Астигматизм: что это и как с ним жить

Обзор

Астигматизм — это особенность зрения, при которой роговица или хрусталик глаза имеют неправильную форму. Из-за этого свет фокусируется не в одной точке сетчатки, а в двух, и изображение кажется размытым или искажённым. Проще говоря, глаз видит предметы нечёткими, как будто смотрят на них через неровное стекло.

Да, это очень распространённое состояние. По оценкам офтальмологов, той или иной степенью астигматизма обладает примерно каждый третий человек в мире. Многие даже не замечают его, потому что изменения могут быть совсем небольшими.

Астигматизм может появиться в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей. Часто он бывает врождённым, но может развиться после травмы глаза или после некоторых операций. Он не зависит от того, читаете ли вы много или работаете за компьютером.

Симптомы

Общие симптомы

• Размытое или искажённое зрение вблизи и вдали
• Головные боли или чувство напряжения в глазах
• Быстрая утомляемость глаз при чтении или работе за компьютером
• Прищуривание, чтобы лучше рассмотреть предмет
• Световые блики, ореолы вокруг источников света в тёмное время суток
• Постоянное ощущение, что зрение «плывёт»

Симптомы у детей

• Ребёнок трёт глаза чаще обычного
• Слишком близко наклоняется к книге или экрану
• Прищуривается или наклоняет голову, чтобы рассмотреть картинку
• Жалуется на головную боль после занятий
• Пропускает строки при чтении или быстро устаёт от визуальных заданий

Симптомы у пожилых людей

• Усиление размытости изображения, особенно при плохом освещении
• Трудности при чтении мелкого шрифта или различении лиц
• Головные боли и усталость глаз после обычных занятий
• Частое ощущение «песка» или сухости в глазах (из-за постоянного прищуривания)

Причины

Основные причины

• Неправильная форма роговицы (передней части глаза) — вместо круглой она напоминает ложку или футбольный мяч
• Изменение формы хрусталика — например, при начальной катаракте
• Последствия травмы глаза или операции на глазах
• Наследственность — астигматизм часто передаётся от родителей

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность (у кого-то в семье уже есть астигматизм)
• Близорукость или дальнозоркость
• Травмы глаза
• Некоторые заболевания роговицы, например кератоконус
• Недоношенность или низкий вес при рождении

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если зрение внезапно ухудшилось или появилась боль в глазу
• Если вы заметили «шторку», вспышки или множество «мушек» перед глазами
• Если глаз красный, слезится и болит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование зрения у офтальмолога раз в 1–2 года, даже при отсутствии жалоб
• Если вы замечаете, что стали хуже видеть, устают глаза при работе или чтении
• Регулярная проверка зрения у детей — в рамках диспансеризации или по рекомендации педиатра

Диагностика

Астигматизм выявляет врач-офтальмолог при обычном осмотре. Он определит форму роговицы и проверяет, как ваш глаз преломляет свет. Для этого используются специальные приборы и таблицы.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения по таблице (визометрия)
• Авторефрактометрия — компьютерный метод определения рефракции глаза
• Кератометрия — измерение кривизны роговицы
• Кератотопография — создание «карты» поверхности роговицы для сложных случаев

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает обычно 20–30 минут и проводится без боли. Перед некоторыми тестами врач может закапать капли, расширяющие зрачок. После них зрение может быть размытым несколько часов, поэтому лучше не планировать важные дела и взять с собой солнцезащитные очки.

Лечение

Астигматизм не лечится таблетками и не проходит сам по себе, но его можно успешно корректировать. Выбор метода зависит от степени астигматизма, возраста, образа жизни и ваших пожеланий. Окончательное решение всегда принимается вместе с врачом.

Самопомощь дома

• Правильное освещение при чтении и работе — свет должен падать равномерно, без бликов
• Регулярные перерывы при работе за компьютером (правило 20-20-20: каждые 20 минут смотреть на 20 секунд вдаль)
• Ношение солнцезащитных очков в яркий день, чтобы не напрягать глаза
• Прищуривание усиливает нагрузку на глаза — старайтесь держать голову прямо и пользоваться коррекцией
• Полноценный сон — глазам нужен отдых

Медикаментозное лечение

Основные способы коррекции астигматизма — это очки с цилиндрическими линзами, контактные линзы (включая специальные торические) и рефракционная лазерная хирургия. Врач подбирает нужные параметры индивидуально. Лекарственные препараты не исправляют форму роговицы, но в некоторых случаях используются для расслабления глазной мышцы или при сопутствующих заболеваниях — только по назначению специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, лазерная коррекция) рассматривается после 18 лет, когда глаз перестал расти и зрение стабилизировалось. Операция помогает уменьшить зависимость от очков или линз, но подходит не всем. Решение принимается после полного обследования и консультации с офтальмологом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с астигматизмом мало чем отличается от жизни любого человека, если подобрана правильная коррекция. Носите очки или линзы по рекомендации врача, проходите осмотры раз в год или по назначению. Следите за тем, чтобы оправа сидела ровно и линзы не царапались.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим зрительной нагрузки, делайте перерывы
• Обеспечьте хорошее освещение в рабочем месте
• Используйте увлажняющие капли по совету врача, если глаза пересыхают
• Регулярно проверяйте зрение, чтобы корректировка соответствовала изменениям глаза

Питание и физические упражнения

Специальной диеты, которая исправляет астигматизм, не существует. Однако здоровое питание с достаточным количеством витаминов и антиоксидантов поддерживает общее здоровье глаз. Лёгкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе улучшают кровообращение и снижают утомляемость.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная нечёткость зрения и головные боли могут вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения. Особенно это важно у детей — они могут отставать в школе или избегать игр, требующих напряжения зрения. Это не значит, что вы или ваш ребёнок делаете что-то неправильно, — просто важно вовремя получить помощь и подобрать удобную коррекцию.

Профилактика

У взрослых астигматизм часто нельзя предотвратить, но можно избежать его прогрессирования или уменьшить нагрузку на глаза. У детей регулярные осмотры помогают вовремя выявить астигматизм и подобрать коррекцию, чтобы он не мешал развитию зрения.

Программы скрининга

Детям обычно проверяют зрение на профилактических осмотрах в поликлинике. Взрослым рекомендуется проходить обследование у офтальмолога раз в 1–2 года, особенно после 40 лет, когда риск возрастных изменений выше.

Осложнения

Если не лечить

• У детей может развиться амблиопия — «ленивый глаз», когда мозг перестаёт использовать сигнал от хуже видящего глаза
• Постоянное прищуривание и перенапряжение мышц глаза может привести к хроническим головным болям
• Без коррекции снижается чёткость зрения, что увеличивает риск ошибок в повседневной жизни (например, за рулём)
• Может появиться косоглазие, если глаза работают несогласованно

Долгосрочный прогноз

С хорошей коррекцией большинство людей с астигматизмом ведут полноценную жизнь без ограничений. Современные очки и линзы полностью компенсируют размытость, а лазерная хирургия во многих случаях позволяет отказаться от очков. Чем раньше астигматизм выявлен и скорректирован, тем меньше его влияние на качество жизни. Не бойтесь обращаться к врачу — это первый шаг к ясному зрению.

Найти поддержку

Местные организации

• Офтальмологические отделения городских поликлиник · Россия
• Федеральные медицинские центры по профилю «офтальмология» · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.