Аспления: жизнь без селезёнки

Обзор

Аспления — это состояние, при котором селезёнка отсутствует или не работает должным образом. Селезёнка — небольшой орган в левой части живота, который помогает бороться с инфекциями и фильтрует кровь.

Это редкое состояние. Оно встречается у небольшого процента людей, но точное число неизвестно, так как многие живут с плохо работающей селезёнкой, не зная об этом.

Аспления может быть у людей любого возраста. Она бывает врождённой, или возникает после операции (например, из-за травмы), или как последствие других болезней, например, серповидно-клеточной анемии.

Симптомы

Общие симптомы

• Сама аспления не вызывает симптомов. Симптомы появляются, если развивается инфекция: повышение температуры, озноб, слабость, боль в горле, кашель, головная боль.
• Люди без селезёнки могут не чувствовать себя больными до тех пор, пока не начнётся серьёзное осложнение, поэтому важно действовать быстро при первых признаках инфекции.

Симптомы у детей

• У детей признаки инфекции могут быть стёртыми: вялость, плохой аппетит, беспричинный плач, температура без явной причины.
• Если у ребёнка нет селезёнки и появилась лихорадка, это повод для срочного обращения к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей инфекция может проявляться спутанностью сознания, падениями, потерей аппетита, слабостью.
• Температура может быть невысокой, но состояние будет быстро ухудшаться.

Причины

Основные причины

• Хирургическое удаление селезёнки (спленэктомия) — например, при травме живота или при некоторых заболеваниях крови.
• Врождённая аспления — ребёнок рождается без селезёнки.
• Функциональная аспления — селезёнка есть, но не работает из-за других болезней, таких как серповидно-клеточная анемия, целиакия или болезнь Крона.

Факторы риска

• Высокий риск тяжёлых инфекций, вызванных определенными бактериями, например пневмококком, менингококком, гемофильной палочкой.
• Путешествия в регионы, где встречаются малярия или бабезиоз.
• Укусы клещей или работа с животными.
• Ослабленный иммунитет по другим причинам.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас нет селезёнки и появилась температура выше 38°C, срочно свяжитесь с врачом или вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если появились озноб, сильная слабость, сыпь, головная боль с тошнотой или рвотой — не ждите облегчения, обратитесь за экстренной помощью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярные профилактические осмотры и ревакцинация по графику.
• Обсуждение с врачом плана действий при инфекции и необходимости профилактических антибиотиков.
• Информирование любого медицинского работника о том, что у вас нет селезёнки.

Диагностика

Врач может заподозрить асплению после осмотра и обсуждения истории болезней. Чтобы подтвердить диагноз, используют специальные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — врач посмотрит на клетки крови, в частности на тельца Жолли, которые появляются при отсутствии селезёнки.
• УЗИ брюшной полости — чтобы определить, есть ли селезёнка.
• Компьютерная томография или МРТ — для более детального изображения, если требуется.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно несложная. После подтверждения диагноза врач подробно объяснит, какие меры предосторожности нужно соблюдать, и составит план вакцинации. Важно носить с собой медицинскую карточку или браслет с информацией об отсутствии селезёнки.

Лечение

Специфического лечения, возвращающего функцию селезёнки, не существует. Лечение направлено на профилактику инфекций и быстрое вмешательство при их возникновении. Это означает регулярные прививки, возможно, профилактические антибиотики (только по назначению врача) и обучение тому, когда нужно срочно обращаться за помощью.

Самопомощь дома

• Носите медицинский браслет или карточку с надписью «аспления» и контактами лечащего врача.
• Имейте под рукой план действий при лихорадке: какие шаги предпринимать и куда звонить.
• Соблюдайте гигиену: мойте руки, избегайте контактов с больными людьми.
• При укусе клеща или поездках в экзотические страны заранее проконсультируйтесь с врачом.
• Не занимайтесь самолечением — любые симптомы инфекции требуют врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить профилактические антибиотики — постоянно или при определённых ситуациях. Это решение индивидуально. Вакцинация также является ключевой частью лечения: она помогает организму защищаться от опасных бактерий. При сильной лихорадке врач может порекомендовать немедленно начать приём антибиотиков широкого спектра — но только по его назначению, а не самовольно.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни большинство людей без селезёнки не ощущают ограничений. Важно соблюдать меры безопасности: следить за прививками, избегать укусов насекомых и своевременно лечить любые инфекции.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь рекомендованного врачом графика ревакцинации.
• При любых хирургических или стоматологических процедурах предупреждайте персонал об асплении.
• Если планируете путешествие, уточните у врача, нужны ли дополнительные прививки и как вести себя в странах с высоким риском инфекций.
• Старайтесь не пропускать плановые осмотры.

Питание и физические упражнения

Особой диеты при асплении не требуется. Важно придерживаться обычного сбалансированного питания. Физическая активность полезна, но если селезёнка была удалена недавно после травмы, нужно обсудить уровень нагрузок с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное внимание к своему здоровью и риск инфекций могут вызывать тревогу и страх. Это нормально. Важно не замыкаться: рассказывайте о переживаниях близким и врачу. Психологическая поддержка может помочь справиться с беспокойством.

Профилактика

Саму асплению нельзя предотвратить, но можно эффективно предотвращать тяжёлые инфекции. Главное — вакцинация и своевременное обращение за помощью.

Вакцины

Людям без селезёнки рекомендуются прививки от пневмококка, менингококка, гемофильной палочки типа b, ежегодная прививка от гриппа, а также от COVID-19 и другие по календарю прививок. Конкретный список и график определит врач.

Программы скрининга

Специального скрининга асплении в общей популяции нет. Скрининг назначается при подозрении на функциональную асплению у пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями. Регулярные анализы крови помогают контролировать состояние.

Осложнения

Если не лечить

• Без профилактических мер аспления значительно повышает риск опасных инфекций: пневмонии, менингита, сепсиса.
• Эти инфекции могут развиться очень быстро — за несколько часов, поэтому важно не откладывать обращение к врачу.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет людям без селезёнки жить полноценной жизнью. При соблюдении рекомендаций врача, вакцинации и внимательном отношении к симптомам риск тяжёлых осложнений снижается во много раз. Вы можете заниматься спортом, путешествовать и строить планы — просто делайте это с умом и по согласованию со своим лечащим врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.