Астеатотическая экзема: симптомы, уход и профилактика

Обзор

Астеатотическая экзема — это воспаление кожи, которое возникает из-за её сильной сухости. Кожа становится шершавой, шелушится, трескается и зудит. Часто это состояние называют «зимним зудом», потому что оно обычно появляется в холодное время года, когда воздух становится сухим.

Это очень распространённое состояние, особенно среди людей старше 60 лет и у тех, кто живёт в регионах с холодным или сухим климатом. В зимние месяцы число случаев заметно увеличивается.

Чаще всего астеатотическая экзема бывает у пожилых людей, потому что с возрастом кожа становится тоньше и хуже удерживает влагу. Также она встречается у людей с очень сухой кожей, у тех, кто часто моется с мылом, и у пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухая, шершавая кожа на ощупь
• Бледные или красноватые участки с шелушением
• Мелкие трещины, похожие на «сетку» или «фарфор»
• Зуд, который усиливается после мытья или в тепле
• Ощущение стянутости кожи
• На запущенных участках — корочки или мокнущие ранки от расчёсов

Симптомы у детей

• У детей встречается реже, обычно в виде сухих шершавых пятен на ногах, руках или щеках.
• Ребёнок может постоянно чесать поражённые места, нарушая сон.
• Трещины у детей заживают быстрее, если вовремя начать увлажнение кожи.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа особенно тонкая и сухая, чаще поражаются голени и спина.
• Трещины могут быть глубокими и болезненными.
• Из-за сниженного иммунитета выше риск инфицирования через ранки.

Причины

Основные причины

• Нарушение защитного барьера кожи: из-за потери влаги и жиров кожа не может сдерживать испарение воды.
• Сухой воздух в помещении зимой, а также холод и ветер на улице.
• Частое мытьё с горячей водой и обычным мылом, которое смывает естественный жировой слой.
• Снижение выработки кожного сала с возрастом.
• Использование агрессивных моющих средств и жёсткой хлорированной воды.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Холодный и сухой климат
• Атопический дерматит или другие виды экземы в анамнезе
• Заболевания, влияющие на кожу (например, гипотиреоз)
• Длительное применение некоторых лекарств (мочегонных, гормонов) — под контролем врача
• Частые горячие ванны или душ с мылом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки инфекции: гной, мокнущие участки, усиливающаяся краснота, боль или лихорадка — обратитесь к врачу в тот же день.
• Если трещины на коже очень глубокие и болезненные, мешают ходить или работать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если регулярное увлажнение и домашний уход не уменьшают зуд и сухость в течение двух недель.
• Если зуд мешает спать или нарушает обычную жизнь.
• Если кожа не восстанавливается, а шелушение и трещины распространяются на новые участки.
• Если вы хотите подобрать лечебный уход, безопасный при ваших хронических заболеваниях.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании осмотра кожи и беседы о симптомах. Очень важно сообщить, как давно появились изменения, где они локализованы, что усугубляет или уменьшает зуд.

Какие исследования могут быть проведены

• В большинстве случаев дополнительные анализы не требуются.
• Если есть признаки инфекции, врач может взять мазок из ранки для определения возбудителя.
• При подозрении на другие заболевания (например, грибок, аллергию или нарушение функции щитовидной железы) могут быть назначены анализы крови или аллергопробы.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач сначала осмотрит кожу, задаст вопросы о ваших привычках и принимаемых лекарствах. После диагноза он объяснит, как правильно увлажнять кожу, подберёт режим мытья и, при необходимости, выпишет рецептурные средства. Обычно достаточно одного визита, чтобы составить план лечения. В сложных случаях может понадобиться консультация дерматолога.

Лечение

Лечение астеатотической экземы направлено на восстановление влаги и жирового барьера кожи, а также на уменьшение воспаления и зуда. Главную роль играет ежедневный уход и защита кожи. Медикаментозная терапия назначается врачом при недостаточной эффективности ухода.

Самопомощь дома

• Ежедневно наносите увлажняющий крем или мазь на всю кожу, особенно после душа, когда кожа ещё слегка влажная.
• Выбирайте средства без отдушек и красителей — они реже вызывают раздражение.
• Мойтесь тёплой, а не горячей водой. Горячая вода усиливает сухость и зуд.
• Используйте мягкие очищающие средства, которые не содержат обычного мыла и сульфатов.
• Промокните кожу полотенцем, не растирайте её.
• В отопительный сезон включайте увлажнитель воздуха в спальне и в комнате, где вы проводите много времени.
• Носите свободную одежду из хлопка, избегайте шерсти вплотную к коже.
• Не расчёсывайте зудящие места — прикрывайте их одеждой или накладывайте прохладный компресс.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства, которые уменьшают воспаление и зуд. Они бывают разной силы, и врач подберёт подходящий вариант с учётом вашего возраста и площади поражения. При сильном зуде или распространённом воспалении может быть рекомендована фототерапия (обработка кожи специальным ультрафиолетовым светом) или другие методы системной терапии. Это всегда решается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Астеатотическая экзема — это хроническое состояние, но при регулярном уходе она может долго не напоминать о себе. Возьмите за правило ежедневно увлажнять кожу, как чистить зубы. Держите крем рядом с кроватью, в ванной и на рабочем месте, чтобы не забывать.

Советы по образу жизни

• Увлажняйте воздух в квартире зимой.
• Пейте достаточно воды (если нет противопоказаний от врача).
• Избегайте резких перепадов температуры — не выходите сразу из горячей ванны на мороз.
• При мытье посуды или уборке надевайте перчатки.
• Отдавайте предпочтение гипоаллергенным стиральным порошкам без ароматизаторов.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при астеатотической экземе нет. Важно просто питаться сбалансированно и не забывать о питьевой воде. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение и общее состояние кожи, но после спорта обязательно примите душ и сразу нанесите увлажняющее средство.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд, нарушение сна и видимые изменения кожи могут вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения. Это нормально. Если вы чувствуете, что обострения экземы влияют на вашу жизнь или настроение, обязательно скажите об этом врачу. Также можете обратиться к психологу — в России есть бесплатная психологическая помощь в поликлиниках и кризисных центрах.

Профилактика

Да, во многих случаях астеатотическую экзему можно предотвратить или значительно отсрочить её обострения. Главное — регулярно увлажнять кожу, избегать горячей воды и агрессивных моющих средств, поддерживать комфортную влажность в помещении.

Вакцины

Специфической вакцины против астеатотической экземы не существует. Однако важно быть вакцинированным от столбняка, чтобы снизить риск осложнений, если через трещину в кожу попадёт инфекция.

Программы скрининга

Специального скрининга не требуется. Людям с сухой кожей рекомендуется периодически самостоятельно осматривать кожу и при появлении новых участков покраснения или трещин обращаться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение бактериальной инфекции (импетиго, лимфангит, абсцесс).
• Глубокие трещины могут кровоточить и вызывать сильную боль.
• Хронический зуд приводит к расчёсам, утолщению кожи и нарушению сна.
• В редких случаях при обширном поражении возможно развитие общей инфекции — сепсиса.

Долгосрочный прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный. Астеатотическая экзема хорошо поддаётся лечению, и большинство людей чувствуют значительное улучшение уже в первую неделю правильного ухода. Полностью вылечить состояние невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача обострения случаются редко и проходят мягче. Кожа восстанавливается, и качество жизни возвращается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.