Полип в ухе (ушной полип)

Обзор

Ушной полип — это небольшое разрастание ткани слизистой оболочки в наружном слуховом проходе или в среднем ухе. Слово «полип» означает вырост, а не рак. Чаще всего он появляется как реакция на длительное воспаление или инфекцию в ухе. Такой полип может мешать проходить звуку и вызывать выделения, но обычно хорошо поддаётся лечению.

Ушной полип встречается не у всех и не является самым частым заболеванием уха. Он чаще появляется у людей с длительными или повторяющимися проблемами среднего уха.

Симптомы

Общие симптомы

• Снижение слуха или ощущение, что ухо «заложено».
• Выделения из уха — прозрачные, слизистые или гнойные.
• Ощущение fullness — чувство распирания или заложенности в ухе.
• Зуд или раздражение в слуховом проходе.
• Дискомфорт или боль, особенно при присоединении инфекции.
• Иногда прожилки крови в выделениях.

Симптомы у детей

• Выделения из уха, которые долго не проходят.
• Ребёнок хуже слышит, часто переспрашивает или делает громче телевизор.
• При длительной проблеме со слухом может страдать речь и обучение.
• Ребёнок трогает ухо, беспокоится или жалуется на дискомфорт.

Симптомы у пожилых людей

• Снижение слуха, которое легко списать на возраст, но оно требует проверки.
• Выделения из уха или постоянная заложенность.
• Дискомфорт, который может усиливаться при простуде или инфекции.
• Важно провериться у ЛОР-врача, чтобы не пропустить хроническое заболевание уха.

Причины

Основные причины

• Длительное воспаление наружного или среднего уха.
• Хронический отит, особенно с отверстием в барабанной перепонке.
• Постоянное раздражение слухового прохода, например из-за экземы или аллергии.
• Иногда за полипом может скрываться другое образование, поэтому нужен осмотр врача.

Факторы риска

• Частые или плохо леченные инфекции уха.
• Длительные выделения из уха.
• Перфорация (отверстие) барабанной перепонки.
• Аллергия или экзема в области уха.
• Постоянное раздражение уха ватными палочками, водой или другими предметами.
• Курение и пассивное курение как дополнительный раздражающий фактор.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильное кровотечение из уха.
• Сильная боль в ухе с температурой или отёком.
• Внезапное снижение слуха.
• Гнойные выделения с неприятным запахом.
• Сильное головокружение или ухудшение общего состояния.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Выделения из уха не проходят дольше нескольких дней.
• Постепенно снижается слух или появляется постоянная заложенность.
• Есть зуд, дискомфорт или ощущение выроста в ухе.
• Ребёнок часто переспрашивает или жалуется на ухо.
• У вас были частые отиты или хронические проблемы с ухом.

Диагностика

Врач-отоларинголог (ЛОР) расспросит о симптомах и осмотрит ухо с помощью отоскопа или под микроскопом. Иногда нужно очистить слуховой проход, чтобы лучше увидеть полип и понять, откуда он растёт. Если есть выделения, врач может взять мазок.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ЛОР-врача с отоскопией — осмотром уха.
• Аудиометрия — проверка слуха.
• Мазок из уха при выделениях, чтобы оценить возможную инфекцию.
• КТ височных костей при подозрении на хроническое заболевание среднего уха.
• В редких случаях — биопсия (взятие кусочка ткани) или гистологическое исследование после удаления полипа.

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный, хотя может быть немного некомфортно. Врач объяснит, нужны ли дополнительные обследования и как будет проходить лечение. Не все полипы требуют операции — иногда сначала лечат воспаление.

Лечение

Лечение зависит от причины и размера полипа. Часто сначала лечат воспаление или инфекцию, и полип может уменьшиться. Если полип мешает слуху или не проходит, его удаляют.

Самопомощь дома

• Не ковыряйте ухо ватными палочками и другими предметами.
• Держите ухо сухим, особенно если есть отверстие в барабанной перепонке; спросите врача, как защищать ухо при мытье.
• Не закапывайте в ухо ничего без назначения врача.
• Следуйте плану наблюдения и приходите на контрольные приёмы.
• Если у вас есть аллергия, обсудите с врачом, как её контролировать.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение, направленное на воспаление или инфекцию: ушные капли, таблетки или очищение уха — в зависимости от ситуации. Конкретные препараты подбирает только врач после осмотра. Не занимайтесь самолечением и не используйте чужие капли.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если полип крупный, не проходит после лечения или мешает слуху, ЛОР-врач может удалить его. Иногда вместе с этим лечат хроническое заболевание среднего уха. Объём вмешательства определяет врач.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения важно наблюдаться у ЛОР-врача, если у вас есть хронические проблемы с ухом. Слух часто улучшается после удаления полипа и лечения воспаления.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Защищайте уши от воды, если врач рекомендовал.
• Лечите простуды и аллергии, не запускайте выделения из уха.
• Не используйте ватные палочки для чистки ушей.
• При хронических проблемах с ухом регулярно проверяйтесь у ЛОР-врача.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при ушном полипе нет. Обычная умеренная физическая активность, здоровый сон и сбалансированное питание помогают общему самочувствию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы со слухом и выделения могут раздражать и тревожить. Это нормально. Расскажите врачу о тревоге и трудностях; при сильной тревоге обратитесь за поддержкой к специалисту.

Профилактика

Полностью предотвратить ушной полип нельзя, но можно снизить риск, вовремя леча воспаления и инфекции уха и не раздражая слуховой проход.

Вакцины

Прививки по национальному календарю, включая вакцинацию от пневмококковой инфекции и гриппа, помогают снижать риск некоторых инфекций. Обсудите с врачом, какие прививки подходят вам или ребёнку.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для ушного полипа нет. Если есть хронические выделения, снижение слуха или частые отиты, стоит регулярно проверяться у ЛОР-врача.

Осложнения

Если не лечить

• Полип может вырасти и сильнее перекрыть слуховой проход.
• Возможно стойкое снижение слуха.
• Могут повторяться или затягиваться инфекции уха.
• В редких случаях воспаление может распространяться на соседние области, поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно хороший: ушной полип часто доброкачественный, а лечение и наблюдение помогают убрать симптомы и сохранить слух. Даже если нужна операция, это не значит, что ситуация опасна — просто может понадобиться убрать мешающий полип.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.