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если неприятные ощущения в ногах повторяются чаще двух-трёх раз в неделю
• Если симптомы мешают засыпать или портят вечерний отдых
• Если вы хотите разобраться в причинах бессонницы и усталости

Диагностика

Врач (терапевт или невролог) ставит диагноз на основе разговора с вами и осмотра. Специального окончательного теста не существует, но есть основные критерии: непреодолимое желание двигать ногами, ухудшение в покое, облегчение при движении и усиление симптомов вечером или ночью. Врач может задать вопросы о вашем сне, принимаемых лекарствах и семейной истории.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на уровень железа и ферритина (показатель запаса железа в организме)
• Анализ крови на другие показатели, например уровень витаминов, функцию почек и щитовидной железы
• Иногда — исследование нервов (электронейромиография) для исключения нейропатии
• В редких случаях — исследование сна (полисомнография) для оценки ночных движений

Чего ожидать на приёме

На приёме врач выслушает ваши жалобы, может попросить описать ощущения и спросит, когда они возникают. Возможно, он порекомендует сдать кровь и при необходимости направит к неврологу. Обследование обычно проходит амбулаторно и не требует сложных процедур.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног помогает уменьшить неприятные ощущения и нормализовать сон. Оно может включать изменение образа жизни, лечение основного заболевания (например, восполнение нехватки железа) и назначение врачом лекарств, если симптомы серьёзно влияют на жизнь. Все назначения должен делать только врач после обследования.

Самопомощь дома

• Лёгкая физическая активность в течение дня, особенно умеренные упражнения для ног
• Тёплые ванны или контрастный душ перед сном, растирание голеней
• Массаж ног или лёгкая растяжка
• Соблюдение режима сна: ложиться и вставать в одно и то же время
• Отказ от кофеина, алкоголя и никотина во второй половине дня

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для уменьшения симптомов. Это могут быть средства, влияющие на дофаминовые рецепторы, или лекарства, действующие на другие механизмы, например альфа-2-дельта-лиганды. Иногда применяются препараты железа при его нехватке или средства, улучшающие качество сна. Выбор лечения всегда проводится врачом индивидуально, с учётом возможных побочных эффектов и противопоказаний. Не меняйте и не назначайте себе лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при синдроме беспокойных ног не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Синдром беспокойных ног требует внимательного отношения к себе. Попробуйте расслабляющие занятия перед сном, ведите дневник сна, чтобы понять, какие ситуации усиливают симптомы. Договоритесь с семьёй о поддержке. Ночные прогулки или упражнения возможны, но проконсультируйтесь с врачом.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность, но не слишком интенсивная перед сном
• Избегание стресса и тревоги — используйте техники расслабления и дыхательные упражнения
• Соблюдение режима дня и полноценный сон
• Отказ от алкоголя и курения, особенно вечером

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно. Если анализ показал нехватку железа, увеличьте в рационе продукты, богатые железом: красное мясо, печень, бобовые, гречку. Витамин С помогает железу усваиваться. Обсудите с врачом необходимость приёма добавок железа. Умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, улучшают кровообращение и могут снижать интенсивность симптомов. Главное — не переутомляться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Недосыпание и постоянный дискомфорт в ногах могут приводить к раздражительности, сниженному настроению и тревоге. Это нормально — испытывать такие чувства. Важно делиться переживаниями с близкими и врачом. Если тревога или подавленность становятся сильными, обратитесь к специалисту в области психического здоровья. Помните, что правильное лечение СБН часто улучшает эмоциональное состояние.

Профилактика

Полностью предотвратить синдром беспокойных ног невозможно, так как его причины до конца не ясны. Однако можно снизить риск: поддерживать нормальный уровень железа, вести активный образ жизни, избегать чрезмерного употребления кофеина и алкоголя. Если причиной является другое заболевание, важно его лечить.

Осложнения

Если не лечить

• Хронические нарушения сна и бессонница
• Дневная сонливость, усталость и снижение работоспособности
• Раздражительность, тревожность и депрессия
• Ухудшение качества жизни и социальной активности
• Возможен повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний при длительных нарушениях сна — этот вопрос ещё изучается

Долгосрочный прогноз

Синдром беспокойных ног хорошо поддаётся лечению. Многим людям помогают простые изменения образа жизни, а при необходимости — правильно подобранные лекарства. Даже если полностью вылечиться не удастся, симптомы обычно можно значительно уменьшить, что позволяет вернуть полноценный сон и дневную активность. Важно не стесняться обращаться за помощью и работать вместе с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.