Нужно ли мне обследование на туберкулез?

Обзор

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие. Его вызывает микобактерия, которая передается от человека к человеку по воздуху: при кашле, чихании или разговоре. Болезнь может долго не проявляться, но при ослаблении иммунитета начинает развиваться. Своевременное обследование помогает как можно раньше выявить болезнь и начать лечение.

В России туберкулез встречается нередко, хотя за последние десятилетия заболеваемость сильно снизилась. Тем не менее врачи рекомендуют регулярно проходить проверку людям из групп риска и тем, у кого были контакты с больными.

Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Чаще болеют люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети, пожилые люди, а также те, кто долго и тесно общается с больным активной формой туберкулеза.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, который длится дольше трех недель
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
• Повышенная температура, особенно по вечерам
• Ночная потливость
• Слабость и быстрая утомляемость
• Потеря веса без явной причины

Симптомы у детей

• Потеря веса или плохая прибавка в весе
• Вялость и снижение активности
• Длительный кашель
• Повышенная температура без других признаков простуды
• Увеличенные лимфатические узлы

Симптомы у пожилых людей

• Усталость и слабость, которые часто списывают на возраст
• Умеренный кашель, который не проходит
• Одышка при небольшой нагрузке
• Невыраженное повышение температуры
• Иногда — спутанность сознания или ухудшение памяти

Причины

Основные причины

• Бактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха)
• Передача воздушно-капельным путем от больного активной формой туберкулеза
• Развитие заболевания из скрытой формы при ослаблении иммунитета

Факторы риска

• Тесный контакт с человеком, больным открытой формой туберкулеза
• ВИЧ-инфекция и другие состояния, снижающие иммунитет
• Сахарный диабет
• Неправильное питание и недостаток витаминов
• Хронические заболевания легких
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Пребывание в местах лишения свободы, ночлежках или переполненных общежитиях
• Работа в медицинских учреждениях без средств защиты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас кашель дольше трех недель
• Если вы заметили кровь в мокроте
• Если у вас длительная лихорадка и ночная потливость
• Если вы резко похудели без объяснимой причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• После тесного контакта с человеком, у которого подтвержден туберкулез
• При плановом профосмотре или диспансеризации
• Перед трудоустройством в сферы, требующие медицинской книжки
• Если вы живете или работаете в условиях повышенного риска

Диагностика

Врач сначала опрашивает пациента и слушает легкие. Затем назначает один или несколько методов обследования. Диагноз ставится на основании результатов тестов, рентгена и лабораторных анализов.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожная проба Манту или Диаскинтест — введение небольшого количества вещества в кожу для проверки иммунной реакции
• Анализ крови на антитела или интерферон-гамма (IGRA-тест)
• Рентгенография или КТ органов грудной клетки
• Микроскопия и посев мокроты на микобактерии
• Молекулярно-генетический анализ мокроты (ПЦР)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит быстро и безболезненно. Кожная проба не требует особой подготовки, но результат оценивают через несколько дней. Анализ крови сдают натощак. Если врач назначил сбор мокроты, вам дадут специальную стерильную емкость и объяснят, как правильно ее заполнить. Не бойтесь — это стандартная процедура.

Лечение

Лечение туберкулеза всегда длительное и включает несколько этапов. Его назначает врач-фтизиатр. Очень важно принимать лекарства регулярно и не прерывать курс, даже если стало легче. Лечение может проходить как в стационаре, так и дома — в зависимости от формы заболевания и состояния пациента.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте режим приема лекарств, назначенный врачом
• Хорошо высыпайтесь и избегайте переутомления
• Проветривайте комнату, где находитесь
• Используйте отдельную посуду и полотенце, если вы на активной стадии
• Не курите и не употребляйте алкоголь — они снижают защитные силы организма

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают комбинацию противотуберкулезных препаратов, которую подбирает врач-фтизиатр индивидуально. Длительность курса обычно составляет от 4 до 6 месяцев, но при устойчивых формах может быть дольше. Некоторые лекарства принимают только под наблюдением медицинского работника, чтобы гарантировать правильный прием. Возможно использование сложных схем лечения при устойчивости бактерий, но всегда есть план, который позволяет добиться выздоровления.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство применяется редко — только при тяжелых осложнениях, например, при значительном разрушении легочной ткани, кровотечении или образовании больших полостей. Такие операции проводят в специализированных противотуберкулезных клиниках.

Жизнь с этим заболеванием

Во время активного лечения важно ограничить контакты с другими людьми, особенно с маленькими детьми и пожилыми родственниками. Носите медицинскую маску, если рядом кто-то есть. После того как врач подтвердит, что вы больше не заразны, жизнь возвращается в обычный ритм. Помните, что полный курс лечения — это главный шаг к выздоровлению.

Советы по образу жизни

• Регулярно гуляйте на свежем воздухе (по согласованию с врачом)
• Избегайте стрессов и научитесь простым техникам расслабления
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Проветривайте жилье и делайте влажную уборку

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным и богатым белками — мясо, рыба, яйца, молочные продукты. Овощи и фрукты дают витамины. Физическая активность зависит от состояния: на начальном этапе — спокойная ходьба, затем постепенно можно увеличивать нагрузки. Всегда спрашивайте врача, что допустимо именно для вас.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительное лечение и ограничения могут вызывать чувство изоляции, тревогу или подавленность. Это нормально. Говорите о своих чувствах с близкими или врачом. Если состояние ухудшается, возможно, потребуется помощь психолога. Не стесняйтесь просить поддержку.

Профилактика

Да, туберкулез можно предотвратить. Самое главное — избегать тесного и длительного контакта с больными активной формой, особенно в плохо проветриваемых помещениях. Важно укреплять иммунитет: правильно питаться, достаточно спать, лечить хронические болезни. Если у вас был контакт с больным, обратитесь к врачу — возможно, потребуется профилактическое лечение.

Вакцины

В России вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) проводится новорожденным в родильном доме. Ревакцинацию делают в 7 лет детям с отрицательной пробой Манту. Вакцина не дает полной гарантии, но значительно снижает риск тяжелых форм болезни.

Программы скрининга

Взрослым рекомендуется проходить флюорографию или рентген грудной клетки каждые 1–2 года в рамках диспансеризации. Детям регулярно проводят пробу Манту или Диаскинтест. Люди из групп риска должны обследоваться чаще — по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Разрушение легочной ткани с образованием полостей
• Кровотечение из дыхательных путей
• Распространение инфекции на другие органы — кости, мозг, почки
• Дыхательная недостаточность
• В тяжелых случаях — летальный исход

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и полном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают. Даже тяжелые формы сегодня поддаются лечению. Главное — не бояться обследований, соблюдать рекомендации врача и не прерывать терапию. Благодаря современной медицине туберкулез — это болезнь, которую можно победить.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.