Звон в ушах: когда стоит обратиться к врачу

Обзор

Звон в ушах (врачи называют его «тиннитус») — это ощущение звука в ушах или голове без внешнего источника. Человек может слышать звон, жужжание, шипение, свист или гул. Чаще всего это не болезнь, а симптом, за которым может стоять банальная причина, например ушная сера или громкая музыка.

Да, это очень частый симптом. Люди разного возраста иногда слышат звон или шум в ушах, особенно в тишине. С возрастом такая жалоба встречается чаще.

Звон в ушах может появиться у любого человека в любом возрасте. Чаще он бывает у взрослых и пожилых людей, у тех, кто работает в шумных местах, и у тех, кто регулярно слушает громкую музыку в наушниках.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, гул, жужжание, шипение или свист в ухе.
• Звук может быть в одном ухе, в обоих ушах или ощущаться внутри головы.
• Звон может быть постоянным или появляться время от времени.
• В тишине звук слышен сильнее, особенно перед сном.
• Звон может мешать сосредоточиться, заснуть или быть заметным при стрессе и усталости.

Симптомы у детей

• У детей звон в ушах бывает реже, но возможен.
• Ребёнок может не жаловаться, а становиться капризным, тереть уши, хуже слышать или хуже учиться.
• При любых жалобах ребёнка на звук в ушах стоит показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей звон чаще связан с возрастными изменениями слуха.
• Он становится заметнее в тишине и может усиливаться на фоне высокого давления, шейных проблем или стресса.
• Важно не игнорировать внезапную потерю слуха — это повод для немедленного обращения за помощью.

Причины

Основные причины

• Воздействие громкого шума: громкая музыка, шумные производства, взрывы или выстрелы.
• Возрастные изменения слуха.
• Ушная сера или инородное тело в слуховом проходе.
• Воспаление уха, насморк, заболевания околоносовых пазух.
• Повышенное артериальное давление, атеросклероз, проблемы с сосудами шеи.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, шейного отдела позвоночника или мышц головы.
• Некоторые лекарства — в этом случае врач оценивает, не вызван ли звон медикаментом.

Факторы риска

• Работа в шумной среде без защиты для слуха.
• Использование наушников на максимальной громкости.
• Возраст старше 60 лет.
• Высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания.
• Постоянный стресс и недостаток сна.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапно появился звон только в одном ухе.
• Резко ухудшился слух.
• Звон сопровождается головокружением, слабостью, нарушением речи, ходьбы или онемением — немедленно вызывайте 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Звон длится больше недели и не проходит.
• Он мешает спать, работать или учиться.
• Вы замечаете, что стали хуже слышать, даже если нет боли.
• Вам нужен совет, как безопасно избавиться от ушной серы, если вы подозреваете пробку.

Диагностика

Врач общей практики или ЛОР-врач задаст вопросы о том, когда появился звон, как он звучит, был ли сильный шум, какие лекарства вы принимаете, беспокоят ли боль, головокружение или заложенность. Затем врач осмотрит уши с помощью специального инструмента — отоскопа.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка слуха — аудиометрия.
• Осмотр ЛОР-врача и инструментальное обследование уха.
• Измерение артериального давления.
• Анализы крови при подозрении на воспаление или системные заболевания.
• При необходимости — МРТ или КТ, чтобы осмотреть внутреннее ухо и сосуды.

Чего ожидать на приёме

Сначала врач исключает простые причины: серную пробку, воспаление, последствия шума. Если причина неясна, вас могут направить к сурдологу или неврологу. Будьте готовы рассказать о принимаемых лекарствах, привычках слушать музыку и условиях работы.

Лечение

Лечение зависит от причины. Во многих случаях звон уменьшается или исчезает, когда устраняется причина: серная пробка, воспаление, громкий шум или стресс. Если точную причину найти не удаётся, лечение направлено на то, чтобы снизить восприятие звона и научить мозг реагировать на него спокойнее.

Самопомощь дома

• Не оставайтесь в полной тишине: включите тихий фон — звуки дождя, вентилятор или спокойную музыку, чтобы заглушить звон.
• Избегайте громкой музыки и используйте беруши в шумных местах.
• Не ковыряйте в ушах ватными палочками — при большом количестве серы обратитесь к врачу.
• Старайтесь не прислушиваться к звону: это делает его громче.
• Следите за сном: недостаток сна усиливает звон.
• Уменьшите кофеин и алкоголь, если замечаете, что они ухудшают состояние.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. Оно может включать средства для улучшения кровоснабжения внутреннего уха, снижения тревожности или лечения основного заболевания: воспаления, высокого давления или сосудистой патологии. Могут использоваться слуховые аппараты, устройства с белым шумом и психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия. Названия препаратов и дозировки всегда обсуждайте с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — например, при опухолях слухового нерва, некоторых сосудистых нарушениях или повреждениях внутреннего уха. Решение об операции принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Звон в ушах может раздражать, особенно вечером. Важно не сосредотачиваться на звуке: занимайте себя делами, разговаривайте с близкими, слушайте приятную музыку. Со временем многие люди привыкают к звону, и он перестаёт быть главной мыслью в течение дня.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, йога.
• Дыхательные упражнения и медитация для снятия стресса.
• Обсуждение своих ощущений с близкими.
• Защита слуха при любом шуме выше обычного уровня.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от звона в ушах нет, но сбалансированное питание, контроль давления и сахара, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя улучшают кровообращение и состояние нервной системы. Регулярные умеренные нагрузки — ходьба, плавание, спокойный бег — тоже помогают.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный звон может вызывать тревогу, раздражительность, бессонницу и подавленное настроение. Это нормальная реакция, и не нужно терпеть её в одиночестве. Если звон мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. В экстренном случае, когда трудно справиться с отчаянием, звоните в службу спасения по номеру 112 и расскажите, что вам нужна психологическая помощь.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения слуха нельзя, но во многих случаях звон в ушах можно избежать или уменьшить, если беречь слух: не слушать музыку слишком громко, использовать беруши в шумной обстановке и следить за давлением и сном.

Вакцины

Вакцин, защищающих именно от звона в ушах, не существует. Однако прививки могут защитить от инфекционных болезней, которые иногда дают осложнения на уши.

Программы скрининга

Специального анализа или регулярного скрининга на звон в ушах нет. Людям старше 50 лет и тем, чья работа связана с шумом, полезно периодически проверять слух у ЛОР-врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический недостаток сна из-за постоянного шума в ушах.
• Снижение внимания, памяти и работоспособности.
• Тревожность, раздражительность, подавленное настроение.
• В редких случаях — несвоевременно выявленное скрытое заболевание, например сосудистое или неврологическое расстройство.

Долгосрочный прогноз

С правильным обследованием и поддержкой большинство людей успешно привыкает к звону в ушах, и он перестаёт быть главной проблемой. Даже если полностью убрать звук не получается, можно улучшить сон, настроение и качество жизни. Обратитесь к врачу, следуйте его советам и помните: надежда и поддержка всегда рядом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.