Терапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Обзор

СДВГ — это особенность работы мозга, при которой человеку трудно концентрироваться, сидеть спокойно и сдерживать импульсы. Это не лень и не плохое воспитание. Это состояние, с которым можно жить хорошо, если вовремя получить помощь.

Да, СДВГ — одно из самых частых расстройств развития у детей. Во многих странах его диагностируют примерно у 5–7% детей, и примерно у половины симптомы продолжает проявляться во взрослом возрасте.

СДВГ чаще выявляют у мальчиков в детстве, но взрослые женщины тоже сталкиваются с этим диагнозом. Он может проявляться по-разному: у кого-то больше проблем с вниманием, у кого-то — с импульсивностью, а у некоторых — с чрезмерной активностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с концентрацией внимания.
• Лёгкая отвлекаемость на посторонние звуки и действия.
• Забывчивость и потеря вещей.
• Неусидчивость, потребность двигаться или ёрзать.
• Импульсивность — действия без обдумывания последствий.
• Сложности с планированием и организацией дел.

Симптомы у детей

• Не может спокойно сидеть на уроках, вертится или встаёт.
• Выкрикивает ответы, не дождавшись вопроса.
• Теряет школьные принадлежности, забывает задания.
• Не слушает обращённую речь, как будто пропускает её мимо ушей.
• Переключается с одной игры или дела на другое, не доводя до конца.

Симптомы у пожилых людей

• Постоянное внутреннее беспокойство или чувство «заведённости».
• Трудности с планированием рабочего дня и соблюдением сроков.
• Забывчивость: пропущенные встречи, потерянные ключи, забытые поручения.
• Трудности с удержанием внимания на длинных текстах или скучных задачах.
• Импульсивные покупки или решения, о которых потом жалеете.

Причины

Основные причины

• Точные причины до конца не известны. Считается, что важную роль играет наследственность.
• Особенности развития нервной системы и обмена веществ в мозге.
• Факторы, повлиявшие на мозг во время внутриутробного развития: недоношенность, низкий вес при рождении, некоторые инфекции.

Факторы риска

• Наличие СДВГ у близких родственников.
• Преждевременные роды или рождение с низким весом.
• Курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы или ваш ребёнок думаете о самоповреждении или самоубийстве — немедленно позвоните по номеру 103 или 112.
• Если симптомы очень сильно мешают жить, учёбе или работе, а близкие говорят, что ситуация становится опасной.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратитесь к врачу, если трудности с вниманием, гиперактивность или импульсивность заметно влияют на отношения, учёбу или работу.
• Если у ребёнка в школе регулярно жалуются на поведение или успеваемость.
• Если вы взрослый и узнали себя в описании симптомов — стоит обсудить это с врачом.

Диагностика

Диагноз СДВГ ставит врач-психиатр, детский психиатр, невролог или педиатр. Специальных лабораторных тестов не существует. Врач опирается на беседу, опросники и информацию от учителей или родственников.

Какие исследования могут быть проведены

• Опросники и шкалы для оценки симптомов.
• Собеседование с врачом о том, как симптомы проявляются дома, в школе или на работе.
• Для ребёнка — беседа с родителями и учителями.
• В некоторых случаях — дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины (например, проблемы со сном или щитовидной железой).

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит, когда появились симптомы, в каких ситуациях они возникают и как влияют на жизнь. Возможно, понадобится несколько визитов, чтобы поставить точный диагноз. Отнеситесь к этому спокойно — тщательная диагностика помогает выбрать правильную помощь.

Лечение

Лечение СДВГ всегда подбирается индивидуально. Обычно оно сочетает психологическую помощь, обучение полезным навыкам и, при необходимости, медикаментозную терапию, которую назначает только врач после осмотра. Лучшие результаты даёт поддержка семьи и специалистов.

Самопомощь дома

• Заведите распорядок дня и используйте напоминания на телефоне или бумажные стикеры.
• Разбивайте большие задачи на маленькие шаги и делайте перерывы.
• Убирайте лишние отвлекающие предметы со стола.
• Перед сном избегайте яркого экрана и активных игр.
• Просите близких мягко напоминать вам о важных делах — это не стыдно.

Медикаментозное лечение

Врач-психиатр может обсудить варианты лекарственной терапии. Некоторые препараты помогают улучшить концентрацию и снизить импульсивность, но у них есть противопоказания и возможные побочные эффекты. Принимать их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Также помогают немедикаментозные методы: когнитивно-поведенческая терапия, тренинги для родителей, психологическое консультирование.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при СДВГ не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с СДВГ требует выработки собственных стратегий: планирования, внешних напоминаний и поддержки близких. Важно понимать, что это длительный процесс, и относиться к себе с терпением и уважением.

Советы по образу жизни

• Регулярно высыпайтесь и придерживайтесь режима сна.
• Занимайтесь физкультурой или просто гуляйте каждый день.
• Ограничивайте время за экраном, особенно перед сном.
• Используйте практики релаксации, дыхательные упражнения и медитацию.
• Сведите к минимуму алкоголь и кофеин — они усиливают беспокойство.

Питание и физические упражнения

Нет специальной диеты, которая вылечивает СДВГ. Но полезно соблюдать сбалансированный режим питания: не пропускать основные приёмы пищи, избегать избытка сладкого и кофеина, особенно во второй половине дня. Физические нагрузки помогают снять лишнее напряжение и улучшают сон.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СДВГ часто сопровождается тревожностью, сниженной самооценкой и чувством «я не справляюсь». Из-за трудностей в учёбе и отношениях может развиться депрессия. Важно вовремя обращаться за психологической помощью и помнить: это не слабость, а забота о себе. Если вы заметили у себя или близкого признаки подавленности, не стесняйтесь обсудить это на приёме у врача.

Профилактика

Полностью предотвратить СДВГ нельзя, так как это связано с особенностями развития мозга. Но можно снизить риск тяжёлого течения и осложнений: важно вовремя заметить первые признаки и как можно раньше обратиться за помощью.

Осложнения

Если не лечить

• Проблемы в школе, институте и на работе — от неуспеваемости до конфликтов.
• Трудности в отношениях с близкими и друзьями.
• Повышенный риск тревожности, депрессии и зависимостей (алкоголь, наркотики).
• Склонность к рискованному поведению, авариям и травмам из-за импульсивности.

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи и поддержке люди с СДВГ хорошо адаптируются. Многие становятся успешными профессионалами, предпринимателями, врачами, учёными. Лечение и поддерживающая терапия помогают сгладить трудности и раскрыть сильные стороны — креативность, энергичность, способность к нестандартным решениям. Не бойтесь просить о помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.