Аневризма межпредсердной перегородки

Обзор

Аневризма межпредсердной перегородки — это выбухание стенки между верхними камерами сердца (предсердиями). Эта стенка называется межпредсердной перегородкой. Вместо того чтобы быть прямой, она образует небольшой мешочек, похожий на баллончик. Такая особенность может быть безвредной, но в редких случаях повышает риск образования тромбов и инсульта.

Это нечастая находка: она встречается примерно у 1–2% людей при обследовании сердца. У многих она никак не проявляется и не влияет на качество жизни.

Может встречаться в любом возрасте, немного чаще у женщин. Иногда сочетается с другими особенностями строения сердца, например, с открытым овальным окном.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего симптомов нет
• Учащённое сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца
• Одышка при физической нагрузке
• Быстрая утомляемость
• Головокружение

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но считается, что это врождённая особенность строения соединительной ткани сердца.
• Перегородка становится более подвижной и выпячивается под давлением крови в предсердиях.

Факторы риска

• Наличие других врождённых аномалий сердца, например, открытого овального окна.
• Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.
• Соединительнотканная дисплазия, например, синдром Марфана, — но это встречается редко.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи или сильная головная боль — немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили одышку, учащённое сердцебиение, быструю утомляемость или головокружение, запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.

Диагностика

Аневризма межпредсердной перегородки обычно обнаруживается при эхокардиографии (УЗИ сердца), часто случайно во время планового обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод диагностики
• Трансэзофагеальная эхокардиография — более детальное УЗИ через пищевод, если нужно уточнить риск тромбов
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — для оценки сердечного ритма
• Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ при подозрении на нарушения ритма

Чего ожидать на приёме

Врач расспросит вас о симптомах, измерит давление, послушает сердце и направит на УЗИ сердца. Эта процедура безболезненная и обычно занимает около 20–30 минут.

Лечение

Лечение зависит от того, есть ли симптомы, размер аневризмы и сопутствующие факторы риска. Во многих случаях лечение не требуется, достаточно регулярного наблюдения у кардиолога.

Самопомощь дома

• Регулярно проходите обследования, которые назначит врач
• Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина
• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем
• Сообщайте врачу о любых новых симптомах

Медикаментозное лечение

Если у вас повышен риск образования тромбов, врач может рекомендовать препараты для разжижения крови (антикоагулянты). Название и дозу всегда подбирает только врач индивидуально. При нарушениях ритма могут применяться препараты для контроля сердечного ритма. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство рассматривается редко — только если на фоне аневризмы происходят повторные инсульты или образуются тромбы, а лекарственная терапия не помогает. В таком случае врач обсудит возможные варианты, например, закрытие дефекта через катетер.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев аневризма межпредсердной перегородки не ограничивает повседневную жизнь. Если симптомов нет, вы можете жить обычной жизнью, но важно регулярно наблюдаться у кардиолога.

Советы по образу жизни

• Избегайте интенсивных нагрузок, если у вас есть симптомы — предварительно посоветуйтесь с врачом
• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Управляйте стрессом — например, с помощью дыхательных практик, лёгкой гимнастики или прогулок

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться средиземноморской диеты: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и оливкового масла. Ограничьте соль и насыщенные жиры. Физическая активность умеренная: ходьба, плавание, велосипед — если врач разрешил.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Само по себе это состояние не влияет на психику, но новость о любой особенности сердца может вызвать тревогу. Если вы чувствуете беспокойство или страх, обсудите это с врачом или психологом. Помните, что большинство людей живут с этим без проблем и ведут полноценную жизнь.

Профилактика

Аневризма межпредсердной перегородки — врождённая особенность, поэтому предотвратить её появление нельзя. Но можно снизить риск осложнений, контролируя артериальное давление, уровень холестерина и ведя здоровый образ жизни.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех не требуется. Если у вас есть симптомы или высокий сердечно-сосудистый риск, врач может назначить УЗИ сердца.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск образования тромбов в сердце
• Ишемический инсульт (нарушение мозгового кровообращения из-за тромба)
• Нарушения сердечного ритма
• В редких случаях — сердечная недостаточность

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Многие люди с аневризмой межпредсердной перегородки живут полноценной жизнью и не замечают её. Даже при повышенном риске инсульта современные методы профилактики помогают значительно снизить этот риск. Важно следовать рекомендациям врача, не пропускать обследования и вовремя сообщать о новых симптомах.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.